Задържащи кисти на шийката на матката

Поради възпалителния процес, протичащ във вагиналната част на матката, отделителните канали могат да се запушат. В резултат на това се образуват затворени и разширени жлези със значително натрупване на секрет, наречени ретенционни кисти на шийката на матката. С течение на времето обемът им започва да се увеличава, което изисква незабавна медицинска намеса.

Код по МКБ-10

Международната класификация на болестите включва и патологични неоплазми на шийката на матката. Според кода на МКБ-10, ретенционните кисти се класифицират като невъзпалителни лезии на яйчниците, фалопиевите тръби и широките връзки на матката. Те са маркирани със специален номер (N83). Хидросалпинксът (N70.1) обаче не е включен тук.

• N83.0 Фоликуларна киста на яйчника. Тази категория включва Граафова фоликуларна киста и хеморагична фоликуларна киста на яйчника.
• N83.1 Киста на жълтото тяло. Това включва хеморагична киста на жълтото тяло.
• N83.2 Други и неуточнени кисти на яйчниците. Включва ретенционна киста, проста киста и киста на яйчниците. Изключения правят кисти на яйчниците, произтичащи от анормално развитие (Q50.1). Тази категория не включва неопластична киста (D27) и синдром на поликистозните яйчници (E28.2).

Причини за цервикални ретенционни кисти

Развитието на кисти може да бъде повлияно от нарушение на оттичането на слуз от парацервикалните жлези. Причините за образуването на ретенционни кисти на шийката на матката се крият в наличието на хронични и остри заболявания на репродуктивната система. Те могат да се развият поради неспазване на основните правила за лична хигиена между мъж и жена. Честата смяна на сексуалния партньор води до промяна в микрофлората, което допринася за развитието на възпалителни процеси. Често това се влияе от аборти, специални вътрематочни спирали и невнимателни прегледи на маточната кухина с помощта на инструменти.

Кистите от този тип не се наследяват и не се предават чрез сексуален контакт. Те не могат да повлияят негативно на хормоналния фон на жената. Това показва, че кистите не променят стандартния менструален цикъл. По същата причина те не са в състояние да повлияят на интензивността на кървенето.

Ако има киста, жената може да роди дете; тя не влияе по никакъв начин на бременността и не представлява опасност по време на естествения процес на раждане. Ретенционните кисти не са способни да станат злокачествени. И накрая, те не влияят на интензивността на физическата активност.

[ 1 ]

Патогенеза

Ретенционната киста е клетъчно образувание в шийката на матката. Всъщност това е обикновен сак или, както се нарича, мехурче, вътре в което се намира слузест секрет. Образува се поради запушване на отделителния канал. Слузестият секрет е „продукт“ на наботовата жлеза. Това е патогенезата на това образувание в шийката на матката.

Кистите се намират във вагиналната третина на шийката на матката. Те се основават на малки жлезисти клетки. Основната им функция е да произвеждат секрет и да образуват защитен слой от слуз. Негативното въздействие на определени фактори води до запушване и ексфолиация на епителните клетки. Затвореният канал не позволява на секрета да излезе, този процес допринася за развитието на киста.

Ретенционната киста може да бъде единична или множествена. Понякога неоплазмите се локализират в цели групи в шийката на матката. Средно размерът на кистата варира от няколко милиметра до сантиметри.

Симптоми на цервикални ретенционни кисти

Това новообразувание в шийката на матката не е способно да се прояви. Жената може да носи киста години наред и да не знае за нейното съществуване. Образуваните мехурчета изобщо не влияят на хормоналния фон на жената. Те не са способни да променят менструалния цикъл или да повлияят на интензивността на кървенето. Ретенционните кисти на шийката на матката нямат изразени симптоми.

Те могат да бъдат открити само по време на профилактичен гинекологичен преглед. Опитен лекар може да потвърди диагнозата. Външно кистата изглежда като бяло лигавично уплътнение. Намира се в зоната на трансформация на шийката на матката. Кистата се характеризира с малък размер.

Симптомите на неговото наличие се появяват, ако жената страда от ендометриоидна киста. Това може да доведе до появата на кърваво течение няколко дни преди очакваната менструация.

