Припадък при деца

Припадък при деца (на гръцки Synkope -. Загуба на звука) - тя изведнъж се развива рязко влошаване на здравето, придружен vegetoso-sudistymi заболявания, краткосрочно нарушение на съзнанието, понижен мускулен тонус и падат.

Повечето припадъци се наблюдават при децата в училищна възраст, което отразява несъвършенството на вегетативното регулиране на съдовия тонус през пубертетния период.

[1], [2]

Причини за припадък при деца

Началото на синкопа при деца се свързва с остро разстройство на мозъчния метаболизъм поради дълбоката му хипоксия или хипогликемия. Обикновено се наблюдава рефлекс неврогенно мозъчен вазоспазъм и едновременно парасимпатиковата влияние (п. Вагуса) на сърцето и съдовете, което е съпроводено с рязък спад в периферната съдов тонус, брадикардия.

EN Ostapenko (1995) идентифицира следното най-често срещано синкоп при деца поради първично нарушение на сърдечно-съдовата регулация:

• вазодепресивният синкоп при децата се появява най-често (обикновено във връзка със стресова ситуация, например по време на медицинска манипулация - инжекция);
• ортостатична хипотония - функционална (поради заседнал начин на живот) и органични (срещу захарен диабет, амилоидоза, тумори на ЦНС и др.); се причинява от липсата на вазопресорни механизми;
• рефлекс синкоп при деца развива в отговор на манипулации на рефлекс зони (гърлото, ларинкса, бронхите, каротидна синусите и т.н.) и е свързана със стимулиране на блуждаещия нерв. Синдром на каротидно синус може да се случи чрез механично стимулиране (палпация) в областта на проекция на бифуркацията на каротидна артерия и да cardioinhibitory и вазодепресорен отговор във форма;
• ситуационен синкоп възниква при деца на пристъп на кашлица, напрежение на стол или затруднено уриниране, повдигане на тежестта поради рязко увеличение на интраторакална налягане, което възпрепятства изтичането на кръв от мозъка;
• Синдромът на хипервентилацията се развива най-често при истерия; синкопа при деца причинява вторична респираторна алкалоза, хипокапния, церебрален вазоспазъм и неговата исхемия.

[3], [4], [5], [6]

Как се проявява синкопа при децата?

В клиничната картина на синкопа при деца се наблюдават три последователно променящи се етапа: появата на прекурсори (предшестващо припадък), нарушено съзнание и период на възстановяване.

Първоначално субективни усещания появят под формата на дискомфорт увеличаване слабост, замайване, затъмнение (сив воал), шум в ушите, спастичен коремна болка, повишено изпотяване, намаляване на мускулния тонус. Продължителността на този етап не надвишава 1 минута (обикновено няколко секунди). В случай на навременни мерки (легнал, достъп до чист въздух), е възможно да се предотврати загуба на съзнание.

Безсъзнанието при припадък продължава няколко минути, рядко - повече. През този период детето разкри бледност на кожата, разширени зеници, без реакция към светлина, брадикардия, намалява кръвното налягане, потискане на дишането (става повърхностно, рядко), инхибиране на рефлексите (включително на роговицата), релаксация на мускулите.

Диагнозата на синкопа се основава на типична клинична картина. Тя се появява внезапно, обикновено с вертикалната позиция на детето, в определена ситуация (замайване, претъпканост, раздразнение, стрес).

В генезиса на внезапно изумление с падането може да е други причини: пълен AV сърдечен блок (синдром на Morgagni-Adams-Stokes), епилепсия (малка форма), емболизация на мозъчните кръвоносни съдове, инсулт, тежка анемия и т.н. Ето защо е необходимо .. Внимавайте диференциална диагноза в хода на предоставяне на помощ на детето по време на припадък, а след това да се изключи органична патология.

Какво ще стане, ако детето припадна?

Помощ при припадък на дете е насочена към подобряване на кръвоснабдяването на мозъка. В никакъв случай не може да поддържате внезапно дете в безсъзнание във вертикално или седнало положение - трябва да се постави, леко да се повдигат краката. Ако детето умори, обикновено не боли. Пациентът трябва откопчавам врати, подаване на свеж въздух, за да носа памук на напоена с амоняк (10% воден разтвор на амоняк) за пръскане лицето със студена вода, леко потупване бузите. При припадък при деца може да се лекува и подкожно инжектиране на кардиоамин, кофеин (25%) в доза от 0,1 ml за всяка година от живота.