Рак на езика

Ракът на езика е група онкологични заболявания в устната кухина, които се образуват най-често от клетки на плоскокръвен епител - плосък епител. Според статистиката, ракът на езика не е повече от 2% от всички ракови заболявания, но тази патология се характеризира с агресивно развитие и сериозни усложнения, дължащи се на анатомичната структура и местоположението на засегнатия орган. По-често раковите клетки се срещат при мъже в зряла възраст (след 50-55 години), при жените ракът на езика се диагностицира 5-7 пъти по-рядко.

Онкопроцесът се диференцира според следните критерии:

1. Локализация:
   • Коренът (18-20%).
   • Странични повърхности на езика (65%).
   • Върхът (3%).
   • Обратно на езика (3-5%).
   • Сублингвалната зона (5-7%).
2. Видове (хистологични):
   • Аденокарциномът е много рядък вид.
   • Скамусният клетъчен карцином е в 90-95% от случаите.
3. форми:
   • Улцерозен (кървене от язвен тумор).
   • Инфилтративния.
   • Папиларна форма на рак.
4. Относно развитието и растежа:
   • Екзофилен тумор, изпъкнал в устната кухина.
   • Ендофилен, дифузен тумор, който расте в дълбоки слоеве на езика, устната кухина.
5. По пътя на разпространението на метастази:
   • Лимфогенна пътека (в лимфните възли).
   • Хематогенен път (във вътрешните органи).

[1], [2]

Причини за рака на езика

Точните причини и етиология на онкологичните патологии на езика все още не са установени, общоприетата версия е ефектът от външни канцерогенни фактори върху структурата на ДНК на езиковата клетка. Те могат да бъдат полициклични въглеводороди, етил съединения и други патогенни дразнители.

Също така, причините за рак на езика са свързани с хронично травматизиране на епитела, което постепенно допринася за неговата хиперплазия, дисплазия и развитие на онкопроцеса. Всяко улцерация, ерозия, растеж, особено дългосрочно нелечение и разпространение в устната кухина, могат да се считат за предракови.

Рискови фактори и причини за рак на езика:

• Никотиновата зависимост - пушенето, употребата на тютюневи смеси, тютюн.
• Алкохолна зависимост.
• HPV - папиломи.
• Обикновеният лишен е хиперкератозна или улцерозна форма.
• Системен лупус еритематозус.
• Херпесен вирус.
• ХИВ.
• Синдром на Plummer-Vinson.
• Leukoplakia - симплекс (прост), ерозив (ерозивен) или verrucosa (веррузовая).
• Вътре в епидермалния рак заболяването на Боуен е болестта на Боуен, задължителна преканцерозна болест.
• Сифилитичен глосит.
• Професионалният фактор на вредното производство е контактът със соли на тежки метали.
• Хронични заболявания на устната кухина, които се развиват като посттравматични състояния при носене на протези.

Един от най-опасните фактори са задължителни, предракови заболявания, вероятността от злокачествеността им е следната:

• Leukoplakia - 5-15%, в зависимост от вида.
• Еритропластика - 30-35%.
• Дисплазия – 30-35%.

Всяко инфлуенца системен ефект върху устната лигавица, епител на езика може да бъде onkoprovotsiruyuschim фактор - хроничен стоматит на вредни зависимости като пушене или злоупотреба с алкохол.

[3], [4], [5]

Симптомите на рака на езика

Клиничните прояви на рак на езика е условно разделен на три етапа - начален етап, процесът на развитие и периода на напреднал рак. Симптомите на рак на езика в началния етап не са очевидни и може да се прояви под формата на малки пукнатини, язви, под формата на малки огнища на плака. Най-често ракът е локализиран на езика на своите страни, където на езика докосва зъбите, по-рядко се отразява onkoprotsessa корен или долната зона. Основни симптоми при 90% от случаите, които не са диагностицирани като onkoprotsessa рядко те могат да се определят с точност само чрез хистология в предполагаеми онкологичните причини. Ако ракът не се открие, туморът продължава да се развива и е силно язвена. Язвите изглеждат като депресия с ясно изразено удебеляване на ръбовете (кратерна язва). Безболезнената ерозия скоро се превръща в болезнена формация, кърви и по този начин сигнализира за патология. По правило на този етап вече се проявяват признаци на рак, а пациентът търси помощ от лекар. По-рядко срещани диагноза се извършва на 3-ти или 4-ти етап на процеса е в ход, когато туморът се разраства по целия език, това се отразява на меките тъкани на лицето, мускулите на езика, има метастази в лимфните възли (под брадичката, подчелюстната и ретрофарингеалния възли). Далечни метастази, включително костна тъкан само в аденокарцином език карцином на сквамозните клетки не метастазират в черния дроб и белите дробове.

Онколозите разграничават следните симптоми на рак на езика:

• Основните признаци са бели фокални плаки, язви, пукнатини, уплътняване под формата на възли, папиломи.
• Болка при ядене, изгаряне или изтръпване на езика.
• Постоянно възпалено гърло, което не е свързано с други заболявания (ангина, остра респираторна болест, грип).
• Болка в зоната на ухото, несвързана с ОНТ заболявания.
• Кървене на езика.
• Болка в зъбите, разхлабване на зъбите.
• Гръдно кървене, което не е свързано със зъбни заболявания.
• Повишено слюноотделяне.
• Нарастващата мързел на езика, затруднението при произнасянето на думи, някои звуци.
• Разширени лимфни възли.
• Изключително неприятна миризма от устата, която не е свързана с гастроинтестинални заболявания.
• Признаци на изтощение, загуба на тегло.
• Признаци на обща интоксикация.
• Вторични възпалителни заболявания на дихателната система, включително клиниката на аспирационна пневмония.

Симптомите на рака чрез локализация и включване на лимфната система могат да бъдат представени под формата на таблица:

Локализиране на тумора	Признаци, Симптоми	Лимфните възли
Върхът на езика	Улцерация, екзофизивни тумори. Болката и кървенето могат да започнат в края на втория етап	5-10%
Дъното на устната кухина, локализирането на рака под езика	Инфилтративни тумори, които пролиферират в мускулната тъкан. Болка в долната челюст, под брадичката, в гърлото	T1 - до 15% T2 - до 30%
Странични повърхности на езика	Улцерация, плоскоклетъчен карцином. Болка при ядене, кървене, болка в лицето. Започвайки с Етап III, неподвижност на езика, пълно уртикария на устната кухина, изтощение	От 30 до 70%
Коренът на езика	Агресивно, бързо развитие, дисфагия, кървене, възпалено гърло, регионални лимфни възли. Туморът засяга слуховия нерв, така че ухото боли. Последният етап се характеризира с симптоми на интоксикация, развива се кахексия	65-80%

Първи признаци на рак на езика

За съжаление, първите признаци на рак на езика в 90% от случаите се предават, не само от пациенти, но лекарите, когато един бегъл преглед на устната кухина са диагностицирани глосит, стоматит, или други, няма такива опасни заболявания.

Най-често, туморът на езика се развива от сквамозни епителни клетки, т.е. Има формата на плоскоклетъчен карцином. Епителната тъкан на езика по принцип е адаптирана към различни стимули - механични, ароматични, температурни, поради това условно считани за достатъчно плътни, адаптирани към травматични ефекти. Най-вероятно първите признаци на рак не са толкова тревожни, особено ако езикът не показва нетипични образувания.

Първоначалните алармени сигнали са появата на локални пластове от плака, които не изчезват в рамките на един месец, язви, пукнатини, израстъци. Ако такова проявление се увеличи, развие, има периодичен дискомфорт, следователно има пряк индикатор за необходимостта от изследване. Тежката болка е признак на вече разработен процес, който е не само труден и труден за лечение, но и изпълнен с заплашителни последици, до увреждане и смърт.

