Медицински експерт на статията
Нови публикации
Медикаменти
Zotek
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Зотек е лекарство от групата на НСПВС, както и антиревматично вещество, производно на метилоцетна киселина. Основният активен компонент е дексибупрофен. Лекарството има антипиретична и аналгетична активност.
Ефектът на лекарството се развива чрез забавяне на производството на PG елементи, което води до инхибиране на процесите на свързване на левкотриени, отслабване на възпалителния оток (под влияние на молиморфонуклеарни левкоцити), намаляване на обема на образувания азотен оксид, както и намаляване на окислението, произведено от митохондриите, засягащо мастните киселини.
Показания Zoteka
Използва се за премахване на симптоми на болка с лека или умерена интензивност и от различен произход. Сред тях са болки, засягащи ставите, гърба или мускулите, както и ревматични или зъбобол и дисменорея.
Формуляр за освобождаване
Лекарството се освобождава под формата на таблетки - 10 броя вътре в клетъчна плака. В кутия - 1 или 10 плаки.
Фармакокинетика
Лекарството се абсорбира в тънките черва. Веществото достига нива в кръвта Cmax след 120 минути от момента на перорално приложение на лекарството.
Екскрецията на дексибупрофен от синовиалната обвивка се осъществява с ниска скорост, поради което се поддържа на стабилно ниво, независимо от плазмените нива на лекарството.
Метаболитните процеси се осъществяват в черния дроб; неактивните метаболитни компоненти се екскретират през бъбреците (до 90%), а друга част се екскретира през чревния лумен заедно с жлъчката.
Полуживотът на Зотек е 1,8-3,5 часа, синтезът с интраплазмения протеин е около 99%.
Приемът на лекарството с храна удължава времето, необходимо за достигане на Cmax стойности в кръвта, от 2,1 на 2,8 часа, а също така намалява плазмената Cmax стойност от 20,6 на 18,1 mcg/ml, без да повлиява степента на абсорбция.
Дозиране и администриране
Начинът на употреба на Zotek и дозировката му се избират индивидуално, като се взема предвид силата на развиващата се болка.
Трябва да приемате 1-2 таблетки на приложение (0,2-0,4 g), 3 пъти дневно след хранене. Началната доза трябва да бъде 0,2 g дексибупрофен. Общата дневна доза (разделена на 3 приема) е 0,6-0,9 g от лекарството. Не може да се приема повече от 0,4 g от лекарството на прием и общо не повече от 1,2 g на ден.
При дисменорея максималната единична доза е 0,3 g, а дневната доза е 0,9 g. Лекарството трябва да се приема с храна.
Лекарството се използва за елиминиране на симптомите на болков синдром; ако обаче симптомите на заболяването продължават след 3+ дни и на фона на тях се наблюдават главоболие, треска или други симптоми, е необходимо да се изясни диагнозата и допълнително да се коригира режимът на лечение.
[ 1 ]
Употреба Zoteka по време на бременност
Не се препоръчва употребата на лекарството през първите 5 месеца от бременността. Разрешено е да се използва при строги показания и като се вземат предвид всички рискове и ползи; прилага се в минимална доза и само за кратък период. Започвайки от 6-ия месец, приемът на лекарството е напълно забранен.
Лекарството не трябва да се предписва на жени, които планират бременност.
Дексибупрофен може да се екскретира в кърмата, поради което не се използва по време на кърмене. Ако се налага употребата на Зотек, кърменето трябва да се преустанови.
Противопоказания
Употребата на лекарството е противопоказана при тежка непоносимост към дексибупрофен или други НСПВС и другите му компоненти; признаци на свръхчувствителност - бронхиален спазъм, астматичен пристъп, активна фаза на възпаление в носната кухина или развитие на полипи в носа. Освен това се взема предвид наличието на оток на Квинке и уртикария в анамнезата.
Не трябва да се предписва при кървене в стомашно-чревния тракт или на други места, както и при бронхиална астма, нарушения на кръвосъсирването, хеморагична диатеза и други нарушения на кръвосъсирването, или при използване на антикоагулантно лечение.
Не се използва и в случаи на активни лезии на стомашно-чревния тракт с ерозивен и улцерозен характер, обострен улцерозен колит с неспецифичен характер и грануломатозен ентерит (активна фаза).
Освен това, Зотек не се използва в случаи на тромбоцитопения или левкопения, бъбречни и чернодробни нарушения (тежка форма), сърдечна недостатъчност, заболявания, засягащи зрителния нерв, високо кръвно налягане (злокачествена форма) и нарушение на цветовъзприятието.
Странични ефекти Zoteka
Употребата на лекарството може да причини стомашно-чревни нарушения, включително гадене, коремна болка, диария, диспепсия и повръщане; продължителната употреба може да причини язви в стомашно-чревния тракт с последващо кървене. Наред с това може да се появи стоматит с улцерозен характер, а освен това, рядко, се наблюдават запек, неспецифичен колит с улцерозен или хеморагичен тип, перфорация в стомашно-чревния тракт, езофагит, подуване на корема, езофагеални стриктури, както и регионален ентерит и дивертикулит в активна фаза.
Могат да се появят и лезии, засягащи епидермиса - уртикария, еритема мултиформе, обриви и хиперемия (също алергични), както и ТЕН, сърбеж, алопеция, синдром на Синдрома на Стивънс, фоточувствителност и васкулит с алергичен произход.
Симптомите на лекарствена непоносимост се проявяват под формата на главоболие, бронхиална астма, шок или треска, хрема, тахикардия, бронхиален спазъм, понижено кръвно налягане и освен това, системен лупус еритематозус (СЛЕ), анафилаксия, оток на Куинке и други колагенози.
