Протеин S

Референтните стойности (норма) за концентрацията на общия протеин S в кръвната плазма са 60-140%, свободния - 65-144%.

Протеин S е витамин К-зависим плазмен гликопротеин. Той циркулира в кръвта в две форми: свободна (40%) и свързана с C4 _{компонента} на комплемента (60%). Те са в динамично равновесие, но само свободният протеин е активен. Протеин S е кофактор на протеин C в процеса на инактивиране на Va и VIIIa фактори на кръвосъсирването. Съществуващите в момента тестови системи, базирани на ELISA, позволяват определяне на концентрацията на свободен протеин S, което е от първостепенно значение за клиничната практика.

Съдържанието на протеин S в кръвта на мъжете е по-високо, отколкото при жените. Косвените антикоагуланти го повлияват по-слабо от протеин C, което се дължи на факта, че протеин S се синтезира в ендотелните клетки на черния дроб и мегакариоцитите. При чернодробни заболявания нивото му е по-високо от това на протеин C. Поради факта, че основната част от протеин S е свързана с C4 _{компонента} на комплемента, с повишаване на концентрацията на C4 ₍ остра фаза на възпалителни заболявания или обостряне на хронични заболявания), количеството на свободния протеин S намалява. Намаляване на концентрацията на протеин S в кръвта е възможно при нефротичен синдром поради неговата загуба.

Класификация на дефицита на протеин S

• Тип I - дефицит на общ протеин S.
• Тип II - дефицит на свободен протеин S с нормални или гранични нива на общ протеин S.
• Тип III - дисфункция на протеин S с нарушена антикоагулантна активност.

Дефицитът на протеин S води до развитие на венозна тромбоза, особено при млади хора.

Параметри на антикоагулантната система и рискови фактори за тромбохеморагични усложнения

Изследваните показатели	Норма,%	Отклонение на изследваните параметри,%
ATIII	80-120	<80 - висок рисков фактор за тромбоза >120 - висок рисков фактор за кръвоизливи
Протеин С	70-130	<70 - висок рисков фактор за тромбоза
Протеин S	60-140	<60 - висок рисков фактор за тромбоза

Основни точки на приложение на антикоагулантното действие

Антикоагуланти	Фази на плазмена хемостаза	Инхибиращи фактори на системата за кръвосъсирване
ATIII Протеин С Протеин S Хепарин: Ниски концентрации; Високи концентрации Косвени антикоагуланти	Аз, II Аз, II Аз, II Аз, II, II,I Аз, II	Xa, XIIa, IXa Ва, VIIIа Ва, VIIIа IXa, VIII, Xa, IIa За всички фактори и тромбоцитна агрегация Витамин К-зависими фактори - II, VII, IX, X

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]