За всяка форма на рак на езика се характеризира с бърз и агресивен ход на процеса, така че неконтролируеми язви, пукнатини на езика, трябва да бъдат поверени на специалист. По-добре е да се предотврати риска и презастраховането, отколкото да се претърпи дълго, много болезнено и травматично лечение на тумора на езика.

[6], [7], [8], [9]

Как изглежда ракът на езика?

Най-често се появяват видимите симптоми на рак на езика, когато предракови (задължи) условия, като например болестта на Bowen, левкоплакия, HPV (папилома), стоматит, предизвикана от курс химиотерапия, лихен планус.

1. Ракът in situ е болест на Боуън. В устната кухина на езика се появява едно петно, което бързо нараства до големи размери (до 5-6 сантиметра). Точката има гладка повърхност, неравномерни контури, куха в средата. В зоната на кухината се образува ерозия, тогава цялата язва се язва.
2. Леукоплакия на латински означава бял растеж, плака, която определя появата на свойството. Леукоплакия като процес е хронична, постепенна обща кератинизация на клетките на епитела на устната кухина, на езика. Има три проучвани вида левкоплаки:
   • Обикновено, което се вижда като малко бяло петно, с ясни контури, плоска и сменяема четка за зъби. Петната не боли, не предизвиква дискомфорт.
   • Кератоза, която е следствие от проста левкоплакия. Първичното място е покрито с плака под формата на брадавици. Плаката е чувствителна към дразнители, поради което тя често е повредена, на нея се появяват пукнатини и язви. Такива явления вече водят до дискомфорт под формата на усещане за груби ръбове в устата. Verrux поникването не боли, но може да кърви с пукнатини и язви.
   • Ерозивната левкоплакия, от своя страна, е патогенетична последица от двете предишни форми. Verrux навяхвания започват да болят докато ядеш, особено горещо или пикантно, кисело.
3. Папилома се забелязва поради факта, че това е очевиден епителски израстък. Папиломите обикновено имат бял оттенък, имат крак, по-скоро широка основа. Размерите на папиломите могат да достигнат 2-3 см, те могат да бъдат доста плътни по структура и да се почувстват като форма на чуждоезиково обучение.
4. Глоситът е възпаление на езика, най-опасната форма на ромбоидния възпалителен процес е, когато езикът постепенно образува печат под формата на геометрична фигура. Слюноотделянето се увеличава, езика периодично боли.

Локализираната форма на рак на езика изглежда като непрекъснат, пълен ерозивен процес, засягащ не само всички части на езика, но и лигавицата на устата, меките тъкани на лицето и дори костите.

Как се проявява ракът на езика?

Първите тревожни признаци на тумор на езика са белите петна или пукнатини, които продължават няколко седмици. Как се проявява ракът на езика?

В началния етап, предупредителните признаци трябва да се запечатват върху епитела на езика, рани, дори безболезнени възли или ерозия. Като правило, атипичните образувания прогресират бързо, увеличават и не се поддават на местни методи за унищожаване. Първите болезнени усещания, кървене и разширени лимфни възли са признаци за развитие на рак, когато лечението е най-вероятно да се появи при стационарни условия. Възможните болки не са в областта на езика, но близо до ухото, в гърлото, в тила, под челюстта, която говори за разширени лимфни възли и развиващи се метастази. Ракът на езика се характеризира с агресивен курс, а първоначалният етап бързо се трансформира в процеса на ІІІІІІІІІІІІІІІІІІІІ в.

Как се проявява ракът на езика на тези етапи?

• Тежка болка при хранене.
• Пълна улцерация на устната кухина, видима ерозия и лезии на лигавицата.
• Хиперемия на устната кухина.
• Ограничаване на езиковата мобилност, трудности при произнасянето на думи.
• Отслабване, изтощение.
• Обща интоксикация на тялото.
• Лоша, неприятна миризма от устата поради разпадането на епитела и меките тъкани.
• Главоболие.
• Сухота и болка в регионалните лимфни възли.

Рак на върха на езика

Ракът на върха на езика е изключително рядък и обикновено се диагностицира на ранен етап поради появата на клинични признаци. Според статистиката ракът на върха на езика не е повече от 4% сред всички разновидности на туморите в тази зона на устната кухина. За този процес на локализация се характеризира с метастази в брадидните лимфни възли, когато туморът е диагностициран на III или IV етап. От областта на брадичката, метастазите бързо се разширяват в субмандибуларната област, а след това в шията. Метастазата продължава по двустранен тип и е изпълнена със сериозни усложнения. В този процес прогнозата на туморния процес е неблагоприятна, петгодишна ремисия е възможна само при 30-35% от пациентите.

Първоначалните симптоми обикновено пациентите пропуснат, защото стоматит изглежда като симптоми, но върхът на езика е с висока чувствителност, така че трайно ерозия, пукнатини причиняват пациентът да отидеш на лекар, когато един процес може да се разглежда като обратими. Ранната диагноза с биопсия помага не само за правилно и точно определяне на диагнозата, но и за определяне на терапевтичната стратегия за лечение на рак на върха на езика. По правило тази част от езика е засегната от сквамозен кератинизиран рак, който е доста успешно лекуван с комбинирана терапия, включително лъчетерапия и хирургически методи.

[10], [11]

Рак на устата и езика

Злокачествени процеси в устната кухина, включително и езика, най-често се причинява от облигатни преканцерозни патологии лоши условия на околната среда и в 50% от случаите на лоши навици, като тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, както и полово предавани болести, венерически болести.

Статистически, ракът на устната кухина и езика се локализира по следния начин:

• 60-65% - рак на езика.
• 13-15% - подуване на лигавицата на бузата.
• 8-10% - дъното на устната кухина, рак под езика.
• 6-7% - рак на лигавицата на алвеолите на горната челюст, небцето.
• 3-4% рак на мекото небце.
• 2-3% рак на мандибуларните алвеоли.
• 1% мека кожа на небцето.
• 1% - предни палатинови арки.

Досега статистиката се е променила в посока на увеличаване на диагностицираните случаи на рак на езика. 90-93% от всички онкологични процеси в устната кухина са плоскоклетъчен карцином, в други случаи се определят лимфом, аденокарцином, меланом.

Рака на устната кухина, включително език класифицирани според МКБ-10 под от C00 до C09, от устата на злокачествени тумори и злокачествени заболявания, завършващи сливиците. Рак език се определя като C01 - злокачествено основа на езика (езика) и С02 - злокачествено новообразувание на други и неуточнени части на езика.

Диагнозата на онкологичния процес в устната кухина и езика се потвърждава от хистологията, характерните клинични прояви са характерни за късните етапи, когато има болка и лимфни възли. Метастазата се среща при 45% от пациентите с плоскоклетъчен карцином на предната зона на езика и 55% при тумори в долната част на устната кухина (сублингвална зона).

[12]

Сквамозен кератинизиращ рак на езика

Сред всички злокачествени неоплазми на устната кухина, най-често се диагностицира сквамозен, сквамозен рак, включително език в 90-95%.

Ракът на езика е хистологично разделен на 4 вида:

1. Карцином in situ - интраепителиален карцином, който е изключително рядък.
2. Ploskokletochny рак на гърба на езика - тумор, който расте в близката съединителна тъкан под формата на веркурозен карцином. Туморът се характеризира с големи зони на кератинизация, подобни на така наречените "ракови перли". Процесът се развива бързо и унищожава всички съседни структури.
3. Ploskokletochny рак на гърба, характеризиращ се с растежа на атипичен епител.
4. Ниско диференциран тумор със специфични вретеновидни клетки - саркоидни клетки.

