Нощна кашлица

Нощната кашлица може да бъде причинена от различни причини. Важно е да се отбележи, че кашлицата е рефлекторна реакция на тялото към дразнене на дихателните пътища и може да бъде симптом на различни състояния.

Причини на нощната кашлица

Ето някои възможни причини за нощно кашлица:

1. Алергии: Алергичната реакция на алергени във въздуха, като прашени, прах, домашен прашец, може да причини кашлица, особено през нощта, когато сте на закрито и дишането става по-плитко.
2. Постназален запек: Постназалният запек, причинен от слуз, който се движи по гърба на гърлото от носа, може да раздразни гърлото и да причини кашлица.
3. Киселинен рефлукс: Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) или излишък от производството на стомашна киселина може да причини киселинен рефлукс в гърлото и да причини кашлица, особено когато лежи.
4. Атаки за кашлица: Някои медицински състояния, като астма, бронхит или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), могат да доведат до нощни атаки за кашлица.
5. Инфекции: Въпреки че треската не винаги съпътства инфекциите на дихателните пътища, те могат да причинят кашлица, особено в началните етапи.
6. Лекарства: Някои лекарства, като АСЕ (ангиотензин-конвертиращ ензим) инхибитори, могат да причинят кашлица при някои хора.
7. Други фактори: Други причини като стресови ситуации, тютюнопушене, замърсен въздух или обструктивен синдром на сънна апнея (OSA) също са възможни, особено ако тежката хъркане е придружаващ симптом.

Нощната суха кашлица може да бъде причинена от различни фактори. Ето някои от най-честите причини за нощна суха кашлица:

1. Алергии: Реакциите на алергени във въздуха, като прашец, прах или прашец за домашни любимци, могат да причинят дразнене на дихателните пътища и суха кашлица, особено през нощта.
2. Постназален възел: Освобождаването на слуз от носа, който се движи по гърба на гърлото, може да причини кашлица, особено в хоризонтално положение, докато спи.
3. Киселинен рефлукс: Гастроезофагеалната рефлуксна болест (GERD) е състояние, при което стомашната киселина се издига в хранопровода и дори в гърлото. Това може да причини дразнене и суха кашлица, особено когато лежите.
4. Хроничен бронхит: Хроничното възпаление на бронхите може да причини суха кашлица, която се влошава през нощта.
5. Астма: Някои хора имат астма със суха кашлица, особено през нощта или рано сутрин.
6. Инфекции на дихателните пътища: Дори и без треска, дихателните трактни инфекции могат да причинят кашлица. Сухата кашлица може да бъде първоначалният симптом, който по-късно може да бъде придружен от други симптоми.
7. Лекарства: Някои лекарства, като АСЕ (ангиотензин-конвертиращ ензим) инхибитори, могат да причинят суха кашлица при някои пациенти.

Нощната кашлица с треска (треска) може да бъде признак на различни състояния. Някои от възможните причини за тази кашлица включват:

1. Инфекциозните заболявания на горния и долния респиратор: например остри респираторни вирусни инфекции (ARVI), грип, бронхит или пневмония могат да бъдат придружени от кашлица и треска. Тези инфекции могат да се влошат през нощта поради повишено възпаление и кашлица при леглото.
2. Алергии: алергична кашлица, причинена от алергени в средата на съня, като прашец, акари на прашец или плесен, може да доведе до възпаление на дихателните пътища и кашлица, както и треска.
3. Астма: AST HMA атаките могат да бъдат по-лоши през нощта и могат да бъдат придружени от кашлица и треска.
4. Гастроезофагеална рефлукс болест (ГЕРБ): В ГЕРБ, киселина и хранителна маса от стомаха може да се издигне в хранопровода и дихателните пътища, причинявайки кашлица и дразнене. Тази кашлица може да се появи и през нощта.
5. Бронхиална астма: При някои хора астмата може да се влоши през нощта, което може да причини кашлица и треска.
6. Сърдечна недостатъчност: В някои случаи сърдечната недостатъчност може да се прояви чрез кашлица, особено през нощта, поради натрупването на течности в белите дробове.
7. Други причини: Нощната кашлица с треска също може да бъде свързана с други медицински проблеми или странични ефекти.

