Прогноза при брадикардия

Има случаи, в които брадикардия е скрита и незабележима за човек, без да причинява никакъв дискомфорт. Човек може дори да не е наясно със състоянието си и болестта се открива случайно по време на изследване. В този случай можем да говорим за функционалните характеристики на тялото и е малко вероятно подобно състояние да се счита за болест. Намаленият пулс често се среща при професионални спортисти, при лица, които редовно и дълго време се занимават със здравни практики. Ниският импулс се развива поради обучение и адаптиране на сърдечно-съдовата система към натоварванията, условията на живот. Намалената сърдечна честота е регистрирана при лица, ангажирани с йога и йога терапия, Чигонг, по-рядко - бойни изкуства. Но това са изключителни случаи и са изключително редки.

В повечето случаи, за съжаление, ниската сърдечна честота води до значително намаляване на кръвообращението, хипоксията (липса на кислород) вътрешни органи, мозъкът и дори самото сърце не получават необходимото количество кислород и хранителни вещества. Продуктите за разлагане не са напълно елиминирани от тялото, въглеродният диоксид също не се използва.

Постепенно развива хипотонично състояние, интоксикация. Слабостта се развива, повишена умора, рязко намалена ефективност. Невропсихиатричните процеси страдат: човек става разсеян, невнимателен, раздразнителен, агресивен или обратно, уязвим и сълзлив. Паметта, концентрацията на вниманието намалява, мисловните процеси са нарушени. Човек развива различни соматични заболявания, патологии на вътрешните органи, цялата система на хормонална и нервна регулация е нарушена, имунният статус и биохимичното състояние на тялото, метаболизма. При липса на адекватно лечение физическият стрес върху сърцето, състоянието може да прогресира, постоянно се влошава. Има дори случаи, в които хората получават увреждане.

В някои случаи критичен спад на натиска може да доведе до кома, загуба на съзнание. Напрежението се развива, оток на краката, белите дробове, вътрешните органи, тъй като изтичането на кръв и лимфа е рязко нарушено. На този фон може да се развие тромбоемболична болест, сърдечна и белодробна недостатъчност, кръвоносната недостатъчност. Ако не се лекува брадикардия, състоянието може да прогресира до развитието на мултиорганния провал и смъртта.

По този начин прогнозата в брадикардия зависи от няколко фактора, включително причината, тежестта и продължителността на състоянието и цялостното здраве на пациента. В повечето случаи Bradycardia е отражение на други медицински проблеми или физиологични характеристики, а прогнозата ще зависи от основното състояние.

1. Несимптоматична брадикардия: Ако пациентът е безсимптомна и физиологична (например спортисти), прогнозата обикновено е благоприятна. В такива случаи може да не са необходими промени в начина на живот или лечение.
2. Брадикардия със симптоми: Ако брадикардия е придружена от симптоми като замаяност, слабост, умора или припадък, прогнозата ще зависи от причината и тежестта на симптомите. В такива случаи може да е необходимо медицинско наблюдение и лечение.
3. Брадикардия поради сърдечно заболяване: Ако брадикардия е причинена от сърдечни проблеми като заболяване на синусовите възли, нарушения на сърдечната проводимост или исхемична болест на сърцето, прогнозата ще зависи от тези основни състояния. Лечението, включително лекарствена терапия или операция, може да подобри прогнозата.
4. Брадикардия поради други причини: Ако брадикардия се дължи на други причини като неврологично заболяване, ендокринни разстройства или лекарства, прогнозата също ще зависи от тези фактори и може да се наложи подходящо лечение.

Като цяло прогнозата в брадикардия обикновено е благоприятна с навременното насочване към лекар, правилна диагноза и лечение на основното състояние. Важно е обаче да запомните, че всеки случай е уникален и прогнозата може да варира в зависимост от конкретните обстоятелства.

Увреждане

Брадикардия може да доведе до увреждане. Това се дава предимно на факта, че лицето не може да изпълнява предишните си задължения и се нуждае от промяна на работното място, продължителността и графика на работа, условия или квалификация.