Ако жената не е посещавала гинеколог дълго време и кистата се е развила сериозно, могат да се появят определени симптоми. Често се появява кървене, което не е свързано с менструация. Болка в долната част на корема може да се появи без причина. Може да се наблюдава болка по време на полов акт. Може да се появи секрет от влагалището без възбуда. Такива симптоми са изключително редки.

Първи признаци

Ретенционните кисти изобщо не се проявяват. Следователно, първите признаци отсъстват. Гинеколог може да забележи наличието на неоплазма по време на стандартен профилактичен преглед. Ретенционната киста е малко бяло уплътнение. Размерът ѝ може да варира от няколко милиметра до сантиметри.

В случаите, когато жената страда от ендометриоидна киста, симптомите могат да се проявят. Това обаче не е свързано със задържащото новообразувание, а със самата ендометриоидна киста. Когато една патология се припокрива с друга, се развиват определени симптоми. Жената е обезпокоена от кърваво течение, което не е свързано с менструация. Половият акт с редовен партньор е съпроводен с болезнени усещания. Възможна е болка в долната част на корема и поява на странно течение. Всичко това изисква незабавно посещение при гинеколог.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Множествени ретенционни кисти на шийката на матката

Това състояние се причинява от влиянието на определени фактори. Множествените ретенционни кисти, образувани в шийката на матката, са свързани със специални причини. Този процес може да бъде засегнат от ерозия на шийката на матката, която не е напълно излекувана. Механичната травма и прекъсването на бременността често провокират киста. В повечето случаи множествените неоплазми са свързани с хормонален дисбаланс. Ретенционните кисти могат да се развият на фона на менопаузата, инфекциозните заболявания и раждането.

Те могат да бъдат открити по време на профилактичен преглед от гинеколог. Кистите нямат симптоми и изобщо не влияят на благосъстоянието на жената. Редовните посещения при гинеколог не само ще ги открият навреме, но и ще започнат качествено елиминиране. На първо място е необходимо да се определи причината за появата на кистите. Това ще ви позволи да изберете правилното лечение, насочено към елиминиране на негативния фактор и самата киста.

Последици

Ретенционните кисти не представляват заплаха за живота на жената. Ако обаче неоплазмата е голяма, съществува риск от развитие на хроничен възпалителен процес. С течение на времето тя може да се премести към маточната кухина. Следователно, навременното отстраняване на кистата е най-доброто решение. Това може да доведе до деформация на външния отвор с по-нататъшно изпъкване на лигавицата на канала навън. Това последствие ще се отрази на качеството на живот на нежния пол.

Лигавицата на цервикалния канал няма добра защитна система. Останалата част от вагиналната част на шийката на матката е способна да устои на всякакви отклонения. Това показва, че когато кистата расте и ситуацията се влошава, страда именно цервикалният канал. Възпалителният процес в тази област не може да отшуми, което води до общо отслабване на шийката на матката.

[ 5 ], [ 6 ]

Усложнения

Ако кистата е голяма, съществува риск от поддържане на възпалителния процес. В този случай усложнението засяга цервикалния канал на шийката на матката, по-специално нейната лигавица. Тази област няма добри защитни функции, така че възпалителният процес може не само да се задържи там дълго време, но и да се влоши. С течение на времето това води до разрастване на лигавицата и завладяване на нови области, включително маточната кухина.

Възпалителният процес влияе върху отслабването на защитните функции на шийката на матката. В резултат на това могат да се активират механизми, чието действие може да доведе до предракови промени. В този случай рискът от развитие на рак на маточната шийка се увеличава.

Жената сама решава дали да премахне кистата или не. Това е неин избор и никой не може да настоява за хирургическа интервенция. Важно е обаче да се разбере, че ако ситуацията се влоши, съществува риск от развитие на ракови тумори.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Диагностика на ретенционни кисти на шийката на матката

Диагностичните процедури не предизвикват никакви затруднения. На първо място се извършва стандартен преглед на жената с помощта на специални огледала. При съмнение за киста лекарят изпраща пациентката за допълнителни изследвания. Диагнозата на ретенционна киста на шийката на матката включва вземане на общ кръвен и уринен тест. Благодарение на тях е възможно да се определи количественият състав на основните компоненти в „суровината“. Увеличаването на броя на левкоцитите показва развитието на възпалителен процес.