Симптоми

Ето някои от възможните симптоми, които могат да съпътстват нощна кашлица:

1. Затапяне: Кашлицата може да бъде придружена от усещане за задух и затруднено дишане.
2. Слус: Понякога кашлица може да бъде придружена от прекомерно производство на слуз от носа или гърлото.
3. Болка или дискомфорт в гърлото: гърлото може да се почувства раздразнено или възпалено поради кашлица.
4. Свиване: Възможно е да има хрипове звуци по време на дишане или кашлица.
5. Проблеми със съня: Нощната кашлица може да попречи на нормалния сън и да доведе до безсъние.
6. Рефлукс: Ако кашлицата е причинена от киселинен рефлукс от стомаха, тя може да бъде придружена от усещане за парене в гърлото (пиропатия).
7. Болки в гърдите: Понякога кашлицата може да причини болка или налягане в областта на гърдите.
8. Симптоми на основно състояние: Ако нощната кашлица е свързана с основно състояние като астма, бронхит или алергии, могат да присъстват и симптоми, характерни за това състояние.

Диагностика на нощната кашлица

Диагностицирането на нощна кашлица включва серия от стъпки за определяне на причината му и изберете най-ефективното лечение. Ето как обикновено работи диагностичният процес:

1. Колекция от медицинска и медицинска история:

   • Вашият лекар ще започне, като ви говори за естеството на вашата кашлица, неговата честота, симптомите, които я придружават и продължителността на вашите симптоми. Важно е също така да се говори за всякакви съпътстващи заболявания и рискови фактори.

2. Физикален преглед:

   • Лекарят ще извърши физически преглед, включително слушане на белите ви дробове и сърце, за да оцени признаци на възпаление, препятствие или други аномалии.

3. Лабораторни изследвания:

   • Въз основа на симптомите и резултата от физическия преглед лекарят може да реши дали лабораторни тестове, като кръвни изследвания, са необходими за откриване на възпаление или инфекция.

4. Инструментални изследвания:

   • В зависимост от клиничната картина, лекарят може да предпише различни инструментални тестове като рентгенова снимка на гръдния кош, компютърна томография (КТ), бронхоскопия или спирометрия (измерване на обема и скоростта на дишане).

5. Проучване на алергичните фактори:

   • Ако се подозира, че кашлицата може да е свързана с алергии, вашият лекар може да препоръча тестове за алергия за идентифициране на алергени, които могат да причинят реакцията.

6. Мониторинг:

   • Вашият лекар може да ви предложи да водите дневник за кашлица, в който да записвате датите и часовете на кашлицата, неговия модел и свързаните с тях събития. Това може да помогне за идентифициране на модели и причини.

7. Консултации и допълнителни изследвания:

   • Ако е необходимо, вашият лекар може да ви насочи към специалист като алерголог, пулмолог или гастроентеролог за по-подробна оценка и допълнителни тестове.

Лечение на нощната кашлица

Лечението на нощната кашлица зависи от причината за кашлицата. Преди да започнете лечението, важно е да се определи какво причинява кашлицата, тъй като различните причини изискват различни подходи за лечение. По-долу са някои общи насоки за лечение на нощна кашлица:

Въздушна влажност

Нивото на влажност във въздуха може да повлияе на нощното кашлица и общото здраве на диханието. Ето как влажността на въздуха може да повлияе на нощното кашлица:

1. Ниска влажност: Сухият въздух, особено през зимните месеци или в климата с ниска влажност, може да влоши дразненето на дихателните пътища. Ниската влажност може да изсуши лигавиците на гърлото и бронхите, което може да причини суха кашлица. Това е особено забележимо през нощта, когато дишането е по-плитко.
2. Висока влажност: От друга страна, твърде много влажност може да насърчи растежа на плесен и да компрометира качеството на въздуха, което също може да причини кашлица, особено при хора с алергии или астма.
3. Използване на овлажнител: Ако нощната ви кашлица е причинена от ниска влажност, използването на овлажнител в спалнята ви може да ви помогне да подобрите симптомите ви. Овлажнителят ще помогне за поддържане на оптимални нива на влажност и омекотяване на лигавиците на дихателните пътища.
4. Накиснете въздуха: вентилирането на стаята редовно и позволяването на чист въздух да циркулира също може да помогне за подобряване на качеството на въздуха и намаляване на дихателното дразнене.
5. Алергени: Влажността на въздуха може да повлияе на разпространението на алергени като цветен прашец и прашец на дома. Ако вашата нощна кашлица е свързана с алергия, нивата на влажност могат да повлияят на тежестта му.

