Медицински експерт на статията
Нови публикации
Профилактика на нарушенията на стойката при деца в училищна възраст
Последно прегледани: 08.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Физическото възпитание и превенцията на нарушенията на стойката са едни от най-важните и неотложни проблеми на държавата. Здравето на нацията е ключът към нейния просперитет, това е решаващият потенциал, който в крайна сметка определя съдбата на всякакви реформи. Потенциалът на физическото възпитание е, че то влияе не само върху двигателната активност на човек, но и върху неговите морални, социални и духовни качества. Съдържанието на двигателната активност на човек е неговата систематична, мотивирана дейност, насочена към неговото физическо усъвършенстване, следователно тя се счита за основна сфера на формиране на физическата култура на индивида.
В процеса на физическо усъвършенстване на човек се формират две взаимосвързани системи от събития: педагогическият процес, насочен към развитие на двигателните способности на човек, и системата от организирани събития, които определят и регулират развитието на физическото възпитание в страната. Много специалисти отбелязват връзката между организацията и методиката на физическото възпитание и здравето на децата и младежите.
В училищна възраст целта на физическото възпитание се определя от следните здравословни задачи:
- предотвратяване на нарушения на стойката;
- хармонично развитие на всички физически качества, като се вземат предвид чувствителните периоди;
- постигане на подходящо ниво на физическа подготовка, което осигурява високо ниво на физическо здраве.
Както отбелязва Круцевич (2000-2002), настоящата организация на процеса на физическо възпитание на децата и юношите в Украйна не е управляема, тъй като не постига основната цел - високо ниво на физическо здраве на по-младото поколение.
Превенцията на нарушенията на стойката при децата в училищна възраст е невъзможна без правилно организиран, контролиран процес на физическо възпитание.
Във физическото възпитание управлението се разбира като процес на целенасочена, контролирана и регулирана промяна в двигателните възможности на човека. Нивата на здраве, физическа работоспособност и социална активност на населението са критерии за ефективност на този процес.
Основният компонент на физическото възпитание са физическите упражнения.
Физическото възпитание като процес на целенасочено изменение на формите и функциите на организма чрез специфични и неспецифични за него средства е съвкупност от организационни и педагогически средства, насочени към подобряване на физическото състояние на човек. В сферата на физическото възпитание идеите и принципите на системния подход получават все по-широко разпространение.
Въз основа на теоретичните положения на системния подход, при изучаване на интегрален обект е необходимо да се обърне внимание на онези характеристики, които характеризират този обект като цяло. В рамките на една система те се разглеждат като взаимосвързани части от цялото. Следователно, системата се разглежда като съвкупност от взаимодействащи компоненти, връзки и взаимоотношения, обединени от единството на целта. Постигането на целта е основна задача на управлението.
В областта на физическата култура управлението се осъществява в няколко направления:
- управление на социалните системи;
- контрол на биологичните системи;
- управление на технологични системи.
Изброените направления имат своя собствена цел и съответстващи основни закони: социални, биологични и технологични. В педагогиката управлението се осъществява при наличие на:
- специфична управленска цел;
- обект и органи за управление;
- способността на контролиран обект да преминава от едно състояние в друго;
- способността на контролиран обект да създава контролни ефекти;
- способността на обекта на управление да възприема тези ефекти;
- възможността за избор на управленско решение от определен набор или набор от решения;
- определени ресурси за управление на материали;
- информация за текущото състояние на обекта на управление;
- способността за оценка на качеството на управлението и др.
При избора на контролни действия и изготвянето на програми за физическо възпитание и здраве е необходимо да се вземат предвид особеностите на използването на средства, методи и форми на организиране на занятия в различни възрастови периоди, свързани с моделите на развитие в онтогенезата и индивидуалните характеристики на детския организъм. Те могат да варират в рамките на един възрастов период и да зависят от наследствени фактори, условия на околната среда, в които се отглежда детето, типологични свойства на нервната система, нивото на функционално състояние, а също така влияят на биологичната възраст, която може да не съответства на хронологичната възраст.
Днес можем да идентифицираме редица фактори, които влияят върху формирането на правилната стойка.
Участието на децата в училищна възраст във физически упражнения и спорт зависи, преди всичко, от средата - държавата, обществото, училището, родителите, приятелите и тяхното отношение към физическото възпитание и спорта. Социално-икономическите условия и, на първо място, стандартът на живот на населението, жилищните условия, наличието на спортни съоръжения в страната и в дадения район, персоналът, разпределението на свободното време влияят върху отношението на околните и обществото към този проблем, върху формирането на индивидуален подход към физическото възпитание. Съществуващата система в страната играе важна роля.
