Пукнатини в ъглите на устните

Всеки път, когато пукнатини се появяват в ъглите на устните, мислим за имунитета. И наистина такъв проблем е тясно свързан със състоянието на нашата имунна система и изглежда по-често през пролетта, когато защитните сили са отслабени и запасите от витамини в тялото се изчерпват. Самите пукнатини или болки не са болест, въпреки че причиняват много дискомфорт. Просто сигналът на тялото е, че всичко не е наред.

Епидемиология

Най-често пукнатините в ъглите на устните са причинени от активиране на стрептококова или гъбична инфекция. В зоната на повишен риск са пациенти с отслабен имунитет и хронични патологии, бременни жени и деца (включително юношеството).

И мъжете, и жените са еднакво болни и особено тези, които не могат да се разделят с лоши навици, като тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Причини на пукнатини в ъглите на устните

Фактори, които предизвикват появата на пукнатини в ъглите на устата, има много известни, но истинската причина е най-често една - това са бактерии и други патогени, които получават лигавицата на устните по различни начини и след това се активират. Повечето хора са малко грешни, когато смятат, че пукнатини възникват от прекомерната сухота на кожата или от авитаминозата: наистина тези фактори се случват, но без присъствието на микробна флора, проблемът нямаше да се случи.

Дори пукнатини, които се образуват на фона на остри респираторни вирусни инфекции или остри респираторни инфекции, не са резултат от висока телесна температура, а следствие от инфекциозна инвазия. В този случай най-често, според статистиката, раните се причиняват от стрептококи и гъбична флора, а именно - епидермален стрептокок и гъбички, подобни на дрожди, принадлежащи към рода Candida. Инфекцията провокира развитието на възпалителен процес, който се случва с лезии на повърхностни кожни тъкани и лигавици.

Рискови фактори

Има редица фактори, които могат да провокират образуването на пукнатини в ъглите на устните. Най-често говорим за такива от тях:

• Използване на немити очила, чаши, прибори на други хора;
• Често ухапване и облизване на устните, особено в студено време;
• Неспазване на правилата за хигиена на устната кухина;
• Общо охлаждане на тялото или прегряване;
• Консумация на лошо качество на храната, немити зелени, зеленчуци, плодове, плодове;
• Постоянно докосване на кожата в областта на устата с мръсни ръце.

Допринасящи за развитието на инфекциозния процес са фактори като:

• Слаба имунна система;
• Анемия на различни етиологии;
• Диабет;
• Недостатъчност на чернодробната функция;
• Дефицит на витамин и минерали в организма;
• Чести или продължителни инфекциозни процеси;
• Чести или продължителни периоди на лечение с хормонални или цитостатични лекарства, имуносупресори.

Патогенеза

Разграничете такива патогенетични видове пукнатини в ъглите на устните:

• Бактериални фисури, които се провокират от стрептококова инфекция;
• Гъбични пукнатини, които се появяват, когато гъбичките на Candida станат активни.

Трябва да се разбере, че тези микроорганизми - причинителни агенти на заболяването - обикновено могат да присъстват върху кожата на здрав човек. Увеличеното им умножение започва само когато обстоятелствата са благоприятни за това:

• Рязко отслабване на имунитета (лошо хранене, болести, хирургични интервенции и др.);
• Спад на нивата на хемоглобин в кръвта;
• Заболявания на устната кухина, зъбите, горните дихателни пътища;
• На висока кръвна захар;
• Чревна дисбиоза.

Всяка неизправност в тялото е стрес под една или друга форма, което може да доведе до развитие на инфекция. В резултат на това микроорганизмите, които се натрупват в ъглите на устата, активират техния растеж и развитие, предизвиквайки възпалителна реакция, която е придружена от всички съответни признаци: зачервяване, болка и т.н.

Симптоми на пукнатини в ъглите на устните

Клиничните симптоми на напукани ъгли на устните могат да варират леко, в зависимост от етиологията на заболяването. Например, първите знаци могат да бъдат описани по следния начин:

• Бактериалните фисури първоначално причиняват леко зачервяване и дискомфорт под формата на сърбеж. След известно време малките мехурчета се образуват в ъглите на устните или един балон със съдържание на течност: Именно поради този симптом много хора объркват сърбежа с херпес. Но след известно време мехурчетата се отварят и се образуват кървава кора, което може да бъде едновременно сухо и влажно, понякога отваряне или кървене. На този етап болката настъпва и става болезнено да се отвори устата и следователно да се говори и яде.
• С гъбичните фисури има възпалителен процес, във външен вид наподобяваща ерозия. Външната кора не се образува, а самите пукнатини и зачервяването в ъглите на устните се характеризират с червеникав нюанс, често покрит с разхлабена плака. Ако устата е затворена, проблемът може да остане незабележим. Но когато устата е отворена, рани и пукнатини в ъглите на устните са изложени, може да има болка от рязане.