Освен това се взема кръвен тест за полово предавани болести, хормони и туморни маркери. Необходимо е да се изключи възможността за развитие на злокачествено новообразувание. На изследване подлежи и микрофлората на шийката на матката. Цитологичното и хистологичното изследване е насочено към изучаване на тъканна частица, получена от мястото на възпалителния процес. Наред с това се извършва ултразвуково изследване на тазовите органи.

Всички диагностични мерки са насочени към определяне на основната причина за развитието на кистата. В крайна сметка, в повечето случаи тя е свързана с наличието на гинекологична патология и нейния сложен ход.

[ 10 ]

Тестове

Преди да се предпише висококачествено и правилно лечение, е необходимо да се премине през серия от диагностични изследвания. Благодарение на изследванията на кръв и урина можете да научите за коренните причини за този процес и да идентифицирате възможни усложнения.

Първата стъпка е да се вземе цитонамазка. Това ще ви позволи да опровергаете/потвърдите вероятността от предракови промени. В повечето случаи е необходима биопсия на шийката на матката. Тя ще ви позволи да изясните предварителната диагноза.

Жената ще трябва да се подложи на изследвания за полово предавани инфекции. Взема се намазка от външния отвор на шийката на матката. Това ще ни позволи да определим нейната флора.

Резултатите от изследванията ще покажат защо се е появила кистата и как трябва да бъде отстранена. За да се постави правилна диагноза обаче, е необходимо да се прибегне до диференциална и инструментална диагностика.

Инструментална диагностика

Специално място се отделя на ултразвуковото изследване. В инструменталната диагностика ултразвукът заема едно от водещите места. Той се предписва в почти 100% от всички случаи. Естествено, ако е необходимо, ултразвукът се комбинира с други, също толкова ефективни диагностични методи. Те включват: колпоскопия, вагинални натривки и изследване на тазовите органи.

Ултразвукът ви позволява да откриете всякакви аномалии, включително промени в структурата на тъканите на шийката на матката. Действието на този метод е насочено към проследяване на кръвоснабдяването на тазовите органи, техния размер и наличието на неоплазми.

Ултразвукът на шийката на матката практически не се различава от ултразвука на самата матка. По време на прегледа се нанася специален гел върху долната част на корема на жената, след което там се премества специален сензор. Ако е възможно да се направи трансвагинално изследване, тазовите органи се изследват отвътре. Този метод се използва, ако външният ултразвук не позволява да се получи точна картина на случващото се. При съмнение за киста е задължително ултразвуково изследване.

Диференциална диагностика

Диагностичните мерки за откриване на киста са насочени към определяне на причината за нейното възникване и потвърждаване на основната диагноза. Диференциалната диагностика включва кръвни и уринни изследвания за левкопения. Повишеният брой левкоцити показва развитието на възпалителен процес.

Заедно с това се прави кръвен тест за хормони и туморни маркери. Това ще помогне да се изключат предракови промени в шийката на матката. В допълнение към кръвния тест се взема и намазка за флора. Това е особено важно, ако жената няма редовен партньор.

Ако по време на визуален преглед се открие киста, се извършват цитологични и хистологични изследвания, за да се потвърди нейната доброкачественост. Те са насочени към изучаване на парче материал от мястото на възпалителния процес. Въз основа на диференциална и инструментална диагностика може да се постави точна диагноза.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Лечение на ретенционни кисти на шийката на матката

Ретенционните кисти могат да бъдат отстранени само хирургично. В този случай никакви лекарства няма да помогнат. За отстраняване на клетъчната неоплазма се използват най-модерните и ефективни методи. Лечението на ретенционни кисти на шийката на матката може да се извърши чрез: електрокоагулация, криокоагулация, ексцизия с лазер, ендоскопско отстраняване и радиовълнова терапия.

Методът за отстраняване на кистата се избира от лекаря, въз основа на общото състояние на пациента и разпространението на кистата. Лечението се избира индивидуално. Това се влияе от резултатите от диагностичните изследвания. Благодарение на тях може да се избере ефективен метод за отстраняване на кистата. След операцията пациентът приема лекарствена терапия. Най-често лекарите предписват следните групи лекарства: антибиотици и противовъзпалителни средства. Наред с приема на лекарства е необходимо да се коригира диетата, да се прибегне до помощта на терапевтични упражнения и общоукрепващи мерки.