- Болести
- Физическа активност
- Статодинамичен режим
- Нарушения на хигиената по време на обучение и работа
- Социално-икономически
- Качеството на функциониране на социалните системи, които осигуряват нормалното развитие на детето
- Екология
- Хранене
- Наследственост
- Развитие на опорно-двигателния апарат
- Онтогенеза на двигателните умения в отделни възрастови периоди
- Средства за обективна, оперативна и интегрална диагностика на функционалното състояние на стойката
- Ергономични изисквания за детски мебели, дрехи и обувки
- Силите, действащи върху човек и разгледани във връзка с неговите телесни (външни и вътрешни) образувания, мястото и ролята на физическото възпитание и спорта в тази система, наличието на съвременни програми и тяхното прилагане от квалифицирани учители по физическо възпитание.
Нивото на физическа активност в училищна възраст до голяма степен се определя не от възрастовата потребност от нея (кинезифилия), а от организацията на физическото възпитание в училище, включваща децата в организирани и самостоятелни дейности извън учебните часове.
Приетата в Украйна комплексна превенция на нарушенията на стойката, освен два задължителни урока седмично, предвижда допълнителни и факултативни занятия и физически упражнения в ежедневието. Децата трябва да спортуват ежедневно по около два часа. Но дори и при най-благоприятни условия, на практика общообразователното училище не е в състояние да осигури необходимото количество физическа активност, така че всъщност специално организираната физическа активност е ограничена до 3-4 часа седмично за по-голямата част от учениците, което е 30% от хигиенната норма.
Децата, посещаващи Младежкото спортно училище, тренират от 8 до 24-28 часа седмично, което е няколко пъти по-високо от седмичното натоварване на учащите в общообразователните училища.
Ранната спортна специализация, която създава хиперкинезия (прекомерна двигателна активност), напоследък придоби широко разпространение в спорта. Изследвания на редица автори показват, че това причинява специфичен комплекс от функционални нарушения и клинични промени, наричан състояние на хиперкинезия. Това състояние е съпроводено с опасни промени в централната нервна система и неврорегулаторния апарат на децата. Наблюдават се изчерпване на симпатоадреналната система, протеинов дефицит и понижен имунитет на организма.
Въпреки общите теоретични позиции относно критериите за възрастови норми на двигателната активност на децата и юношите, различните автори предоставят различни показатели, характеризиращи тези норми. Сухарев (1982) разработва хигиенни стандарти за ежедневно движение на деца и юноши с помощта на крачкомер.
Сила (1984) предлага стандартизиране на физическата активност според вида ѝ.
Критериите, предоставени от авторите, могат да се използват като насока за оценка на двигателната активност на определена възрастова група деца в сравнение с условията на живот, образованието и организацията на процеса по физическо възпитание. Те обаче са много трудни за използване за определяне на индивидуална норма. Индивидуалната норма на двигателна активност трябва да се основава на нейната целесъобразност и ползи за здравето. За целта е необходимо да се съсредоточим върху показатели, характеризиращи здравето на децата. Важно е да се знае с каква цел и какво ниво на физическо състояние трябва да се постигне.
Както се вижда от данните на много изследователи, антропогенните фактори на околната среда влияят върху фенотипната адаптация на човешкия организъм. Определянето на степента на влияние на даден фактор е трудна задача, но методите, използвани в популационната генетика, където групите се изучават според установения фенотип и характерните особености на местообитанието, позволяват да се идентифицира влиянието на водещите фактори и посоката на тяхното действие, което е изключително важно за корекцията на процеса на физическо възпитание в системата на управление.
Диетата и храната са от голямо значение за поддържането на добро здраве на децата в училищна възраст. Здравословното хранене зависи не само от всяко отделно хранително вещество, но и от цялостната структура на диетата. Основният принцип на храненето е консумацията на разнообразни храни. Това е основата за структуриране на диетата според четирите основни хранителни групи.
Ако детето по някаква причина се окаже в неблагоприятни условия (болест, недохранване и др.), тогава темпът на двигателно развитие се забавя. След като обаче тези негативни влияния бъдат елиминирани, ако не са били прекомерни, двигателните му способности се развиват с ускорена скорост.
Превенцията на нарушенията на стойката при децата в училищна възраст се основава на организирането на статично-динамичен режим, който изисква спазване на редица условия.
Детето трябва да прави здравна или специална гимнастика всеки ден. Минималната продължителност на занятията е 20 минути, оптималната е 40 минути. Продължителността на занятията оказва голямо влияние върху работната стойка на децата. Учениците от гимназията трябва да правят почивки на всеки 40-45 минути, а първокласниците - на всеки 30-35 минути.