В допълнение към горните варианти има и смесени фисури, които носят признаци както на микробно, така и на гъбично присъствие.

Пукнатини в ъглите на устните при дете

Най-често срещаният фактор, водещ до появата на пукнатини в ъглите на устните при деца, е липсата на витамини В-група, които гарантират нормалното състояние на кожата и лигавиците. Също така може да бъде „виновен“ за дефицит на цинк и желязо в тялото. Въпреки това, най-често бактериите и гъбичките се активират на фона на намалена имунна защита - например с тонзилит, зъбен кариес, чести настинки и остри респираторни инфекции, анемия, заразяване с червеи.

При много деца причината за прекомерно натрупване на бактерии в ъглите на устните е неправилна ухапване, неуспех да се спазват правилата на хигиената на устната кухина и при малки деца - продължително задържане на биберони и биберони в устата. Алергичните процеси, други заболявания и аномалии допринасят за допълнителния си принос.

Пукнатините в ъглите на устните в детството не се притесняват често, но ако се появи такава патология, тя е най-вече удължена. Пикът на заболеваемостта на децата е през пролетта, когато липсата на витамини на фона на общ спад на имунитета се усеща.

Пукнатини в ъглите на устните при бременност

По време на бременността много хронични заболявания се влошават и това се дължи главно на рязко нарастващото натоварване на женското тяло и спада на имунитета. Заболяването при бременни жени може да се появи нетипично, като се започне от обичайната сухота на устните, завършвайки с образуването на ерозии главно в долната зона на устните.

Пукнатините в ъглите на устните на алергичния произход не са рядкост при бременност. Такива рани се характеризират със сърбеж и изгарящи усещания, подуване и зачервяване в съответната зона на лицето. Допълнителен контакт с алерген води до образуването на малки мехури, които се развиват в ерозивни елементи.

Атипичните симптоми на напукване могат да се появят за кратко и спонтанно и също да изчезнат рязко. Ремисиите се появяват често, но устните са предимно люспести дори през този период. Сухотата на устните и кожата на лицето е характерна.

Усложнения и последствия

Усложненията на фона на пукнатините в ъглите на устните са изключително редки: обикновено проблемът се излекува в ранен етап на развитие. В пренебрегвани случаи може да се разпространи инфекцията, да увеличи площта на възпалителния процес с участието на здрави тъкани (кожни и лигавични мембрани).

Сред особено неприятните последици могат да се разграничат образуването на допълнителни дълбоки фисури, улцерозни и ерозивни елементи, сливащи се в един голям фокус. Пренебрежният процес се характеризира с изразен дискомфорт и с тесен контакт има риск от предаване на инфекцията на други хора.

Ако дълго време не лекува пукнатини в ъглите на устните, няма смисъл да чакате проблема да изчезне сам по себе си: по-добре е да се консултирате с лекар, който ще предпише лечение в съответствие с открития патоген на патологията. Ако болестта се остави да се грижи за себе си, тогава самолеченето на фона на отслабения имунитет се счита за почти невъзможно. Лечението трябва да бъде сложно, насочено към локално действие върху възпалителния фокус, както и за укрепване на имунната защита.

Диагностика на пукнатини в ъглите на устните

В по-голямата част от случаите диагнозата на фисурите се поставя въз основа на клиничен преглед и оплаквания на пациента. Симптоматиката на заболяването е типична и ако има някакво съмнение, се вземат предвид данните от хистологичния анализ на увредените тъкани.

Като цяло диагностичните стъпки могат да бъдат категоризирани, както следва:

• Събиране на оплаквания, изследване на пациента;
• Хистологични тестове, кожни тестове с алергени;
• Общи лабораторни тестове за оценка на състоянието на тялото (ви позволява да изключите анемията, възпалителните заболявания);
• Инструментални диагностични методи.

Лабораторната и инструменталната диагностика се използват най-често при диференциацията на заболяванията на устните. Например, лекарят може да предпише периферни кръвни тестове, цитологични, бактериологични и вирусологични намазки, корем или ултразвук на щитовидната жлеза и т.н.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза трябва да се провежда с различни видове хеилит (ексфолиативна, глендуларен, метеоричен, ануларен, кандидоза, екзематозен тип), с еритематоз на устните лупус, макрохиилит.