Раковите планоцелуларни корнеценни (сквамозен кератинизиращ рак на езика) са клинично разделени на повърхностни и дълбоки, които се развиват от жлезите на лигавицата. Процесът на процеса се характеризира с агресивност, появяващите се язви бързо израстват с плътни, кератинизирани ръбове. Засегнатата област на езика се проявява видимо над цялата повърхност, има сивкав оттенък, чувства плътна, безболезнена. Перухническата форма на уголемяващия рак е разделена на плака и брадавичния външен вид. Най-опасното е брашовият сорт, поради високата вероятност за злокачествено заболяване.

Разграничаване на плоскоклетъчен сквамозен кератинизиращ рак с туморна базална клетка, която в случай на улцерация запазва дори гладка повърхност на периферните зони. Екзофичният сквамозноклетъчен карцином на езика расте папиларен, без гладки и равномерни области. Често гнойна инфекция в централната част на плаката е прикрепена към миниапапиломите, което провокира характерна горчива миризма от устата.

Лечението на рак на роговицата зависи от местоположението и степента на пренебрегване на процеса, но в повечето случаи се извършва ексцизия на ракови заболявания в здравата тъкан. Преди операцията се извършва лъчетерапия с близък фокус, след изрязване се повтаря, за да се спре онкопроцесът. Понастоящем лазерните технологии се използват при хирургична намеса в сквамозноклетъчен карцином, което помага да се избегнат тежки последствия и да се удължи периодът на ремисия. Прогнозата за пациенти с плоскоклетъчен карцином на езика в I - II-ти етап е 90% скорост петгодишна преживяемост на ремисия и, ако има метастази в долната челюст, процентът на преживяемост се намалява наполовина.

Рак под езика

Ракът под езика е подуване на дъното на устната кухина, което е около 15% от всички случаи на злокачествени процеси в тази област. Дъното на кухината е образувано от набор от различни структури, които са разположени между хиоидната кост и езика. Основната опора на дъното на устната кухина е максилохиоидният мускул. Тази зона най-често се влияе от тумора под влияние на канцерогенни фактори - тютюнопушене, соли на тежки метали, постоянни механични или температурни травми. Също така, причините за рак под езика могат да бъдат HPV - папилома, левкопения и други предракови заболявания. Най-често туморът се локализира близо до френума на езика, рядко в устата на слюнчените канали. Ракът под езика се определя при мъжете, средно има 4 пациенти на възраст над 55 години за жена. Началният етап на процеса протича без симптоми и признаци на развитие на тумори. Пациентът се връща към лекаря с болка на третия етап. Болката в случай на рак на дъното на устата е сигнал за кълняемост на тумора в дълбоки структури и най-често симптом на метастази. Ако метастазите проникнат в костната тъкан, локализирайте в долната челюст, предизвиквайки значително ограничение на подвижността на езика, корена му. В допълнение, туморът обтуратира слюнчените жлези, което е придружено от възпаление, увеличаване и нарушаване на слюноотделянето.

Как се диагностицира ракът под езика?

• Първият преглед се извършва визуално - изследва се устната кухина.
• Палпация на субмундибуларната зона и шията.
• Изпитване на устната кухина с пръст, включително езика, сливиците и дъното.
• Ултразвуково изследване на шията.
• Радиография на цервикалната зона, долна челюст.
• Ортопантомография.
• Туморна биопсия.
• Размазване от гърлото.
• Томография според указанията.
• UAC (общ кръвен тест).
• Определяне на фактор.

Прогнозата за лечение на рак под езика е неблагоприятна. Петгодишна ремисия е възможна при 85% от пациентите, при условие, че туморът се открива на ранен етап. За съжаление, останалите пациенти живеят не повече от година и половина.

[13], [14], [15]

Сквамозен клетъчен карцином на езика

Ploskokletochny рак - злокачествено новообразувание, образувано от клетките - кератиноцити. Развитието на рак се провокира от канцерогенни фактори:

• Ефекти на канцерогенните смоли.
• Соли на тежки метали, етил.
• Неорганични съединения на арсена.
• Йонизираща радиация.
• Постоянен травматичен механичен фактор.
• Прекомерно образуване на белези.
• Задължителни предракови заболявания.

Скум-клетъчният карцином на езика има много синоними - сквамозен епителиом, епидермална форма на плоскоклетъчен карцином. Такова разнообразие от дефиниции се дължи на факта, че туморите от сквамозни клетки могат по принцип да се развият в тези части на тялото, където има сквамозен епител. Единичните епителни клетки покриват вътрешните органи, които имат серозна мембрана и изпълняват уникална защитна функция.

Симптомите на сквамозен (сквамозен) рак на езика:

• Първият етап на развитие на тумора е асимптоматичен.
• Първоначални клинични признаци - бели огнища на атака, растеж, ерозия, по-рядко - пукнатини на езика.
• Болка при преглъщане на храна, течности.
• Периодично усещане за изтръпване на езика, което с развитието на рака увеличава и напълно обездвижва езика.
• Кървене на язви, пукнатини, натрупвания на езика.
• Силна болка при ядене, говорене.
• Като последица от болката на ядене и комуникация, изтощение, дисфагия се развива.

Най-често пациентите се обръщат към лекар. Във втория или третия стадий на заболяването, когато симптоматиката става очевидна. Лечението на плоскоклетъчен карцином на езика зависи от местоположението на тумора и периода на търсене на медицинска помощ.

Основната зона на тумора е страничните части на езика, тук се развива ракът в 70% от случаите. В 15-20% от тумора, оформен в основата на езика (орофаринкса), под езика - 5-8%, на върха на езика много рядко - 2-3% от всички диагностицирани заболявания на устната кухина. По време на получаване на рак грижи за повече от 50% от пациентите имат симптоми всички регионални метастази, далечни метастази не е характеристика на сквамозни тумори, метастази в черния дроб, белите дробове провокират карцином и други видове рак на езика.

При изследване, туморът се появява като малка плака от сивкав оттенък, която има малка тъмна структура, под формата на разширяващ се папилом. Туморът е ясно ограничен, видимо изпъкващ над повърхността на епитела на езика. Неоплазмата също може да бъде под формата на нодула или ерозия на неправилна форма. Ако процесът протича според вида на улцерацията, образуванията имат червеникаво сив нюанс, границите на язвата са заобиколени от явни инфилтрати.

Един сквамозен клетъчен рак на езика е трудно лечимо и прогнозата е най-благоприятна, когато се установи тумор в първия стадий. Като правило, стандартната цел е лъчетерапията под формата на метод за самостоятелно лечение или като част от всеобхватна стратегия, палиативния метод. Също така в началните етапи контактната гама терапия е ефективна, в по-късни етапи тя се прилага дистанционно (DHT). Радиационната терапия се извършва до намаляване на тумора с повече от половината, ако тази тактика не се развие, въпросът за използването на други по-радикални мерки за лечение се решава.

Като хирургичен метод за диагностициране на първичен тумор на третия етап се показва резекция, чиято форма се определя от локализирането на процеса. Скум-клетъчният карцином се характеризира с дълбоко инвазивно поникване по протежение на влакната на мускулната тъкан и съдовете, поради което се използва радикално отстраняване на всички мускулни тъкани, засегнати от метастази.

Рак на корена на езика

Анатомично, езикът е разделен на две основни зони - основата (корена) и тялото.