Избягвайте алергените

Избягването на алергени може да бъде важна стъпка за предотвратяване на нощно кашлица, особено ако вашата кашлица е свързана с алергия. Ето няколко съвета за избягване на алергени, които могат да помогнат за намаляване на нощното кашлица:

1. Поленови алергени:

   • Следете прогнозата за алергена на прашеца и се опитайте да останете на закрито в дни, когато нивата на цветен прашец са високи.
   • Използвайте климатици с HEPA филтри, за да почистите цветен прашец от въздуха.
   • След като излезете навън, измийте лицето и ръцете си, за да премахнете прашеца и да смените дрехите си.

2. Домашен прашец:

   • Почиствайте редовно и вакуумирайте дома си, включително килими, тапицирани мебели и завеси.
   • Използвайте прахосмукачка с HEPA филтър, за да хванете най-малките прахови частици.
   • Спалното бельо и матраците могат да бъдат обвити в специални защитни алергени.
   • Избягвайте меки играчки на леглото, тъй като те могат да събират прах.

3. Прахови акари:

   • Измийте спално бельо и възглавници в гореща вода всяка седмица.
   • Ако е възможно, използвайте матраци и възглавници с антиалергенни покрития.
   • Вентилирайте матрака и възглавниците си, за да намалите влагата.

4. Домашни любимци:

   • Ако имате домашни любимци, четкайте ги и ги сресите редовно навън.
   • Ограничете достъпа на домашните любимци до вашата спалня и места, където спите.
   • Измийте играчки за животни и спално бельо в гореща вода.

5. Тютюнев дим:

   • Избягвайте пушачите и местата, където хората пушат.
   • Ако имате съседи за пушене, уверете се, че прозорците ви са затворени през нощта, за да предотвратите влизането на дима в спалнята ви.

6. Гъбички и плесен:

   • Елиминирайте източниците на гъбички и плесен във вашия дом.
   • Следете влажността в стаята и използвайте дезодоризатори на влага, ако е необходимо.

Постоянен достъп до вода

Непрекъснатото овлажняване на лигавиците на гърлото и дихателните пътища може да помогне за успокояване на нощните кашлица, особено ако те са причинени от сухота. Можете да предприемете следните стъпки, за да направите това:

1. Пийте достатъчно вода: Пийте достатъчно вода през целия ден, за да поддържате лигавичните мембрани хидратирани. Но се опитайте да ограничите приема на течности преди лягане, за да избегнете нощни посещения в тоалетната.
2. Вкусете въздуха в спалнята си: Използвайте овлажнител в спалнята си, особено през сезоните на ниска влажност. Това ще помогне за предотвратяване на сухи лигавични мембрани и ще намали кашлицата.
3. Кърпа и гореща пара: Преди да си лягате, можете да държите гореща кърпа до ваната с течаща гореща вода. След това извадете кърпата, оставяйки я влажна и я закачете в спалнята. Парата ще овлажнява въздуха.
4. Използвайте лекарства за кашлица: Можете да използвате сиропи за кашлица или карамели, за да помогнете на лигавичните мембрани на гърлото и да намалите дразненето.
5. Пречистватели на въздух: Ако вашата спалня има алергени или други дразнители, инсталирайте пречиствател на въздуха, за да почистите въздуха на частици и алергени.
6. Избягвайте тютюневия дим: Ако някой в домакинството пуши, опитайте се да избегнете излагането на тютюнев дим в спалнята.

Избягвайте дразнителите

Избягването на дразнители може да помогне за намаляване на нощното кашлица и облекчаване на симптомите. Ето някои дразнители, които могат да задействат кашлица и как да ги избегнат:

1. Дим и тютюнев дим:

   • Избягвайте активното и пасивното пушене.
   • Уверете се, че вашият дом и спалня са без цигарен дим.

2. Замърсен въздух:

   • Ако е възможно, избягвайте да сте в райони с високи нива на замърсяване на въздуха, като промишлени райони.
   • Използвайте въздушни пречистватели с HEPA филтри във вашата спалня.

3. Газове и пари:

   • Избягвайте излагането на химически дразнители като лакове за коса, парфюми, аерозоли и други химически продукти.
   • Вентилирайте помещението след използване на химически продукти.