Лечение на пукнатини в ъглите на устните

Когато лекувате пукнатини в ъглите на устните, по-добре е да се осигури цялостен подход, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на лечението. Важно е също така да се спазват общите мерки, които включват:

• Спазване на правилата на устната хигиена;
• Редовна хигиена на устната и зъбната стомана;
• Зъболекарско лечение, навременното отстраняване на проблемните зъби, да се отървете от плаката;
• Отказ от лоши навици (което означава не само тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, но и ухапване на устните, постоянно ги облизва);
• Механична защита на устните (коригиране на съзъбие, навременна подмяна на зъбни импланти и др.);
• След всички заповеди на лекар.

Предписанията на лекаря могат да включват препоръки за обща и местна терапия. Външното лечение включва такива мерки:

• Лечение с антисептични разтвори (водороден пероксид, хлорхексидин, калиев перманганат разтвор);
• Прилагане на лосиони с протеолитични ензими (трипсин, химотрипсин) за омекотяване на коричките;
• Смазване с кортикостероидни мехлеми (Lorinden A, Celestoderm, Locoid) за инхибиране на развитието на възпалителна реакция, за елиминиране на подуване и други неприятни симптоми.

В допълнение, могат да се използват антихистамини - например супрастин, лоратадин, цетиризин. В допълнение се препоръчват витаминизирана диета, мултивитамин и успокоителни.

Какво да правя в случай на пукнатини в ъглите на устните?

При появата на пукнатини в ъглите на устните, на първо място е необходимо да се изключи влиянието на факторите, които могат да изострят хода на възпалителния процес. Такива фактори обикновено са алергени, експозиция на микроби, прегряване и хипотермия, дехидратация и т.н.

Не е трудно да се излекува болестта след отиване на лекар, основното е да се избере правилното лечение и да се елиминира първопричината за проблема (например неутрализирайте бактериите или гъбичния патоген).

Както локалното, така и системното лечение или комбинация от двете ще бъдат подходящи. Също толкова важно е внимателно да се наблюдават всички правила за устна, хигиена на лицето и ръцете.

На какво обикновено се насочва терапията? За да овлажнява и омекотява кожата, ускорете заздравяването на рани, предотвратявайте повторната инфекция. За тази цел се използват антимикробни и противогъбични системни и външни препарати.

Лекарства, които вашият лекар може да предпише

Хлорхексидин	Антимикробен и антисептичен разтвор, който се използва за лечение на пукнатини и рани три пъти на ден. Лечението е с ниско съдържание на токсични и безопасни, но вътрешната му употреба трябва да се избягва. При високи концентрации продуктът може да причини изгаряния на лигавицата.
Aevit	Комбиниран препарат за витамин, който може да се използва както вътрешно, така и външно. Вътрешно приемайте една капсула на лекарството на ден. Освен това, смажете съдържанието на капсулата със засегнатите зони в ъглите на устните. Подобно лечение няма противопоказания, помага за ускоряване на възстановяването.
Лоратадин	Антихистаминов агент, който има антиалергични и антипруритни свойства. Предотвратява развитието на оток, облекчава хода на възпалителния процес. Лоратадин се приема перорално на 10 mg веднъж на ден. Сред най-честите странични ефекти са главоболието, сънливостта, раздразнителността.
Fucorcin	Антисептик и дезинфектант с широка антимикробна и противогъбична активност. Лекарството се използва за смазване на рани 1-3 пъти на ден, до клинично възстановяване. Странични ефекти върху фона на прилагането на лекарството: временно червеникаво оцветяване на кожата, десквама на епитела.
Екстракт от ехинацея	Имуностимулантно средство, което увеличава фагоцитната активност на макрофагите и неутрофилите. Обикновено приемайте 20-40 капки от екстракта три пъти на ден, не повече от 2 месеца подред. Възможно е и локално приложение на лекарството. Вероятните странични ефекти са алергии.

Мехлеми за напукани ъгли за устни

Обикновено мехлемите се прилагат върху увредените тъкани 1-2 пъти на ден: Използвайте препарати с антимикробен, противогъбичен и залепващ ефект.