Тялото на езика може да бъде видяно от всички, ако езикът изпъква пред огледалото, коренът е по-трудно да се види, по-често лекарят определя състоянието му по време на прегледите. Основата на езика се намира близо до фаринкса, поради което ракът на корена на езика се счита за поток на орофаринкса. Статистически, ракът в тази зона е по-рядко срещан от рака на страничните повърхности, но тази локализация е по-трудна за лечение поради недостъпността и връзката с назофаринкса, прозявката и небето.

Клинични прояви на рак на корена:

• Първоначалният стадий на рака се характеризира с лека, неманифицирана симптоматика.
• Първите признаци се появяват 2-3 месеца след началото на развитието на туморния процес.
• Чувство на възпалено гърло при хранене.
• Трудност при преглъщане на храна, течности.
• Болка в дълбочината на устата, в фаринкса.
• Повишено слюноотделяне, дължащо се на кълняването на тумора в мускулатурата.
• Повишени регионални лимфни възли.

Ранните симптоми на рак на езика - периодичен дискомфорт под формата на гъдел, когато яде, ако първоначалните симптоми са само с диагноза злокачествен процес, както и прогнозни периоди на ремисия може да са доста благоприятни. По-късно откриването на клинични прояви е изпълнено със смъртоносен резултат.

[16], [17]

Симптомите на рака на корена

Ракът на корена на езика се определя като тумор на орофаринкса. Има следните основни симптоми на рак на корена:

• Малки площи на ерозия, възли, пукнатини.
• Липса на болка в ранните етапи.
• Болка при ядене, гълтане по време на третия етап от процеса.
• Болка в езика, в гърлото.
• Болка в близките органи, зони - в областта на ухото, шията, под челюстта.
• Трисмус на маскиращи мускули (спазъм).
• Увеличаването на неподвижността на езика.
• Дефекти в речта.
• Миризма на фейди от устата.
• Разширяване на лимфните възли - шия, субмундибуларни възли, тила, по-рядко ключикулярен участък.
• Изчерпване, загуба на тегло.

Ракът на корена на езика се развива много бързо, характеризира се с инфилтрационен растеж, бърза метастаза с лимфогенна пътека. В клиничната практика има аденокарциноми на корена на езика, които се развиват от слюнчените жлези, придружени от ясен знак за тази форма - неподвижността на езика.

Лечението на рак на основата на езика се извършва с помощта на лъчетерапия, по-нататъшно лечение е показано, включително брахитерапия, трахеостомия, с метастази - лимфаденектомия. Ако след 4 седмици динамиката е отрицателна, ексцизията на засегнатата област на езика се извършва към епиглотиса, зоната на шията, засегната от тумора, се изрязва едновременно. Прогноза за рак на корена:

• 5-годишно оцеляване на І и ІІ етап (до 70%).
• 3-5 години живот след операцията в 50% от III-ия етап.
• По-малко от 30% от преживяемостта в етап IV.

Етапи на рак на езика

Почти всички онкологични патологии се развиват на определени етапи - от началния, най-често безсимптомния до финалния, метастазирайки и завършвайки с летален изход. Прогнозата - периодът на ремисия и оцеляването на пациентите зависи от стадия на рака на езика и началото на лечението.

Клиничните етапи на рака на езика се определят по следния начин:

• Стъпвам, когато туморът не се проявява със симптоми, има малки размери (до един сантиметър) и не се развива отвъд границите на езика. Туморът е ясно локализиран в епителната тъкан, не е метастазирал и рядко се диагностицира на този етап.
• II етап, когато процесът започва да се развива в дълбочината на мускулната тъкан, туморът нараства по размер и може да доведе до начални метастази, обикновено в зоната под брадичката или под челюстта. Има първични признаци на процеса - изгаряне на езика, язви или образуване на нодула.
• III етап. Туморът се развива и заема повече от половината от целия език и част от хиоидната зона. Има очевидни клинични симптоми под формата на периодична скованост на езика, ограничаваща неговата подвижност и видима в неоплазмата на невъоръжено око. Метастазите растат в лимфната система на тилната зона, зад ушите, в областта на подмишниците.
• IV етап, когато туморът метастазира в много вътрешни органи и костна тъкан. На първо място всички метастази се появяват в регионалните лимфни възли, след това засягат мозъка, белите дробове и черния дроб, а по-късно - костната тъкан.

Етапите на рака на езика се класифицират според общоприетата система на TNM:

1. Т - тумор, неговия размер (тумор).
2. N - наличие на възли (nodus), лимфни лезии.
3. M - наличие на метастази (метастази).

Агресивният ход на процеса се дължи на постоянното въздействие върху езика, доставено с лимфа и кръв. Едно лице приема храна ежедневно, включително горещо, остра, кисело, което допринася за травма, активиране на съществуващи ерозии, развитие на рак. Освен това, тютюнопушенето и алкохолът се считат за почти главните виновници, фактори за задействане, които ускоряват прехода от рак от началния етап към следващия, усложнени от метастази.

Началната фаза на рака на езика

Смята се, че най-благоприятни по отношение на прогнозата за лечение и статистиката за оцеляването е началният етап на екзофизивния рак на езика, ендофизичният процес се развива по-бързо и по-агресивно. Подобно на другите онкологични процеси, в първия стадий на развитие, ракът на езика не се появява клинично, началният стадий не предизвиква обезпокоителни симптоми или неприятни усещания. Единствените признаци са малки язви в устата, фокални петна, пукнатини в езика, които нямат ясни граници, с палпиране, идентифицираните нодули могат да се почувстват като малки уплътнения. Често, за да се повреди епитела на езика, се добавят вторични инфекции под формата на стоматит, появява се атипична миризма от устната кухина. Слюноотделянето се увеличава, зъбите могат да кървят или гърлото ви боли. Началният етап се характеризира с три начина на развитие, най-често се проявява в екзофитна форма, когато признаците на рак се забелязват чрез внимателно изследване на външната кухина на устата

Анатомични форми на развитие на началния етап на рака на езика:

1. Улцерозна, ерозивна форма.
2. Nodular форма.
3. Папиларна форма.

За съжаление, асимптоматична, който се характеризира с първоначален етап рак на езика, е причина за по-нататъшното развитие на процеса, който се прилага към небето, алвеоларна кост в мускулната тъкан. Поради това, появата в устата, на езика на бели петна, печати, пукнатини, папиломи и други нетипични функции трябва незабавно да се свържете с лекар - лекар, зъболекар, който да притежава първична диагностика, изпращане на информация към специалист за по-щателна проверка кухина уста. Трябва да се отбележи, че на повърхността прегледи разкриват само около 7% от симптоми, които показват рак на езика на ранен етап, следователно, навременна диагноза зависи от грижата за пациента и лекаря провеждане на диагнозата.

Рак от трета степен

Ракът на езика на третата степен се проявява от тежки симптоми, които трудно не се забелязват и не се чувстват:

1. Болка, периодично непоносима, локализирана в засегнатата част на езика. Болката може да се излъчва нагоре - в ухото, тилната част, в храмовете.
2. Езикът става изтръпнал, губи мобилност, има проблеми с хранене, с комуникация (боли се да говори).
3. Периозно гърлото ми боли.
4. Появяват се симптоми на обща интоксикация.
5. Продуктите от гниене на епителната и мускулната тъкан на езика провокират хиперсаливация - повишена слюнка.
6. От устата има неприятна миризма.

Ракът на езика на третата степен вече се проявява ясно чрез анатомични признаци, които са разделени на следните форми:

1. Екзофитни - папиларни, веррузирани или улцерозни (най-често).
2. Ендофитна форма - често улцерозна инфилтрация.