4. Дървени стърготини и алергени:

   • Избягвайте контакт с алергени като прашец, прах, прашец за домашни любимци и прашец.
   • Почиствайте и вакуумирайте дома си редовно, като използвате прахосмукачка с HEPA филтър.
   • Използвайте специални защитни алергенни капаци за спално бельо и матраци.

5. Постназална артикулация:

   • Ако имате постназална артикулация (слузът се движи надолу по гърба на гърлото ви), изплакнете носа си редовно с физиологичен разтвор или използвайте спрейове за нос след консултация с Вашия лекар.

6. Киселинен рефлукс:

   • Ако имате болест на гастроезофагеалния рефлукс (GERD), следвайте препоръките на вашия лекар и приемайте лекарства за намаляване на киселинен рефлукс.
   • Избягвайте вечери преди лягане.

7. Предозиране на наркотици:

   • Вземете лекарства само както е предписано от Вашия лекар и според указанията на пакета.

Постназален синдром

Постназалният синдром (PNS) може да бъде една от причините за нощно кашлица. Постназалният синдром се характеризира с прекомерно натрупване на слуз в задната част на носната кухина и гърлото, което тече по гърба на гърлото, причинявайки дразнене и кашлица. Този синдром може да е по-лош през нощта, когато човекът лежи хоризонтално и слузът тече по-свободно по гърба на гърлото.

Ето някои симптоми на постназален синдром, които могат да бъдат свързани с нощно кашлица:

1. Усещането за постоянно натрупване на слуз в гърлото.
2. Често усещане за необходимостта от кашлица или поглъщане на слуз.
3. Дразнене в гърлото, което може да причини кашлица.
4. Може да бъде придружен и от хрема, кихане и случайни чувства на носните задръствания.

Следните стъпки могат да бъдат предприети за управление на нощната кашлица, причинена от постназален синдром:

1. Редовно изплакване на носа с физиологичен разтвор (изотоничен разтвор) за изчистване на слуз от носните проходи.
2. Използване на носни спрейове, препоръчани от Вашия лекар за облекчаване на задръстванията на носа и намаляване на слуз.
3. Вентилирайте спалнята и поддържайте оптимални нива на влажност, за да предотвратите дехидратация на лигавичните мембрани.
4. Избягване на дразнители и алергени, които могат да изострят постназалния синдром.
5. Приемане на лекарства, предписани от лекар, ако кашлицата продължава и пречи на нормалния сън.

Астма

Нощната кашлица може да бъде симптом на астма. Астмата е хронично заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с възпаление и запушване на бронхи. При някои хора с астма кашлицата може да се влоши през нощта или да бъде основен симптом, който пречи на нормалния сън.

Защо астмата може да причини нощно кашлица:

1. Температурни колебания: През нощта човек често е в топла, уютна обстановка, което може да доведе до разширяване на бронхата и увеличаване на възпалението.
2. Позиция на тялото: Когато човек заспи, позицията на тялото може да допринесе за натрупването на слуз в дихателните пътища и да увеличи запушването.
3. Циркаден ритъм: В някои случаи астмата има циркаден ритъм, в който симптомите се влошават през нощта поради биологичните ритми на тялото.
4. Алергени и дразнители: През нощта въздухът може да бъде по-замърсен и да съдържа повече алергени (като акари в домашни цветове), което може да влоши астмата.

Управлението на нощното кашлица поради астма включва:

1. Следвайки препоръките на Вашия лекар да приемат лекарства, включително инхалатори и лекарства за контролер, за да контролирате вашата астма.
2. Избягвайки тригери и алергени, които могат да влошат астма, като тютюнопушене, замърсени въздух и хаус прашец.
3. Използване на овлажнители в спалнята за поддържане на оптимални нива на влажност.
4. Лечение на алергии, ако те са допринасящ фактор.
5. Обсъждане с Вашия лекар възможността да използвате лекарства, за да помогнете за подобряване на контрола на астмата през нощта.

ГЕРД

Гастроезофагеалната болест на рефлукс (GERD) може да причини нощно кашлица при някои хора. Това се дължи на повишаването на съдържанието на стомаха (кисели и хранителни частици) в хранопровода, което може да раздразни лигавицата на гърлото и да причини кашлица, особено когато лежите в хоризонтално положение, докато спите.