Лекарства

Лекарствената терапия е насочена към ускоряване на лечебния процес и облекчаване на възпалителния процес. В този случай лечението включва употребата на антибиотици и противовъзпалителни лекарства. За активиране на лечебния процес се използват интравагинални супозитории, по-специално Депантол. Ефективните антибиотици включват: Цефтриаксон, Еритромицин и Кетоконазол. Противовъзпалителната терапия включва употребата на: Виферон, Ципроперон и Генферон.

• Депантол. Супозиториите се използват два пъти дневно, сутрин и вечер. Една супозитория е достатъчна за постигане на необходимия терапевтичен ефект. Те трябва да се използват 10 дни след операцията. Продължителността на терапията е 7-10 дни. Продуктът не може да се използва при непоносимост към основните му компоненти. Това може да доведе до развитие на алергична реакция.
• Цефтриаксон. Лекарството може да се прилага както интрамускулно, така и интравенозно. Дозировката се предписва индивидуално, това се отнася и за продължителността на терапията. Лекарството не може да се използва при свръхчувствителност и чернодробна и бъбречна недостатъчност. Лекарството може да доведе до развитие на гадене, повръщане и диария. Страничните ефекти обаче са изключително редки.
• Еритромицин. Преди употреба на лекарството е необходимо да се тества чувствителността на микрофлората към него. Дозата на лекарството се предписва индивидуално. Обикновено дозировката е 0,25 mg 4-6 пъти дневно. Лекарството не може да се използва при бъбречна недостатъчност и свръхчувствителност. Може да доведе до развитие на стомашно-чревни нарушения.
• Кетоконазол. Лекарството се приема веднъж дневно. Продължителността на терапията се предписва от лекуващия лекар. Лекарството не трябва да се използва при свръхчувствителност, по време на бременност и чернодробна недостатъчност. Може да доведе до развитие на алергични реакции и стомашно-чревни нарушения.
• Виферон, Кипроперон и Генферон. Тези лекарства имат същия ефект и се използват в определена дозировка. Прилагат се под формата на супозитории веднъж дневно. Продължителността на терапията не надвишава 10 дни. Лекарствата не могат да се използват при свръхчувствителност към основните им компоненти. Те могат да доведат до развитие на алергични реакции.

Народни средства

Възможно е да се премахнат ретенционните кисти с помощта на народни методи. Не бива обаче да ги използвате без одобрението на Вашия лекар. Народното лечение може да се използва главно след хирургично отстраняване на кистата.

• Рецепта №1. Сварете 7 яйца и отстранете жълтъците. Смесете ги натрошени с чаша тиквени семки, смлени на прах. Към получената смес добавете 500 мл растително масло. Варете всичко това на водна баня и приемайте по една чаена лъжичка дневно.
• Рецепта №2. Репеят има чудесен ефект върху резорбцията на кисти. За да приготвите ефективно средство, вземете листата на прясно растение и ги смелете. Ще ви е необходим не самият репей, а неговият сок. Трябва да се приема в продължение на един месец. Достатъчна е една чаена лъжичка 2-3 пъти на ден.
• Рецепта №3. Акацията има отлични свойства. Ако я използвате заедно с репей, ефектът ще бъде много по-добър. За да приготвите тинктурата, смесете 2 супени лъжици акация с чаша спирт. Лекът трябва да се запари в продължение на 10 дни, като периодично се разклаща. Получената запарка се прецежда и се използва по една супена лъжица до 3 пъти на ден. Продължителността на терапията е един месец.

[ 17 ]

Билколечение

Алоето се е доказало като особено ефективно в борбата с патологичните процеси в шийката на матката. Същността на лечението е използването на тампони, напоени със сок от растението. Алоето има изразен репаративен ефект. То може да елиминира не само кистата, но и да помогне в борбата с ерозията на шийката на матката. Билколечението също трябва да бъде придружено от одобрението на специалист.

Репеят също има отличен ефект. Препоръчително е да се използват не листата му, а корените. От тях се приготвя отвара, в която се навлажняват тампони, използвани по-късно като супозитории. Репеят има изразен дъбилно действие върху цервикалния епител.

Змиевидната трева се е доказала добре. Има изразен контрактилен ефект върху шийката на матката. Лечението ѝ обаче е симптоматично. Обикновеният пелин има подобни свойства. Използва се под формата на тампони. Съществува обаче риск от развитие на изгаряне.