Ендофичното развитие на тумора на езика се счита за най-злокачественото и се класифицира по следния начин:

• IIIА, когато туморът достигне размер повече от 2 сантиметра, инфилтрацията се простира отвъд средата на езика и засяга лигавицата на устата. Първични регионални метастази могат да бъдат открити (в 5-7% от случаите).
• IIIB, когато туморът има очевидни множествени метастази - съпътстващи или регионални.

[18], [19]

Рак на 4-ия етап

Ракът на езика на ІV-ти етап е много труден за клинични цели. Туморът се простира почти до целия език, улавяйки близки и далечни меки тъкани, включително костите на лицето. Когато процесът се извършва по време на диагностиката, множество метастази са видими, неподвижни регионално и отдалечено, включително в костната тъкан.

Ракът на езика на 4-ия етап се класифицира, както следва:

• IVA, когато туморът е локализиран в цялата анатомична зона на езика, рядко се откриват метастази.
• IVB етап, когато туморът има клинични прояви на далечни метастази и обхваща не само езика, но и в съседните структури - кожа и лицеви тъкани, лицевите кости, максиларен синус, дълбоките мускули на езика.

Рак на езика, разработени в три клинични стадии и, ако в първоначалния период може да се случи без признаци и симптоми, и по-напреднал стадий на вторичен се придружава от симптоматични прояви, периода на движение (IV-I етап) потоци агресивен и се характеризира със симптоми:

• Нарастването на туморната инфилтрация е напълно покрито с язви.
• При яденето има силни болезнени усещания, които често правят този процес по принцип невъзможен.
• Пациентът губи тегло, има признаци на кахексия.
• Пълната неподвижност на езика се развива заради растежа на тумора и покълването му в мускулите (трисът на мускулите).
• Постоянно кървене на венците, език.
• Прогресивната некроза на тъканите причинява изключително неприятна миризма от устата.
• Вторичните възпалителни процеси в респираторните органи могат да се развият в резултат на аспирация на инфектирана слюнка.

Рак на езика в 4-ия етап, тъй като процесът се характеризира с агресивен злокачествен ход и има изключително неблагоприятна прогноза.

[20], [21], [22]

Класификация съгласно МКБ-10

С002.0-С002.9 - Злокачествени неоплазми на езика

[23], [24],

Метастази с рак на езика

За рак на езика се характеризира с метастази в III и IV етап на развитие. Метастазите започват да се появяват дори в ранните стадии, 3-4 месеца след началото на образуването на тумора, но не се проявяват клинично и по правило не се откриват при диагностициране. Разпространението на регионални метастази в 99% от случаите става чрез лимфен дренаж, хематогенният път на метастази към вътрешните органи и костите е изключително рядък. Метастазите в езиковия рак се разпространяват с помощта на лимфен отлив, чиито центрове са възли в областта на шията (зоната на каротидната артерия). Значително увеличава броя на лимфните съдове в основната област на езика, локализира се гломеруларният рак на орофаринса, този тип тумор дава агресивен растеж на метастазите.

Езофитната форма на рак на езика дава метастази по-рядко и много по-късно от ендофитните тумори, които засягат регионалните лимфни възли в 70% от случаите. В допълнение, онкологичната практика вече е натрупала информация, че ниската хистологична диференциация на тумора се характеризира с ранно и много широко развитие на метастазите. Честотата на включване на регионалните възли със специфична локализация на рака е:

• Страничните повърхности на езика са 43.5%.
• Коренът на езика, дъното на устната кухина - 44,5%.
• Върхът на езика е 15-20% (субмундибуларни възли).

Клиницистите смятат, че около половината от пациентите може да нямат метастази, което се потвърждава от години на наблюдения и статистически данни. Въпреки това, сложността на откриването на лимфни възли и пораженията, причинени анатомични специфика и късното синхронизиране на диагноза, води до факта, че в някои случаи, може да бъде диагностични грешки в giperprognozov страна, както и към underdiagnosis. Такива грешки са налице, независимо от цитологията и хистологичните изследвания.

Как се развиват метастазите при рак на езика? Общите етапи на диагностиката изглеждат така:

• Внимателно палпиране на шията и подмандибуларната зона от двете страни.
• Визуална проверка на устната кухина.
• Изследване на устната кухина, включително дъното, езика, сливиците.
• Ултразвуков преглед на цервико-брахиалния пояс.
• Радиография на гръдния кош.
• Радиография на долната челюст.
• Ортопантомография.
• Компютърна томография.
• Индиректна лимфосцинтиграфия.
• Биопсия на неоплазма.
• Размазване от гърлото за цитология.
• Анализи на кръв, урина, слюнка.

Основният информативен метод, който помага за откриването на метастази в ранните стадии на развитие, е ултразвуковата и индиректната лимфосцинтиграфия. Ако туморът вече е диагностициран и е обект на хирургично изрязване, по време на процедурата се използва регионална лимфаденектомия на шията, което позволява да се определи наличието или отсъствието на метастази в интактните лимфни зони.

Диагностика на рака на езика

Откриването на тумор в повечето случаи е вече в късните стадии на развитие на онкопроцеса в устната кухина. Много рядко са ситуации, при които диагнозата на рака на езика определя степен I или II, които са безсимптомни. Основният индикативен и информативен метод за изясняване на природата, формата и вида на рака е хистологията. Провежда се биопсия на туморната неоплазма, а лимфните възли, близки и далечни, например, аксиларни, задължително се изследват.

Диагнозата на рака на езика включва такива дейности:

1. Физически методи:
   • Визуална проверка.
   • Вътрешно изследване - палпиране на езика, дъното на устната кухина, включително сливиците.
   • Палпация на шията и областта под долната челюст.
2. Инструментално изследване на тумора и целия организъм:
   • Ултразвук на цервикалната зона.
   • Ултразвук на органите на коремната кухина.
   • Рентгенография на гръдния кош.
   • Рентгенови лъчи на челюстта, включително ортопантомография.
   • Биопсия на неоплазма.
   • Смеси за цитология.
   • MRI или компютърна томография на черепа.
   • Позитронна емисионна томография съгласно указанията.
   • Метод на радиоизотопното изследване на неоплазмите.
   • Ларингоскопия.
   • Назофарингоскопия според показанията.

Не всички горепосочени методи се използват при диагностицирането на рака, тъй като късните стадии на заболяването са толкова развити, че е достатъчно да се проведе цитология или да се изтърка от епителната част на езика. Най-важното действие е диференцирането на тумора от подобен външен симптом на други онкологични заболявания. Това може да бъде епителна дисплазия, хемангиома, туберкулоза език syphiloma, миома орално левкоплакия. Често, ракът на езика е подобен на еритропластиката, което е преканцерозно състояние, но не е пълноправен туморен процес. В допълнение, диагностичните трудности са възможни с диференциране на туморните и смесени туморни процеси, характерни за орофаринкса. Смесените тумори най-често се формират от слюнчените жлези, локализирани в задната част на основата на езика, по-рядко странично. Атипични тумори се развиват бавно, имат кръгла форма, плътен неравномерно последователност, тези субекти са mukoepidermalnye формация, тумор Абрикосов tsilindromy. Диагностиката на рака на езика се потвърждава или елиминира чрез морфологични изследвания - цитология и биопсия.

