Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ревматоиден артрит и болки в гърба
Последно прегледани: 08.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ревматоидният артрит е хронично автоимунно заболяване, което причинява увреждане, медиирано от цитокини, хемокини и металопротеинази. В периферните стави (като китката, метакарпофаланите, мастните стави) има симетрично възпаление, често водещо до прогресивно разрушаване на ставните структури, често комбинирано със системни симптоми. Диагнозата се основава на специфични клинични, лабораторни и радиологични критерии. При лечението се използват фармацевтични средства, физикални методи и понякога хирургично лечение. Лекарствената терапия включва комбинация от НСПВС, които намаляват симптомите, и антиревматични лекарства, които променят хода на заболяването, което има бавно прогресиращ ход.
Диагностичните критерии за ревматоиден артрит (базирани на критериите на Американската ревматологична асоциация, сега Американски колеж по ревматология) са, че пациент с ревматоиден артрит трябва да има 4 от следните признаци: сутрешна скованост > 1 час; артрит в > 3 стави; артрит на горния крайник (китка, метакарпофалангеални или проксимални интерфалангеални стави); симетричен артрит; ревматоидни нодули; серумен ревматоиден фактор (положителен при < 5% от здравите контроли); рентгенографски промени в ръцете, които трябва да включват ерозии, типични за ревматоиден артрит, или ясна декалцификация на костите. Характеристиките, маркирани със звездичка, трябва да присъстват поне 6 седмици.
При повечето пациенти с ревматоиден артрит е засегнат шийният отдел на гръбначния стълб (атлантоаксиална сублуксация, отпуснатост на напречната връзка на атласа, ерозии на зъб С2, нестабилност и субаксиална сублуксация на С3-С7), рядко е засегнат лумбалният отдел на гръбначния стълб, може да бъде засегната сакроилиачната става.
[