Левомекол мехлемът, който съдържа антибиотик, е отличен като антисептик. Такива мазки като Actovegin, Solcoseril, които стимулират лечебните процеси, се оказаха доста добри. В допълнение, трябва да се отбележи лечебният ефект на мехлените бепантени, метилурацил, декспантенол.

При гъбична инфекция използването на мехлеми клотримазол, екзодерил и т.н. е уместно.

Други мехлеми, които лекарят може да предпише:

• Celestoderm-B с гарамицин е комбинация от кортикостероид и антибактериален компонент, използва се в сложен курс на възпалителен процес, с присъединяването на гнойна инфекция. С гъбични лезии това лекарство не се предписва. Мазът се прилага в района на щетите сутрин и вечер - тоест два пъти на ден. Продължителност на терапията - 1-2 седмици.
• Lorinden C е комбиниран мехлем с антипруритен, противовъзпалителен, антиалергичен, антиедематозен ефект. Използва се не повече от два пъти на ден, за не повече от две седмици.

Балсам за напукани ъгли за устни

Ако образуването на пукнатина едва започва, можете да използвате добре познатия балсам спасател. Този препарат се използва външно, ускорявайки лечебната реакция на рани и лезии. Особеността на лекарството е, че той има естествен състав, без антибиотици и хормонални компоненти. Балсамът е представен от такива съставки като топлено масло, морско котлони и зехтин, екстракт от календула, пчелен восък, терпентин, нафталано масло, витаминови разтвори и етерични масла.

Балсамът се прилага директно върху пукнатините, няколко пъти на ден (обикновено - три пъти). Противопоказанията за използване могат да бъдат алергични процеси.

Страничните ефекти са редки и се експресират в развитието на алергия към лекарството.

Витамини

Витамините и минералите са основни компоненти за предотвратяване и лечение на почти всяка дерматологична болест. Недостигът на определени основни вещества може лесно да причини пилинг, пукнатини в ъглите на устните и дори обривите. Авитаминозата или хиповитаминозата могат да бъдат решаващ фактор за развитието на инфекциозни дерматологични процеси, да се превърне в причина за прехода на патологията от острия стадий към хроничен.

Витамин А участва в процесите на диференциация на епителните клетки в повърхностния кожен слой. Оказва се, че клетъчните структури се променят химически и функционално. В случай на дефицит на ретинол се проявява сухота, десквамацията се увеличава, може да се развие роговият рогов и може да се развие гнойни процеси.

Недостигът на витамини _B2И _B6Причинява увреждане на кожния епител и устната кухина. В резултат на това може да се появи не само напукване в ъглите на устата, но и дерматит на назолабиалния триъгълник, уши, лице и др. Витамините от В-група винаги се предписват за ускоряване на заздравяването на рани и язви, хронични дерматози.

Аскорбиновата киселина е добре познат имуномодулатор, който активира резервната защита в тялото, ускорявайки възстановяването на тъканите. С липса на аскорбинова киселина раните заздравяват по-дълго и по-лошо. С появата на болезнени пукнатини в ъглите на устата обикновено предписват сложни мултивитаминови препарати, съдържащи всички витаминови вещества, описани по-горе. Честотата на приемането на такива лекарства, както и тяхната доза се определя индивидуално.

Физиотерапевтично лечение

Физикалната терапия ефективно допълва основното лечение, помага бързо да се премахнат болезнените симптоми и да се ускори заздравяването.

Основните процедури, които могат да бъдат предписани от лекар при появата на пукнатини в ъглите на устните, се считат за такива:

• Лазерно лечение-има противовъзпалителен, антиедематозен, десенсибилизиращ ефект.
• Електрофореза на лекарството - включва употребата на кортикостероидни или антихистаминови средства.
• Фонофореза с препарати на мехлем на кортикостероиди.
• Ултрависоческо лечение-има противовъзпалителни свойства, активира процесите на микроциркулация и регенерация.
• Микровълнова терапия - Помага за подобряване на кръвоснабдяването и храненето на тъканите, инхибира развитието на възпалителна реакция, елиминира отока, има антиалергичен ефект.

Между другото, физиотерапевтичните процедури за появата на фисури се предписват не толкова често, а само в пренебрегвани и бавни процеси. Решението да ги предпишете се взема от лекар.

Народно лечение

Народните лекарства винаги са на разположение и често имат не по-малък ефект от аптеките. Например, най-често срещаното лекарство за пукнатини в ъглите на устните е обикновената ушна кал - самата, която обикновено се почиства усърдно от ушите с памучни тампони. Този естествен "мехлем" смазва местата на Зедес. Говори се, че проблемът отминава в рамките на 1-2 дни.