[25]

Лечение на рака

Тактиката и определянето на стратегия за лечение са пряко свързани с този етап. В какво е развитието на тумора и с колко широка и дълбока е метастазата. Основният метод, който включва лечението на рак на езика, е лъчевата терапия. Той се използва като независим етап в контрола на процеса и във връзка с други начини за лечение на тумора. Изборът на режима и броят на процедурите задължително отчитат степента на пренебрегване на онкопроцеса. Например, в етапи I и II е показано провеждането на контактна лъчева терапия, в по-късни етапи, придружени от метастази, се използват отдалечени методи за облъчване. Първите 3 сесии на радиотерапия показват ефективността и необходимостта от продължаване на прилагането на този метод. Ако наблюдението не показва положителна динамика, лъчетерапията се отменя и се предписват други комбинирани терапии. При продължителна положителна динамика дозата на лъчетерапията може да се увеличи до 2 пъти и курсът да продължи. Лечението на рака на езика се провежда дълго време с помощта на много съвременни техники, но най-ефективната комбинирана стратегия, включително и хирургията. Обхватът на хирургическата интервенция се определя от онкологичния процес и може да бъде както следва:

• I и II етап - резекция на езика, като правило, половината.
• III етап - обемна разширена операция.
• След резекция на първичния тумор, шийната тъкан се изрязва.
• При многобройни метастази методът на Криля се използва, когато фасцията на цервикалните, надлингвични, супраклевкикуларни лимфни възли се отстранява заедно с отстраняването на част от субмундибуларната слюнна жлеза.
• Също така, при обширни метастази, може да се извърши хирургия на Ванахи или цервикална лимфаденектомия. Същността на хирургическата интервенция се състои в отстраняването на лимфните възли под челюстта, под брадичката заедно с част от слюнчените жлези. Методът Vanaha е показан за рак на предната трета от повърхността на езика в етапи III и IV.

Лечението на рак на езика също включва химиотерапия като палиативен метод, който спомага за подобряване на ефективността на използваните по-рано методи. Комбинираната терапия е много по-ефективна от монотерапията и позволява да се увеличи процентът на преживяемост, резултатите от дистанционна ремисия до 55-60%. Най-благоприятните предвиждания за лечението на екзофитни неоплазми, които се намират в предната зона на езика, особено в ранните стадии. Въпреки усложненията, след радиационна терапия под формата на гнойно възпаление в устната кухина, проблеми с естетичната деформация, нарушение на говора, прогнозата за петгодишна преживяемост е близо до 60%. Тези пациенти, които са диагностицирани в късния, пренебрегван период, живеят не повече от 12-18 месеца след хирургическата интервенция, те са наложени гастростомия.

Периодът на възстановяване също влиза в лечението на тумора на езика, той е доста труден и продължителен. Тъй като процесът на прием на храна е сериозен проблем след резекция на тялото, е възможно да се извърши пластична хирургия. Много е трудно да се възстанови нормалната реч и общото психо-емоционално състояние. По това време пациентът се нуждае от морална подкрепа не само на лекуващия лекар и медицинския персонал, но и на хората, които са близо до него.

[26], [27], [28], [29]

Методи за лечение на рак на езика

Съвременните методи за лечение на рака на езика се развиват бързо поради последните постижения в изследването на нетипичните клетки, техния патогенен механизъм на развитие и развитие в областта на оборудването за управление на онкопатологиите. Ранните стадии на туморите на езика са предмет на лъчева терапия и операции за съхраняване на органи. Днес методът за изгаряне на неоплазми с помощта на фокусиран ултразвук се използва успешно, резекция се извършва с гама нож, изрязването на засегнатите тъкани се извършва чрез термокоагулация или лазер. Всички тези методи са ниско-травматични и позволяват максимално запазване на функциите на езика, включително и без вреди на говорното устройство по принцип. Операциите траят за кратък период от време, за възстановяване и рехабилитация на пациента се изисква много повече време. Късните стадии на рак на езика са подложени на по-големи операции, когато значителна област от органа е отстранена, туморът е по-рядко изрязан и езика и лимфните възли са напълно отстранени. След такива радикални мерки функциите на езика се възстановяват частично чрез пластична хирургия, когато донорният материал се използва от собствените тъкани на пациента. Също така, след отстраняването на метастазиралите лимфни възли, на пациента се показва реконструктивна терапия, която помага за регулиране на процеса на приемане на храна, реч. Корекцията на външните дефекти не е толкова значима при лечението на рак на езика, но след няколко години ремисия е възможно да се извърши пластична хирургия на лицето, при условие, че организмът е готов за друга хирургична интервенция.

В допълнение към хирургичната интервенция, ракът на езика се лекува с радиация и химическа терапия. Основно метод етап предмет щифт гама (2-5 cm от организма), по-напреднал стадий третира телетерапия - радиоактивен метод, който елиминира не само тумора, но нормалните клетки. Може да се предпише химиотерапия, която спомага за ускоряване на намаляването на туморния растеж и е добре комбинирана с радиационните методи като палиативен елемент. Като цяло, лечението на орални тумори кухина планирани съвместно, онколог работи тясно с зъболекарски, ортодонти, физиотерапевти, логопеди, пластични хирурзи и хранене.

Лечение на рак на корена

Злокачествените новообразувания на орофаринкса започват да се лекуват, като правило, в късните етапи. Повече от 80% от пациентите влизат в болницата с вече развита онкология и обширни метастази. Този тип рак на езика се счита за най-неблагоприятният, петгодишна ремисия е възможна само при 10-15% от пациентите. Може би такава ниска степен на преживяемост се свързва не само с пренебрегването на патологията, но и с липсата на единен стандартизиран, оптимален терапевтичен режим. Трудността при лечение на рак на езика е общо тумор разпространява широки щети тъкани на устата, което прави невъзможно да се проведе радикал хирургия. Има още едно препятствие - анатомична и физиологична спецификата на език локализация база за облекчаване на пациентите трябва да се проведе широка ексцизия на дълбоките слоеве на тъканите, което води до разбити почти всички функции на езика, и множество сериозни усложнения.

Основният метод, който включва лечението на рак на корена на езика, се счита за лъчева терапия, която се показва като самостоятелен етап, но се използва и в комбинация с цитотоксични лекарства. Гама-терапията е много ефективна в етапи I и II на развитието на рака, особено в комбинация с рентгеново лъчение, проведено по метода на близко фокусиране. Лечението се прилага в ляво и в напреднал стадий както при предоперативна подготовка, така и при постоперативен курс. Широк блок ексцизия на тумора и метастази в лимфната апаратура се извършва във всеки случай, независимо от наличието или отсъствието на метастази. Хирургията се показва дори в началния период на образуване на тумори, тъй като е отстраняването на атипични клетки, което помага да се спре процесът и да се предотврати разпространението му в близките тъкани. Лимфаденектомията понастоящем се показва на 90% от пациентите с рак на корените на езика, което допринася за удължаване на сроковете на опрощаване и по принцип увеличава шансовете за оцеляване.

Методи за лечение на рак на основата на езика:

• Радиационна терапия.
• Криотерапия, лазер.
• Termokoahulyatsyya.
• Хирургическа интервенция.
• Химиотерапия.
• Радиотерапия.
• Приписване на цитостатични лекарства под формата на таблетки.
• Биотерапия, назначаване на лекарства, съдържащи моноклонални антитела, инхибитори на растежа на атипични клетки.

Операция при рак на езика

Видът и степента на хирургическата намеса при рака на езика директно зависи от етапа на процеса, размера на тумора, степента на разпространение на метастазите и тяхното локализиране. Ако атипичните клетки не засягат съседните тъкани, операцията се извършва възможно най-пестеливо, такива интервенции се наричат консервиране на органи. По-сериозните етапи на процеса изискват обемни операции, включващи ексцизия на близките лимфни апарати, както и меки тъкани на лицето или шията. Като правило, началото на лечението е лъчетерапия, която показва принципно разпространението на тумора и лечимостта на онкопроцеса. Ако туморът продължава да расте, той се повтаря, операцията е неизбежна и допринася не само за неутрализиране на растежа на плоскоклетъчен карцином, но и за облекчаване на симптомите. Броят и секторът на тъканите, които са подложени на ексцизия, се определят от локализацията на неоплазмата. Необходимо е също така да се отстранят някои от здравите тъкани, тъй като анатомичното разположение на езика е много специфично и не позволява радикална намеса в границите на нормалната тъканна структура.

