Медицински експерт на статията
Нови публикации
Панкреатектомия
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Панкреатектомията е отстраняване на панкреаса (пълно или частично) поради раков тумор или остър панкреатит (по време на тъканна некроза). Когато туморът засяга съседни органи (слезка, жлъчен мехур, част от тънките черва или стомаха, лимфни възли), тези засегнати области също трябва да бъдат отстранени.
Показания и методи за извършване на панкреатектомия
В повечето случаи операцията се предписва при злокачествени тумори в панкреаса; понякога се налага отстраняване на орган при остър панкреатит (възпаление на панкреаса).
При разрязване на коремната кухина, хирургът извършва пълно или частично отстраняване на органа, освен панкреаса, ако туморът е засегнал съседни органи, те също могат да бъдат отстранени. След това мястото на разреза се зашива или закрепва със специални скоби.
Ако е необходимо, в коремната кухина се поставят дренажни тръби, за да се оттече течността, която се натрупва в областта на хирурга. Понякога специалистът ще постави друга тръба от червата за хранене през сонда.
Ако е необходимо да се отстрани само част от панкреаса, хирургът може да използва лапароскопския метод - през малки отвори хирургът вкарва специално устройство с камера и малки хирургически инструменти, с помощта на които се извършва резекцията.
Прогноза за панкреатектомия
Когато част от органа се отстрани, прогнозата е по-благоприятна, отколкото при пълно отстраняване на панкреаса, тъй като останалата част от жлезата поема цялата работа. Когато целият панкреас се отстрани, настъпва значителен срив в храносмилателната система и е необходима постоянна заместителна терапия (хранене, ензими, инсулин).
Панкреатектомията се извършва в повечето случаи, за да се спаси човешки живот. При ракови тумори, дори със значителни лезии, операцията е единственият начин да се подобри качеството на живот на пациента.
Усложнения на панкреатектомията
След отстраняване на панкреаса могат да възникнат някои усложнения - кървене, инфекция, реакция към анестетични лекарства (ниско кръвно налягане, замаяност и др.), при отстраняване на част от органа е възможно изтичане на панкреатични ензими в коремната кухина, увреждане на съседни органи.
Рискът от усложнения се увеличава с наднормено тегло, напреднала възраст, неправилно хранене, сърдечни заболявания и заболявания на органи.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Грижи и възстановяване след панкреатектомия
След операцията лекарят ще наблюдава състоянието на пациента в продължение на няколко дни в болницата, като ще му бъдат предписани и болкоуспокояващи и лекарства против гадене. Ако са били поставени дренажни тръби, лекарят ще ги отстрани, след като тялото започне да се възстановява.
След изписването пациентът трябва да спазва специална диета, тъй като панкреатичните ензими може да не са достатъчни за смилане на храната. Също така, в зависимост от количеството на отстранения орган, могат да бъдат предписани ензимни препарати и инсулин (за регулиране на нивата на кръвната захар).
След операцията е необходимо да се спазва щадящ режим, да не се вдигат тежки предмети, да не се пренатоварват (средно 1,5 – 2 месеца).
Периодът на възстановяване след операцията може да отнеме няколко месеца. Повечето пациенти съобщават за трудности при спазване на нова диета или приемане на нови лекарства.
На някои пациенти се препоръчва да участват в специални групи за подкрепа, които помагат за подобряване на психологическото им състояние.