Изрязване на върха на корена на зъба

Съвременната хирургия включва извършването на всякакви операции, дори много сложни. Много стоматологични заболявания също трябва да се лекуват хирургично. Една от такива стоматологични операции е резекция на върха на корена на зъба или, в медицински план, апикоектомия.

Основната цел на интервенцията е да се премахне тъканният елемент, увреден от патологичния процес. В същото време самото зъбно тяло се запазва. Процедурата се счита за доста сложна, така че по-подробна информация за нея няма да е излишна.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания за резекция на кореновия връх

Апикоектомията се предписва за лечение на пациенти със сложен пародонтит, който протича с образуването на киста, гранулом или с инфекция в кореновия канал. Кистозният елемент обикновено е прикрепен към върха на корена на зъба.

В какви случаи точно е необходимо да се прибегне до хирургическа намеса?

• В случай на некачествено лечение на коренови канали, когато в някои части на нетретирания канал възниква инфекциозен фокус, провокиращ развитието на киста.
• Ако в кореновия канал има щифт или езиче, което може да доведе до увреждане на корена на зъба при опит за отстраняване на кистата.
• При лечение на киста на зъб, върху който е поставена коронка, със запечатани коренови канали.
• Кистозна формация с размер над 10 мм е ясна индикация за хирургическа интервенция.

Както повечето хирургични операции, резекцията на корена на зъба, освен индикации, има и някои противопоказания, които трябва да се вземат предвид при предписване на интервенцията:

• разхлабени зъби;
• остри инфекциозни процеси в организма;
• сериозни сърдечно-съдови патологии;
• остър пародонтит;
• значително увреждане на тялото на зъба;
• пукнатини в корена на зъба.

Техника на резекция

Процедурата по апикоектомия обикновено отнема не повече от един час. Това може да зависи от местоположението на зъба спрямо зъбната дъга. Предният ред зъби е по-лесен за лечение.

Хирургичната интервенция се извършва на етапи.

1. Пациентът се подготвя за процедурата. Ако каналите на засегнатия зъб не са били запълнени, те се запълват ден-два преди операцията, но не по-рано.
2. Интервенцията се извършва под местна анестезия. Пациентът предварително се изследва за евентуални алергии.
3. Хирургът прави разрез в областта на венеца, оголвайки костта, в която се прави отвор за достъп до кистата.
4. Чрез направения отвор лекарят отрязва върха на корена заедно с кистата.
5. След отстраняване на големи кисти, получената кухина се запълва с изкуствена костна тъкан. Ако кистата е била малка, тази стъпка се пропуска.
6. Хирургът зашива разреза на венеца, оставяйки малка зона за дренаж.
7. За да се предотврати кървене, лекарят прилага студ за 20-30 минути. Това служи и като превантивна мярка срещу подуване и хематом.

След процедурата на пациента се препоръчва внимателно да спазва правилата за устна хигиена и да изплаква зъба с противовъзпалителни разтвори.

Можете да се храните не по-рано от 3 часа след интервенцията. Храната трябва да е пасирана и да не съдържа твърди частици.

На пациента се издава удостоверение за временна нетрудоспособност до сваляне на конците. Това обикновено се случва на 5-7-ия ден.

Ако не спазвате тези правила, кистата може да се развие отново. В този случай може да се наложи повторна резекция на върха на корена на зъба.

Последици след резекция на кореновия връх

Какви са възможните последици след процедурата на апикоектомия? Най-често това са усложнения като:

• кървене;
• перфорация на стената на максиларните синуси;
• непълно отстраняване на лезията;
• възпалителна реакция;
• травматично увреждане на нервите.

Освен това, кистата може да се развие отново: най-често това се случва след неправилно извършена резекция или ако не се спазват правилата за устна хигиена.

По време на периода на възстановяване трябва да приемате антибиотици, предписани от вашия зъболекар. Ако пренебрегнете предписаното лечение или промените сами режима на лечение, тогава в този случай патологията може да се развие отново.

Усложненията след резекция на кореновия връх, като например нагнояване на раната, се свеждат до нула, ако се спазват всички необходими асептични правила и се приемат антибиотици.

След операцията, животът на засегнатия зъб не се различава от този на здравите зъби. Основното е стриктно да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Какво да правите, ако зъбът боли след резекция на кореновия връх?

Болката, която се появява след резекция на кореновия връх, може да е признак на усложнения като:

• перфорация на максиларните синуси;
• увреждане на алвеоларния нерв;
• развитие на гноен процес в раната;
• лошо почистване на хирургическата кухина и рецидив на кистата.

Освен това е важно да се вземе предвид естеството на болката: болезнена, пронизваща, усилваща се при ухапване, постоянна, периодична и др.

Ако след операцията се появи болка, тогава за изясняване на диагнозата трябва да се вземат предвид и други съпътстващи симптоми:

• повишена телесна температура;
• повишена болка при накланяне на главата;
• прекомерна чувствителност на засегнатия зъб;
• запушен нос и др.

За да се изясни диагнозата и да се изготви план за необходимото лечение, ще е необходимо да се проведат някои изследвания, по-специално рентгенови снимки и ортопантомография.

Възстановяване след резекция на кореновия връх

Както вече казахме, процедурата по апикоектомия е сложна операция, чиято продължителност е около 1 час. Ако се спазват всички препоръки на лекаря, възстановяването настъпва сравнително бързо.

Трябва да избягвате значителна физическа активност в продължение на 2-3 дни.

Можете да ядете 3 часа след интервенцията, но само топла и течна храна. В бъдеще се препоръчва да се избягват твърде горещи и студени храни, както и твърде солени и кисели продукти.

Не е препоръчително да се извършва агресивно избелване на зъби в бъдеще.

Първите няколко дни след операцията може да ви притеснява подуване на тъканите и лека болка. С употребата на антибиотици и болкоуспокояващи обаче раната заздравява бързо и болката изчезва безследно.

Опериращият хирург може да предпише превантивни рентгенови снимки 2-3 месеца след интервенцията, за да се увери, че инфекциозният процес е успешно спрян.

В продължение на 3 месеца след процедурата е препоръчително да се избягва консумацията на твърди храни като ядки, семена и др.

В по-голямата част от случаите, резекцията на кореновия връх помага на пациентите да запазят зъба с основните му функции, както и да предотвратят много стоматологични проблеми в бъдеще.