Термичната вода е добро лекарство за пукнатини в ъглите на устните. Може да се използва самостоятелно или да смазва устните със специален крем или хигиен продукт, приготвен въз основа на такава вода.

Отличен начин да се отървете от пукнатините е да смажете засегнатите области с маслени разтвори на витамини: можете да използвате капсули от витамини А или Е или комбиниран приготвяне на Aevit. Вместо това също се използват разтопени пчелен восък, морска зърна или масли от шипка, мед, гъска мазнина.

Билково лечение

Изтриването на зони с пукнатини в ъглите на устните с инфузии на растения като цветя от лайка, целандин, календула, градински чай, наследяване помага добре.

Следващото отлично лекарство е лечението на язви с прясно изцеден сок, получен от алое или каланчо листа, пресен растение Celandine, плантанови стъбла. Можете да намажете увредената кожа с нарязана скилидка чесън или резен лук.

Инфузии за лечение на рани се приготвят по тези начини:

• Една чаена лъжичка цвят на изсушена лайка изсипа 200 мл вряла вода, настоява под капак в продължение на 40-45 минути, филтриран и използван според указанията;
• Една супена лъжица календула изсипа чаша вряла вода, държана под капак поне половин час, след това се филтрира и използва за изтриване;
• Една супена лъжица мъдрец изля чаша вряща вода, настоява за час, след това се филтрира и използва за изтриване и лосиони.

Хомеопатия

Подписва се подходящо хомеопатично третиране чрез избиране на оптималното конституционно средство. Препоръчва се да се използват следните средства в индивидуализирани дози.

• Natrium muriaticum - се отърва от дори дълбоки пукнатини в ъглите на устните, в средата на устните, както и от всякакви видове закачалки.
• Petroleum - Помага при кървящи рани в близост до устата, които са придружени от изгаряне и сърбеж.
• Calcarea carbonica се предписва както за повърхностни, така и за дълбоки пукнатини, срещащи се главно през зимата.
• Графити - Използвани за рани по устните и между пръстите на краката.
• Hepar Sulfuris calcareum - се отърва от напукана, натрошена кожа.
• Acidum Atricum - Помага при дълбоки кървящи рани, характеризиращи се с дълго курс.
• Antimonium crudum - Използвайте за увредена кожа в ъглите на устата и в назолабиалния триъгълник.

Хирургично лечение

Помощта на хирург се изисква само в изолирани, особено пренебрегвани случаи на напукани ъгли на устните, с изразени явления на дисплазия. Могат да се използват следните хирургични методи:

• Лазерно лечение;
• Фотодинамично лечение;
• Криохирургия;
• Изрязване на клин на засегнатата тъкан;
• Пластична хирургия за коригиране и възстановяване на устните.

Нека обаче да повторим, операцията за фисури е по-скоро изключение от правилата, тъй като най-често такова лечение не е необходимо.

Предотвратяване

Дори след успешното лечение на напукани ъгли на устните има смисъл да се грижите да предотвратят бъдещи рецидиви. Ето какво е превенцията:

• Процедури за втвърдяване;
• Систематична и качествена грижа за хигиената на устната кухина;
• Използване на само доказана и качествена козметика;
• Подобряване на качеството на храненето с акцент върху растителните храни, избягване на сладкиши;
• Да се отървете от лошите навици като тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
• Предотвратяване на прекомерна сухота на кожата и лигавиците, пиещи достатъчно течности, използвайки хидратиращи хигиенни продукти.

Необходимо е да обърнете внимание на чистотата на собственото си тяло, редовно да миете ръцете си (или поне да използвате мокри кърпички), опитайте се да не облизвате устните си и не хапете ноктите си.

Прогноза

Пукнатините в ъглите на устните могат да се притесняват на всяка възраст - както в детството, така и в зряла възраст. При повечето пациенти проблемът преминава без сериозни последици, в рамките на 3-5 дни: Отначало се появява дискомфорт се увеличава, зачервяването и видимите пукнатини, проблемът достига своя пик, след което симптомите започват да постепенно отшумяват. Не бива обаче да очаквате дискомфорта да изчезне сам: понякога това не се случва, особено ако не се предприемат мерки и болестта започне да напредва. Смята се, че пълното пренебрегване на лечението допринася за разпространението на възпалителната реакция и образуването на пустули. Като цяло прогнозата може да бъде изразена като благоприятна, но лечението все още е необходимо.