Операция рак език може да бъде местен и проведено чрез лазер или thermocoagulation (обгарянето с билки) обикновено такива съхраняващи интервенции са посочени в ранното откриване на тумори и отсъствие на метастази на регионалните лимфни възли. Ендофилните дълбоки неоплазми изискват по-радикални мерки, като например резекция на по-голяма половина от езика, изрязване на лимфни възли, засегнати от метастази. Защо не можете да правите без операция? Аргументи в полза на хирургическата интервенция:

1. Към днешна дата, хирургичното лечение на онкологичния процес в устната кухина е най-надеждният и ефективен начин за спиране на процеса. Хирургическата намеса рядко се показва като мономед, по-често се използва в комбинация с лъчетерапия, химиотерапия и други методи за лечение на рак.
2. Хирургията за рак на езика може да осигури най-висок процент вероятност за персистираща ремисия и удължава продължителността на живота до 5 години. Това не само удължава живота на пациента, колко му дава надежда за лечение, защото всяка година има нови, съвременни методи за лечение на рак. Вероятно в последните пет години учените най-накрая ще могат да победят рака.
3. Неправилно е да се сравнява ефективността на лъчелечението и хирургията при лечението на рак на езика. Първият метод е афективен при екзофизивни тумори с малък размер, но е неефективен при инфилтриращи неоплазми, особено в по-късни етапи.
4. На III и IV етап на неоплазмата на езика лечението без хирургия е просто невъзможно.
5. Съвременната хирургична технология позволява днес да извършва хирургическа интервенция по най-нежните начини, освен това след резекция, ексцизия, вероятността за пълно възстановяване на възстановяването на мускулно-скелетните комплекси е с 95%.

Радиационна терапия на рак на езика

Радиационната терапия се счита за един от най-надеждните методи за лечение на началните стадии на злокачествени процеси в устната кухина. Ефектът от радиацията върху тумора е йонизиращо рентгеново облъчване на атипични клетки, най-често многослоен планарен епител. Въпреки това, в допълнение към ефективното неутрализиране на туморния растеж, лъчетерапията за рак на езика може да бъде придружена от редица усложнения, тъй като разрушава не само раковите тумори, но и част от здравите тъкани. Следователно, терапевтичната стратегия отчита възрастта, състоянието на пациента, местоположението на неоплазмата и уместността на използването на гама-метода. Обикновено, етапите I и II на рака се третират чрез контактния метод, когато лъчите са изложени на близко разстояние (интерстициално облъчване). По-напредналите стадии III и IV са подложени на дистанционна лъчева терапия.

Език рак лъчева терапия може да се нарече радиотерапия, и е разделена на радикал, който е независим метод за лечение, но също така извършва като адювант метод, който може да помогне за намаляване на риска от рецидив след операцията. Също така, лъчевата терапия се използва заедно с химиотерапия (хеморадиотерапия), която активира и ускорява процеса на спиране на тумора и развитие на метастази.

Лъчетерапия на тумори език е показана в различни изпълнения и режими правят процедура използване на специално оборудване, което е способно на фокусиране на лъча в съответствие с контурите на тумора, наречени Метод - DLI (интензитет модулиран лъчева терапия). Това свойство на новите устройства помага да се сведе до минимум увреждането на здравите тъканни клетки.

Много ефективно радиационно лечение при пациенти след операция, включваща цервикална лимфаденектомия. Показания за радиационния метод при такива пациенти могат да бъдат следните:

• Няколко огнища на метастази в цервикалния район.
• Голям възел (повече от 3 сантиметра), засегнат от метастази.
• Нискокачествен тип рак на езика.
• Развитие на метастази извън границите на лимфните възли.

Усложнения и последствия от лъчевата терапия при лечението на рак на езика:

• Възпалителен процес в лигавицата на устната кухина (мукозит), ксеростомия.
• Болка в гърлото при хранене, течности.
• Усещане за сухота в устата.
• Улцерация на лигавицата.
• Нарушение на усещането за вкус, мирис.

По правило усложненията след лъчетерапията се неутрализират чрез допълнително лечение, всички симптоми изчезват след максимум 6 месеца след курса.

Химиотерапия за рак на езика

Химиотерапията спомага за подтискане на активността на пролиферацията на анормален сквамозен клетъчен епител. Химиотерапията за рак на езика се извършва чрез интравенозно приложение на цитостатици. Цитотоксичните лекарства са категория антитуморни лекарства, способни са да разрушават и увреждат ядрото, мембраната на нетипичната клетка и провокират некрозата. Химиотерапевтичният метод рядко се използва като самостоятелен курс при лечението на злокачествени неоплазми в устната кухина, по-често се предписва в комбинация с лъчева терапия и хирургия. Подобно на много други методи на онкологията, химиотерапията има своите предимства и недостатъци. Нежеланите усложнения след химиотерапевтичния курс се отнасят до пикочния мехур, нервната система, кожата, бъбреците. Пациентът може да почувства такива симптоми:

• Периодично гадене, повръщане.
• Косопад, временна алопеция.
• Разстройство на храносмилателната система.
• Запек или диария.
• Обща умора.
• Болка в устната кухина.

При каква схема може да се проведе химиотерапия в случай на рак на езика?

• Като предварително лечение преди началото на курса на радиотерапията.
• Преди операцията.
• След лъчетерапия.
• След операция за резекция на тумора.
• С обширен, генерализиран метастатичен процес, включващ вътрешни органи и костна тъкан.

[30], [31]

Лечение на рак на езика чрез алтернативни средства

На пръв поглед изглежда, че лекуването на рака на езика с алтернативни средства е мит и безполезни действия. Въпреки това, дори онколозите нямат нищо против използването на билкови лекарства като спомагателна терапия, при условие че са съгласувани с тях алтернативни средства.

Разбира се, лечението на рак на езика и други онкологични процеси с алтернативни средства винаги е риск. Причините за неефективността на такава терапия:

• Неконтролирано приемане на зеленчукови бульони, тинктури.
• Несъответствие с формулировката на препарата, особено опасно е да се използват онези токсични растения. Имайки история на подуване, всяко лекарско предписание трябва да бъде договорено с лекуващия лекар.
• Фалшива надежда за зеленчуков панацея. Когато човек е болен, особено след като той е бил диагностициран с рак на езика, да се разчита на някои билки или хомеопатия, най-малко, глупаво, често такива експерименти само забавяне и да обостри процеса на заболяването, както и да доведе до загуба на ценно време.
• Придобиване на билкови такси на места, които не са предназначени за продажба на лекарства (пазари, онлайн магазини). Ако растителният продукт е договорен и одобрен от лекар, трябва да го купите в аптека.
• Фитотерапията не може да замести всеки конвенционален метод за лечение на орален рак. Лечението с алтернативни средства трябва да бъде само допълнителен елемент в целия комплекс от терапевтични действия.

Цялата колекция от билки трябва да бъде направена, като се вземат предвид особеностите на здравословното състояние на пациента. Обикновено при лечението на тумори се използват мощни растения, съдържащи алкалоиди - флорентин, лабазник, исландски цетририум, чага.

Билките се смесват в стриктно определени пропорции и бульонът се приготвя точно според инструкциите. Трябва да се има предвид, че понякога използването на растителна инфузия може да доведе до по-сериозни последици от курса на лъчелечение или химиотерапия.