Детските мебели се избират в съответствие с ергономичните изисквания:
- височината на масата трябва да е такава, че разстоянието от очите на детето до повърхността на масата да е около 30 см. Това може лесно да се провери с прост тест: ако поставите ръката си на лакътя, средният ви пръст трябва да достига до ъгъла на окото ви;
- при вертикално положение на главата, оста на спокойния поглед е насочена надолу от хоризонталата под ъгъл от около 15°. Границите на оптималната видимост се простират от хоризонталата надолу до ъгъл от приблизително 30°;
- в хоризонталната равнина оптималният ъгъл на видимост е ±15°; завъртането на главата настрани увеличава границите на полезната зона до ±60°; при едновременно завъртане на главата и очите зоната на видимост се разширява до ±95°;
- височината на столовете (разстоянието между повърхността на седалката и пода) трябва да съответства на антропометричните размери на детското тяло. За учениците височината на столовете трябва да съответства на една трета от ръста им, т.е. 400-600 мм;
- Максималната дълбочина на столовете трябва да бъде 1/3 от анатомичната дължина на бедрата (с минимална стойност 350 мм).
Никой друг елемент от стола не влияе толкова значително на налягането в междупрешленните дискове, колкото дизайнът на облегалката:
- точната височина на издатината на облегалката не е от съществено значение, стига да е на нивото на лумбалната област;
- допълнителната опора на нивото на раменните лопатки, създадена от извивката на облегалката на стола, води до повишаване на интрадискалното налягане и не може да се препоръча;
- общото накланяне на гърба назад намалява вътредисковото налягане в много малка степен или изобщо не го намалява;
- при дълбочина на издатината на облегалката от 40 мм се запазва естествената лумбална лордоза; увеличаването на издатината на облегалката до 50 мм води до намаляване на интрадискалното налягане;
- Наклонът на работната повърхност, в зависимост от вида работа, може да варира от 0° до почти 90°. Експерименти с четене и писане върху работни повърхности с наклон от 0, 12, 24° показаха, че при тези ъгли стойката е по-правилна, мускулната активност е по-малка, а умората и дискомфортът в областта на гърба са намалени. В тази връзка препоръчителният ъгъл на наклон на работната повърхност е 10-20°;
- Ширината на работната повърхност не трябва да бъде по-малка от работното пространство в хоризонталната равнина. За писане препоръчителната ширина на работната повърхност е 500 мм (380 е работната площ, а останалата част е за хартии и други материали); 100 мм от равнината може да бъде хоризонтална, останалата част е наклонена.
За да бъде работната стойка по време на писане оптимална, трябва да спазвате редица правила:
- ъгълът между равнината на поставката за крака и надлъжната ос трябва да бъде около 80°;
- бедрата на стола са разположени хоризонтално, докато ъгълът в колянната става е около 80°;
- наклонът на облегалката е 100-105°;
- Предмишницата е разположена хоризонтално на нивото на работната повърхност.
При такава работна позиция натискът върху междупрешленните дискове е сравнително малък и равномерно разпределен по предната и задната част на диска. По време на работа трябва постоянно да се борите с неправилните пози. Косо положение на раменния пояс при писане (когато лявата ръка виси от масата), или косо положение на таза (когато детето седи с крак, прибран под седалището), или навикът да се стои с опора на един и същ крак, като другият е сгънат в коляното. Тези и други лоши пози водят до нарушения на стойката.
Дете с дефекти в стойката трябва да бъде освободено от всякакви допълнителни дейности, свързани с продължително седене или асиметрична статична стойка. Не се препоръчва носенето на ученическа чанта в една и съща ръка, а в началното училище е по-добре да се купи ученическа чанта за детето. След часовете в училище детето трябва да лежи 1 - 1,5 часа, за да се нормализира тонусът на мускулите на гърба и да се облекчи гръбначният стълб. Леглото на детето трябва да е полутвърдо, плоско, стабилно, възглавницата да е ниска, за предпочитане ортопедична.
Дрехите и обувките са от не малко значение за формирането на правилната стойка при децата. Дрехите, коланите и ластиците не трябва да ограничават, да затрудняват дишането и кръвообращението. Същите изисквания важат и за обувките. Тесните обувки нарушават формирането на свода на стъпалото, което води до плоскостъпие. Освен това, носенето на тесни обувки може да причини враснали нокти и ожулвания. Всичко това прави походката на детето несигурна, напрегната, а стойката неравна.