Третата група увреждания се дава на лица с тежка патология, при които е извършено хирургично лечение на брадикардия и не дава значителна положителна динамика. Наблюдава се аритмия, екстрасистол, критично нисък пулс, чести атаки на брадикардия, тахикардия, хипотония. Също така, третата група се дава, когато лекарствената терапия е неефективна.

Втората група за увреждания предполага, че човек е претърпял операция, която има положителен резултат. Скоростта на пулса, кръвното налягане са се подобрили значително, човекът преминава към лекарства, е на етапа на рехабилитация.

Първата група инвалидност предполага, че човек рязко е влошил показатели за сърдечно-съдова активност, пулсът се намалява до 50 удара в минута и по-долу, а има периодична тахикардия, брадикардия, екстрасистола със сърдечен арест до 0,3 секунди.

Да се дава увреждане, защото човек не може да изпълнява предишните си работни задължения и се нуждае от промяна в условията на труд или квалификация. Например, човек с брадикардия не може да работи в условия, при които той или тя е изложен на електромагнитни полета, вибрации, електролити, високи шумове. Освен това е противопоказано, е начин на работа, при който човек работи в една позиция в продължение на 12 часа или повече. Решението за присвояване на група за увреждания се взема от Комисията за медицински експерт, на която пациентът трябва да представи резултатите от най-новите лабораторни тестове, електрокардиограма, ежедневен мониторинг на сърдечната активност, резултатите от реография, сърдечен ултразвук и редица други проучвания по искане на Комисията. Консултацията с кардиолог и психотерапевт също е задължителна.

Брадикардия и армията

Няма недвусмислен отговор на въпроса дали Брадикардия и армията са съвместими. Това е така, защото решението се взема във всеки случай поотделно. Решението се взема от комисия за медицински експерт. Всичко зависи от тежестта на патологията, както и от това колко нарушава функционалната активност на сърцето, какъв метод на лечение се използва. По този начин, в случай на лека степен на патология, при която човек няма общо намаление на работната способност, усещането за здраве като цяло е задоволително, пулсът не пада под 55 удара в минута, атаките не се срещат по-често от 1-2 пъти месечно и не продължават повече от 30-40 минути, човек може да бъде разрешен да служи в армията.

Ако пулсът е под 50 удара в минута, атаките се случват 3-5 пъти месечно и продължават 40 минути или повече, а има свързани патологии като аритмия, екстрасистола, други признаци на сърдечно-съдова дисфункция, вероятно човекът ще бъде противопоказана армия.

Наборникът се счита за негоден за военна служба, ако той/тя има тежка степен на брадикардия, лекарствата са неефективни или се изисква хирургично лечение. Наличието на пейсмейкър, шофьор на пейсмейкър или стимулация на извънредни (временни) също е противопоказание за военната служба.

Независимо от това, във всеки случай е необходимо да се вземе предвид фактът, че решението се взема от комисия и във всеки случай е строго индивидуализирано. Той отчита текущото състояние, анамнезата, състоянието в динамиката, ефективността и вида на лечението, степента на ограничаване на функционалното състояние на организма.

Смъртност

С Bradycardia има доста висок процент на смъртност. Ниската сърдечна честота води до бавен приток на кръв, метаболитни процеси. Клетките и тъканите не получават кислород, хранителни вещества, метаболити, въглеродният диоксид не се отстраняват от тях. На фона на брадикардия развива хипоксия и хиперкапния. Когато сърдечната честота падне под 40 удара в минута, човек може да попадне в кома или има смъртоносен резултат.

Индивидуалните синдроми могат да бъдат предвестници с критично състояние, смъртоносен резултат. Например, синдромът на Фредерик може да се развие, при което рязко намаляване на сърдечната честота се комбинира с предсърдно мъждене.

Още по-неблагоприятен знак е развитието на синдрома на Morgagni-Adams-Stoke (MAS), при който може да настъпи рязка загуба на съзнание, конвулсии, респираторен арест. Лечението на брадикардия в това състояние не винаги има положителна динамика и в случай на ненавременна помощ може да приключи със смъртта.