Лезиите на ЦНС включват силна умора, тревожност, безсъние или сънливост, замаяност, психотични прояви, зрителни халюцинации, както и депресия, двойно виждане, раздразнителност, шум в ушите или тинитус, дезориентация и асептичен менингит.
Нарушения на кръвната система: удължаване на периода на коагулация. Рядко се наблюдават панцито-, тромбоцито-, левкопения- или гранулоцитопения, анемия (хемолитична или апластична) и агранулоцитоза.
Лезии, засягащи сърдечно-съдовата система: може да се повиши кръвното налягане и да се появят признаци на остра сърдечна недостатъчност или хронична сърдечна недостатъчност (особено при възрастни хора). Хора с повишено кръвно налягане или нарушена бъбречна функция могат да изпитат нарушена екскреция на течности.
Нарушения, свързани с отделителната система - нефротичен синдром или тубулоинтерстициален нефрит.
Като се има предвид опитът с употребата на НСПВС, не може да се изключи възможността за развитие на признаци на чернодробна или бъбречна недостатъчност.
Развитието на хиперхидроза се наблюдава спорадично.
Свръх доза
Признаците на отравяне включват: замаяност, главоболие, гадене, болка в перитонеума, замаяност, сънливост, повръщане, шум в ушите, нистагъм и атаксия, както и понижено кръвно налягане, кървене в стомашно-чревния тракт, понижена температура, нарушена бъбречна функция и метаболитна ацидоза; понякога се наблюдава загуба на съзнание.
Лекарството няма антидот; предприемат се симптоматични мерки. Стомашна промивка с вода може да се извърши в рамките на 1 час след приема на лекарството. Предписват се и ентеросорбенти. Хемодиализата няма да бъде ефективна, тъй като Зотек има високо ниво на протеинов синтез.
Взаимодействия с други лекарства
Забранено е комбинирането с други НСПВС, тъй като може да причини увреждане на тъканите вътре в бъбреците, което ще доведе до признаци на остра бъбречна недостатъчност.
Необходимо е повишено внимание при употребата на лекарството с други вещества, които увеличават вероятността от кървене в стомашно-чревния тракт, перфорации и влошаване на бъбречната функция.
Приемът на лекарството с всяко лекарство, което инхибира COX активността и свързването с PG, може да доведе до нарушения на фертилитета, така че такава комбинация не се предписва на жени, планиращи зачеване.
Употребата на дексибупрофен и антикоагуланти в таблетки или аспирин може да причини удължаване на периода на съсирване на кръвта и отслабване на тромбоцитната агрегация.
При употреба на метотрексат в дози под 15 mg/kg, през първите седмици от терапията трябва да се извършват кръвни изследвания и да се следи бъбречната функция (особено при хора в напреднала възраст). При прилагане на метотрексат в дози по-големи от 15 mg/kg, дексибупрофен трябва да се приложи поне 24 часа преди това. Повишените плазмени нива на метотрексат, свързани с намалена бъбречна екскреция, засилват токсичните му свойства, поради което тези вещества не се използват заедно.
Зотек може да повиши плазмените нива на литий чрез намаляване на бъбречната му екскреция, така че тези лекарства не трябва да се комбинират.
Лекарството трябва да се използва с изключително внимание заедно с антихипертензивни средства, тъй като това отслабва лекарствения ефект на β-блокерите.
Комбинацията от лекарства с АСЕ инхибитори или инхибитори на обратното захващане на ангиотензин-2 може да отслаби антихипертензивната активност на последните и същевременно да доведе до появата на признаци на остра бъбречна недостатъчност (особено при лица с анамнеза за бъбречна дисфункция или при хора в напреднала възраст).
Комбинацията от такролимус и циклоспорин може да повиши вероятността от нефротоксичност поради отслабено свързване на PG с бъбреците. Бъбречната функция трябва да се следи, особено при пациенти в напреднала възраст.
Комбинацията от GCS с лекарството може да увеличи риска от кървене в стомашно-чревния тракт.
Въвеждането на лекарството с дигоксин води до повишаване на плазмените индекси и степента на токсичност на последния.
Лекарството може да замести фенитоина по време на протеиновия синтез, което може да повиши нивата му в кръвта и да засили токсичните му свойства. Поради това, нивата на фенитоин в кръвта трябва да се следят по време на терапията.
Диуретиците (включително тиазидоподобни и тиазидни, както и калий-съхраняващи и бримкови диуретици) в комбинация с НСПВС увеличават вероятността от бъбречна недостатъчност, както и вторично отслабване на бъбречния кръвоток.
Лекарствата, повишаващи нивата на калий, когато се комбинират с дексибупрофен, причиняват повишаване на нивата на калий в кръвта, поради което тези нива трябва да се следят внимателно.
Тиклопидин с тромболитици, както и антитромбоцитни лекарства, когато се комбинират с НСПВС, могат да засилят антитромбоцитната активност.
Условия за съхранение
Зотек трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Температурните стойности не са по-високи от 25°C.
Срок на годност
Зотек може да се използва в продължение на 24 месеца от датата на продажба на лекарството.
Внимание!
За да се опрости възприемането на информацията, тази инструкция за употреба на наркотика "Zotek" е преведена и представена в специален формуляр въз основа на официалните инструкции за медицинска употреба на лекарството. Преди употреба прочетете анотацията, която се появи директно към лекарството.
Описание, предоставено за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Необходимостта от това лекарство, целта на режима на лечение, методите и дозата на лекарството се определя единствено от лекуващия лекар. Самолечението е опасно за вашето здраве.