Ако подозирате, че ГЕРБ може да е причина за вашата нощна кашлица, се препоръчва да се консултирате с лекар или гастроентеролог за оценка и диагностика. Лечението на ГЕРБ може да включва следните стъпки:

1. Лечение с лекарства: Вашият лекар може да предпише антиациди, инхибитори на протонната помпа (като омепразол или езомепразол) или Н2-блокери (като Рамитидин), за да намали киселинността в стомаха и да намали рефлукс.
2. Модификация на начина на живот: Важно е да следвате препоръки за модификация на начина на живот, като избягване на големи ястия преди лягане, повдигане на горната част на леглото, за да се издигне главата и торса, и избягване на известни тригери като пикантни или кисели храни.
3. Диета: Определени храни и напитки могат да увеличат рефлукса. Препоръчва се да се намали консумацията на кофеин, шоколад, цитрусови плодове, мазни и пикантни храни.
4. Избягвайки пушенето и алкохола: Пушенето и пиенето на алкохол може да влоши ГЕРБ и да причини кашлица.
5. Следвайте препоръките на вашия доктор: Вашият лекар може да предложи допълнителни препоръки и режим на лечение, който ще бъде най-подходящ във вашия случай.

Медицина за кашлица

Лечението на нощна кашлица зависи от причината за кашлицата. Важно е да се определи какво точно причинява кашлицата, преди да започнете лечение. По-долу са изброени някои от често срещаните лекарства, които могат да се използват за лечение на нощна кашлица:

1. Лекарства против кашлица:

   • Лекарствата за кашлица могат да помогнат за намаляване на честотата и интензивността на кашлица. Те са от два вида: тези, които потискат суха кашлица (като декстрометорфан) и тези, които подобряват отхранването на слуз (като гуайфенезин). Изборът на медицина зависи от вида на кашлицата.

2. Бронходилатори:

   • Ако кашлицата е причинена от бронхиални контракции (например при астма или бронхит), Вашият лекар може да предпише бронходилататори за разширяване на дихателните пътища и облекчаване на запушването. Тези лекарства могат да помогнат за подобряване на дишането и намаляване на нощното кашлица.

3. Инхалатори:

   • Ако астмата е причина за нощната ви кашлица, вашият лекар може да предпише инхалатор с глюкокортикостероиди или други лекарства за контролер, за да намали бронхиалното възпаление и да предотврати симптомите на астма.

4. Антихистамини:

   • Ако кашлицата е причинена от алергии, антихистамините могат да помогнат за намаляване на симптомите и кашлицата. Те могат също да помогнат при постназален синдром.

5. Овлажнители:

   • Използването на овлажнители в спалнята може да помогне за намаляване на дразненето на дихателните пътища и успокояването на сухата кашлица, особено когато влажността е ниска.

6. Лечение на основното заболяване:

   • Ако нощната ви кашлица е свързана с основно състояние като астма, бронхит или киселинен рефлукс, лечението на това състояние може да помогне за намаляване на кашлицата.

Нощни сиропи за кашлица

Има много нощни сиропи за кашлица, които могат да помогнат за намаляване на кашлицата и облекчаване на симптомите. Важно е обаче да запомните, че изборът на сироп зависи от причината за кашлицата и симптомите, които изпитвате. По-долу е даден списък с общи видове сиропи за кашлица през нощта и какво правят:

1. Сиропи за кашлица (за суха кашлица):

   • Dextromethorphan: Намалява дразненето на рецепторите за кашлица в мозъка и намалява сухата кашлица.
   • Кодеин: Може да бъде предписан от лекар за тежки и външни кашлица. Изисква рецепта.

2. Кашлица сиропи с отхрачващо действие (за мокри кашлица):

   • Guaifenesin: Помага за разреждане и подобряване на отхранването на слуз.
   • Bromhexine: Той има муколитично и отхрачващо действие.

3. Комбинирани сиропи: Някои сиропи комбинират както супресанти на кашлица, така и от отхрачващите устройства за лечение на различни видове кашлица.

4. Сиропи с добавени антихистамини (за алергични кашлица):

   • Сиропите, съдържащи антихистамини (като цетиризин или лоратадин), могат да помогнат при кашлица, причинени от алергии.

5. Успокояващи сиропи на гърлото: Някои сиропи съдържат съставки, които помагат за намаляване на дразненето на гърлото и облекчаване на сърбежа, което може да облекчи кашлицата.

Консултация с лекар

Ако нощната ви кашлица продължава повече от две седмици, се влошава или е придружена от други симптоми, не забравяйте да видите Вашия лекар за по-подробна диагноза и най-доброто лечение.