Хомеопатия

Хомеопатичното лечение винаги е насочено към излекуване на целия организъм. При наличие на киста, хомеопатията позволява да се елиминират причините, довели до развитието на патологичния процес. В повечето случаи това се предшества от хормонален дисбаланс. Преди да използвате хомеопатични лекарства, е необходимо да се консултирате с лекар.

Опитен лекар-хомеопат трябва да проведе индивидуален преглед на пациента. Включително хормонални изследвания. Това ще позволи избора на правилното и ефективно лекарство. Хомеопатичните средства трябва да имат благоприятен ефект върху организма на пациента и да възстановят нормалното му функциониране.

Когато хормоналният баланс се нормализира, кистата може да отшуми сама. Това обаче не винаги е възможно. Малко вероятно е да се мине без хирургическа намеса. Хомеопатичните лекарства могат да се използват като поддържаща терапия след отстраняване на патологичното образувание.

Хирургично лечение

След поставяне на точна диагноза, лекарят избира основния метод за отстраняване на кистата. Това се извършва изключително по хирургичен път. Ретенционната киста не може да се разреши под въздействието на каквито и да е лекарства. Хирургичното лечение в този случай е най-подходящото решение. Няма нужда да се притеснявате за това. Съвременните методи за отстраняване ще позволят операцията да се извърши бързо и ще сведат до минимум вероятността от усложнения.

Целият процес е следният. Първо, лекарят подготвя пациента за операцията. След това кистата се пробива и съдържанието ѝ се отстранява. След това всичко се третира със специален разтвор и след няколко часа пациентът може да се прибере сам у дома. Не се предполага престой в болница. Няма усложнения след операцията. В продължение на 2 дни може да се наблюдава секрет, който може да промени цвета си на жълтеникав. След 7 дни всичко ще премине безследно. За да се ускори процесът на оздравяване, 10 дни след операцията пациентът трябва да използва специални супозитории.

Премахването на цервикалната киста може да се извърши по няколко начина.

• Каутеризация. Този метод е най-популярен. В резултат на това кистата се каутеризира с помощта на различни лекарства.
• Радиовълнов метод. Този метод е сравнително нов. Често се предписва на жени, планиращи бременност. Кистата се отстранява с помощта на високочестотна радиовълна. След това се прилага лечение със специални препарати.
• Лазерен метод. Извършва се с помощта на устройство, което генерира лазерен лъч. В същото време, то изобщо не контактува с лигавицата на шийката на матката. Този метод не се използва много често.
• Криотерапия. Този метод на лечение се основава на ефекта на ниски температури и течен азот. Този процес не е съпроводен с болезнени усещания. В съвременните клиники се използва доста често.

Превенция

В допълнение към лечението на кисти, не бива да се забравя и за превантивните мерки. Те са насочени към предотвратяване на развитието на този процес. Превенцията трябва да се провежда, ако жената страда от нередовен менструален цикъл, има маточно кървене и постоянни промени в налягането. Представителките на нежния пол, които страдат от отоци, чести промени в настроението, са изложени на риск. Всичко това показва наличието на хормонален дисбаланс. Ако не се отстрани навреме, не може да се изключи възможността за развитие на кисти.

Ако се появят някакви негативни симптоми от страна на репродуктивната система, трябва да се консултирате с лекар. Това ще помогне да се установи основната причина за това състояние и да се започне ефективно лечение.

Необходимо е внимателно да следите собственото си здраве. Самолечението е абсолютно забранено. То може да влоши ситуацията.

Прогноза

При навременно и правилно лечение няма опасност за живота на жената. Обикновено прогнозата е благоприятна. Ако кистата е била открита по време на профилактичен преглед и не е имала време да се развие, тя се елиминира бързо и ефикасно. За тази цел се използват хирургични методи за отстраняване.

Ако кистата се е развила и е довела до обширен възпалителен процес, съществува риск от предраково състояние. В този случай кистата трябва да бъде отстранена незабавно. Но преди това се провеждат специални изследвания. Те са необходими за потвърждаване/опровергаване на развитието на предраков процес.

В повечето случаи ретенционната киста не причинява никакви неудобства на жената. Нейното наличие не влияе на менструалния цикъл или носенето на дете. Освен това, жената може лесно да роди с киста. Следователно, прогнозата като цяло е благоприятна.

[ 18 ]