Без правилно структуриран режим и прилагане на горепосочените прости хигиенни препоръки, всякакви лечебни мерки и усилия ще бъдат неефективни. Всички тези на пръв поглед незначителни детайли са от голямо значение за превенцията на нарушенията на стойката при учениците.
Освен това, в процеса на формиране на стойката е необходимо да се спазват редица общи методологични правила:
- да се вземат предвид възрастовите особености на формирането и развитието на опорно-двигателния апарат, основани на осификацията на човешкия скелет;
- вземат предвид чувствителните периоди на развитие на човешките физически качества по време на онтогенезата;
- хармонично развиват мускулната сила;
- използвайте адекватни методи и техники за последователно формиране на стойка и правилна осанка и др.
Превенцията на нарушенията на стойката при децата се основава, на първо място, на равномерното и хармонично физическо развитие, способността за координиране на движенията и контролирането им.
Мускулно-скелетната система най-демонстративно отразява общите признаци на възрастово-зависимото развитие. Промените в параметрите на костната и мускулната тъкан са поразителни както по време на прогресивен растеж на организма, така и по време на инволюция.
Началната училищна възраст се характеризира с относително равномерно развитие на опорно-двигателния апарат, но темпът на растеж на отделните му размерни характеристики е различен. Така дължината на тялото се увеличава през този период в по-голяма степен от теглото му. Промени настъпват и в телесните пропорции: съотношението на гръдната обиколка към дължината на тялото се променя, краката стават относително по-дълги. Въпреки че разликата в общите размери на тялото между момчетата и момичетата е все още незначителна, гръдната обиколка и ВО са по-малки при момичетата.
При по-малките ученици осификацията на скелета продължава, по-специално осификацията на фалангите на пръстите е завършена. Ставите на децата на тази възраст са много подвижни, лигаментният апарат е еластичен, скелетът съдържа голямо количество хрущялна тъкан. В същото време извивките на гръбначния стълб постепенно се фиксират: шийни и гръдни - до 7 години, лумбални - до 12. До 8-9 години гръбначният стълб запазва голяма подвижност.
Мускулите на децата в начална училищна възраст имат тънки влакна, съдържат малко количество протеини и мазнини. В същото време големите мускули на крайниците са по-развити от малките. Инервационният апарат на мускулите достига доста високо ниво на развитие. В тези мускули, които изпитват голямо натоварване, интензивността на промените в кръвоснабдяването и инервацията е по-изразена.
Началната училищна възраст е най-важният период във формирането на двигателната координация на детето. На тази възраст се полагат основите на култура на движенията, нови, непознати досега упражнения и действия, успешно се усвояват знанията по физическо възпитание.
Промените в начина на живот, свързани с началото на училище, както и все още незавършеният процес на формиране на опорно-двигателния апарат, налагат предпазливост при дозирането на физическата активност за по-малките ученици. Превенцията на нарушенията на стойката се състои в ограничаване на използването на силови упражнения, натоварвания за издръжливост и времето на отделните занятия.
През този период се формират индивидуалните интереси и мотивации за физически упражнения.
Юношеството е периодът на максимални темпове на растеж на целия човешки организъм и неговите отделни биозвънки. Характеризира се със засилени окислителни процеси, повишено полово съзряване. Интензивният растеж и увеличаването на всички телесни размери се наричат втори растежен скок или второ „разтягане“.
През този период има значителни разлики в ритъма на развитие на тялото при момичетата и момчетата. Така при момчетата максималният темп на растеж на тялото в дължина се отбелязва на 13-14 години, а при момичетата - на 11-12. През този период телесните пропорции се променят бързо, приближавайки се до параметрите, характерни за възрастен.
При юношите дългите тръбни кости на крайниците и прешлените растат бързо. В същото време костите растат предимно на дължина, а растежът им на ширина е незначителен. На тази възраст осификацията на китката и метакарпалните кости приключва, докато зоните на осификация се появяват само в междупрешленните дискове. Гръбначният стълб на юношата е все още много подвижен.
През юношеството мускулната система се развива с доста бързи темпове, което е особено видно в развитието на мускулите, сухожилията, ставно-лигаментния апарат и тъканната диференциация. Общата мускулна маса се увеличава рязко, като ускорението ѝ е особено забележимо при момчетата на 13-14-годишна възраст и при момичетата на 11-12-годишна възраст. Развитието на инервационния апарат на мускулите е основно завършено през юношеството.
Средната училищна възраст съвпада с периода на завършване на биологичното съзряване на организма. По това време окончателно се формира двигателната индивидуалност, присъща на възрастния човек. Юношите се характеризират с влошаване на двигателната координация с интензивно развитие на скоростта и скоростно-силовите качества.