Най-сигурна е следната рецепта за изплакване на устата, тази процедура ще намали усещането за сухота и възпаление след извършване на радиация или химическа терапия:

• Вземете една чаена лъжичка градински чай, невен, мащерка и коприва.
• Смес от билки излива един литър вряла вода и настояват в термос за 6 часа.
• Отвара за филтриране.
• Полученият бульон се разрежда с кипяща студена вода в съотношение 1/1.
• Изплакнете устата три пъти дневно след всяко хранене (може да бъде по-често).
• Изплакването като процедура трябва да продължи най-малко 3 минути.

Също така ефективно премахва дразненето на езика на лигавичното отвара от ленени семена.

1 супена лъжица семена се изсипва в 0,5 литра охладена варена вода, влива се в продължение на 10 часа, филтрира се, но не се смесва. В дъното на резервоара, където е бил нанесен лен, трябва да има един грозен остатък, който е необходим за изплакване. Чаена лъжичка седимент се поставя в устата и се държи там най-малко 5 минути, процедурата трябва да се повтаря 3-4 пъти, така че целият период на престой на ленено семе в устата да е около 20 минути.

Много е важно да запомните, че лечението с алтернативни средства, рецепти, прочетени в съмнителна преса за качество, по отношение на раковите процеси, е много опасно. Всяка рецепта, която обещава незабавно изцеление, трябва да бъде категорично отхвърлена, само лекуващият лекар ще може да избере курса на билкови лекарства.

Хранене за рак на езика

Като се има предвид, че ракът на езика тече със симптоми на болка, които пречат на приемането на храна и течност, диетата трябва да бъде специфична.

Храненето за рак на езика трябва да бъде колкото е възможно по-дробно и по-пестеливо, категорично неприемливо, топла, остра, кисели, натоварени, пържени ястия. Алкохолът и тютюнопушенето трябва да бъдат забравени завинаги, тъй като те са сред най-важните фактори, предизвикващи тумори.

Храната трябва да има консистенция на картофено пюре, месото трябва да се готви пара с формата на пълнени месо. Твърдите продукти, включително тези, които съдържат кости, са изключени от менюто, но правят промени в посока на витаминизирани, висококалорични, но в същото време лесно асимилирани храни.

Често след провежданите курсове на радио и химиотерапия, пациентът развива храносмилателно разстройство, ако пациентът все още лежи, запекът е почти неизбежен. Помощ при решаването на този проблем може да варени зеленчуци на водата, съдържащи груби влакна - тиквички, зеле, моркови, цвекло, тиква. Всъщност тези продукти могат да бъдат основа за всякакви странични ястия, но картофите и тестените изделия са по-добре да се отложат до по-добри времена, тъй като нишестената храна не помага за укрепване на имунитета и нормалното храносмилане. При варени зеленчуци е полезно да добавите стафиди, сушени сини сливи, нарязани орехи.

Списък на забранените храни, които трябва да бъдат изключени от храненето в случай на рак на езика:

• Животински мазнини, маргарин.
• Месни полуготови продукти, пушени и варени колбаси.
• Гъби.
• Пълнени бульони.
• Молок с висок процент мазнини.
• Твърди видове сирене.
• Всички пушени меса, маринати.
• Продукти, приготвени в алуминиеви съдове.
• Ограничете солта, заменете конвенционалната сол с морска сол.
• Ограничаване на сладкиши.
• Изключват се всички изкуствени разтворими и газирани напитки, включително мигновено кафе.
• Всички консервирани продукти.
• Бобови растения.
• Картофи (може да се замени с ерусалимски артишок).
• Всички продукти, съдържащи сода.
• Оцет.
• Дрожден хляб.
• Алкохолни напитки.

Какво може да се направи с тумор в устата?

• Варени зеленчуци, с изключение на картофи.
• Прясно изцедени сокове (не кисели).
• Течна каша на вода от елда, овесена каша, ориз.
• Бульон от жар и планинска пепел.
• Компот от сушени плодове.
• Варен артишок.
• Нискомаслено свинско месо, телешко в варена прахообразна форма.
• Варена морска риба.
• Пържено и изпечено извара.
• Естествено кисело мляко с ниско съдържание на мазнини.
• Пюре от плодове (не кисели).

Прогноза за рак на езика

Прогнозата за рак на езика зависи от етапа, в който е бил открит процесът и от това колко успешно е било проведено лечението. Пълното възстановяване на здравето при това заболяване е почти невъзможно поради естеството на тумора, анатомичното местоположение на засегнатия орган и последствията от лъчевата терапия, химиотерапията. Очевидно е, че при първоначалните етапи на рака на езика е възможна продължителна ремисия, според статистиката тя е около 80% от случаите на етап Т1 и 55-60% на етап Т2. Ако ракът се диагностицира в етап III или IV, петгодишната ремисия не е повече от 35% от пациентите, които са били подложени на комбинирана терапия. Прогнозата за рак на езика е пряко свързана с наличието и количеството на метастазите в лимфната система, това е най-значимият прогностичен критерий. Ако регионалните възли са засегнати от метастази, оцеляването и продължителността на ремисия се намаляват най-малко два пъти.

По принцип прогностичната информация може да бъде дадена от лекар само след шест месеца лечение и динамично проследяване. Много е важно да се запазят всички назначения и не губи вяра в изцелението, а след това шансовете на стабилна ремисия и оцеляване принципно да увеличи многократно, пример за това е съдбата на много хора, не губи силата на духа, хората.

[32], [33]

Прогноза за рак на корените на езика

Индикатор, който може да прецизира прогнозата за рак на корена на езика, е степента и разпространението на процеса. Ракът на корена на езика или орофарингеалния рак се счита за един от най-сложните както при лъчетерапия, така и при хирургична интервенция.

Прогнозата за рак на корена на езика е пряко свързана с периода на откриване на тумора, колкото по-рано е бил диагностициран и започналото лечение, толкова по-благоприятно е резултатът от терапевтичните усилия

По принцип прогнозната информация се определя от класификацията на рака на корена на езика. Следващото систематизиране на орофарингеалните тумори е често срещано:

• Това - рак.
• T - тумор до 2 см.
• Т2 - размер на тумора от 2 до 4 см в диаметър.
• Т3 - тумор повече от 4 сантиметра.
• Т4 - тумор, по-дълъг от 4 сантиметра, с израстване дълбоко в меките тъкани на корена на езика, врата на челюстната кост.

Петгодишната ремисия и преживяемостта при пациенти с рак на корените на езика се отбелязва в диапазона от 50-60% от всички описани случаи, особено благоприятни за стадия Т, когато туморът е малък. Ако пациентът има етап Т4, прогнозата е не повече от 20% ремисия в рамките на 3-5 години.

Смята се, че по-дълбоко език локализиран тумор, вероятността от неблагоприятен резултат, рак на езика страничните повърхности или върхът има по-добра прогноза от тумори в зоната на корените. Най-опасната е инфилтративно-язвената форма с агресивен курс и широки метастази.

Ракът на езика заема доста голям сектор сред всички онкологични процеси в устната кухина - до 70%, обаче, сред целия списък на злокачествените тумори, честотата му се отбелязва само с 3%. Независимо от това, туморните неоплазми на езика са сериозни и заплашителни патологии, които поне водят пациента до увреждане, а в пренебрегвани случаи - до смъртоносен изход. Можете да избегнете смъртоносна болест, просто трябва да се отървете от вредни навици, провокиращи рака, редовно да наблюдавате хигиената на устната кухина, да се подлагате на редовни прегледи. Ранната диагноза на рака винаги има благоприятна прогноза, просто трябва да се консултирате с лекар при първите тревожни симптоми.