Медицински експерт на статията

Хематолог, онкохематолог

Нови публикации

Протеин S

Алексей Кривенко, Медицински редактор
Последно прегледани: 23.04.2024

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Референтните стойности (норма) на концентрацията на общия протеин S в кръвната плазма са 60-140%, свободни - 65-144%.

Протеин S е витамин К-зависим плазмен гликопротеин. Той циркулира в кръвта в две форми: свободен (40%) и свързан с компонента на комплемента _С4 (60%). Те са в динамично равновесие, но само свободният протеин е активен. Протеин S е кофактор на протеин С в процеса на инактивиране на Va и VIIIa на факторите на кръвосъсирването. Текущите налични тестови системи ELISA позволяват да се определи концентрацията на свободен протеин S, който е от първостепенно значение за клиничната практика.

Съдържанието на протеин S в кръвта на мъжете е по-високо от това на жените. Индиректните антикоагуланти я засягат по-слабо, отколкото на протеин С, което се дължи на факта, че протеинът S се синтезира в ендотелните клетки на черния дроб и мегакариоцитите. Когато чернодробно ниво по-високо от протеин С оглед на факта, че повечето от S протеин, свързан към С _четири компонента на комплемента с нарастващи концентрации на С ₄ (остра фаза възпалителни заболявания или обостряне на хронична) количеството на свободен протеин S се редуцира. Намаляването на концентрацията на протеин S в кръвта е възможно при нефротичен синдром поради загубата му.

Класификация на протеиновия дефицит S

Тип I - недостатъчност на общия протеин S.
Тип II - дефицит на свободния протеин S при нормално или гранично съдържание на общия протеин S.
Тип III - дисфункция на протеин S с отслабена антикоагулантна активност.

Дефицитът на протеин С води до развитие на венозна тромбоза, особено при младите хора.

Индикатори на антикоагулантната система и рискови фактори за тромбохеморагични усложнения

Изследвани показатели	Норм%	Отклонение от изследваните показатели,%
ATIII	80-120	<80 - висок рисков фактор за тромбоза > 120 - висок рисков фактор за кръвоизливи
Протеин С	70-130	<70 - висок рисков фактор за тромбоза
Протеин S	60-140	<60 - висок рисков фактор за тромбоза

Основните моменти на приложение на антикоагуланти

Антикоагуланти

Фази на хемостазата

Инхибирани фактори на коагулиращата система на кръвта

ATIII

Протеин С

Протеин S

Хепарин:

Ниски концентрации;

Високи концентрации

Индиректни антикоагуланти

I, II

I, II,

II,I

I, II

Ха, Хуа, IXa

Ва, VIIIa

IXa, VIII, Ха, Па

При всички фактори и агрегацията на тромбоцитите

Фактори, зависими от витамин К - II, VII, IX, X

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6]