Мъжка уринарна инконтиненция

Терминът "инконтиненция" обикновено се отнася до неволно уриниране - по-специално инконтиненцията на урината при мъжете. Този проблем може да възникне на всяка възраст, но никога не е отделна патология. Обикновено това е следствие от редица различни болестни процеси в организма. Инконтиненцията на урината не е просто неудобство, но и намаляване на качеството на живот, появата на трудности у дома и на работа, проблеми в семейството, което като цяло оказва много психологически натиск върху пациента. Какво трябва да знам за това разстройство и как да се справя с него? [1]

Епидемиология

При момчета под шест години може да има физиологична уринарна инконтиненция. Въпреки това, от около шест години, детето вече трябва да има пълен контрол върху екскрецията на урина. Ако говорим за възрастни, тогава един от двеста души, поне понякога има случаи на загуба на контрол върху уринирането. По принцип инконтиненцията засяга около 1% от пациентите на възраст над 18 години.

Инконтиненцията на урината е по-рядко срещана при по-възрастни мъже, отколкото при жените. [2]

Причини на уринарна инконтиненция при мъжете

Преди да се помисли за лечението на уринарната инконтиненция, първо е необходимо да се изясни причината за проблема, тъй като е с нейното елиминиране и е необходимо да се започне мерки за лечение. И така, основните „мъжки“ причини се считат за такива: [3]

• Аденом на простатата, други туморни процеси;
• Предишни операции, които може да са повлияли на работата на генинополоената сфера;
• Уретрална фистула;
• Неврологични разстройства (нарушена церебрална циркулация, болест на Алцхаймер или Паркинсон, множествена склероза);
• Наранявания на главата;
• Наранявания на гръбначния стълб;
• Инфекциозни и възпалителни процеси на уринарната система;
• Продължително лечение с антидепресанти, диуретици, антихистамини, транквиланти;
• Злоупотреба с алкохол или лекарства;
• Стресови състояния, психични разстройства;
• Дефекти в развитието в уринената система;
• Пролапс на тазовите органи;
• Уролитиаза;
• Отслабване на възрастта на мускулатурата, уголемяване на уретралния лумен.

Рискови фактори

Факторите за появата на уринарна инконтиненция при мъжете включват:

• Напреднала възраст;
• Симптом-комплекс SNMP;
• Инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталната система;
• Функционални нарушения;
• Неврологични заболявания;
• Простатектомия;
• Генетична предразположение.

Патогенеза

Уринарната инконтиненция при мъжете може да възникне поради вътрешни или външни причини. Например, тя често се причинява от неуспешна хирургическа интервенция в гениторните органи: може да бъде отстраняването на тумори, терапевтичните манипулации на пикочните пътища и т.н. Инфекциите, засягащи пикочния мехур, простатната жлеза, уретрата, също играят значителна роля. В тежки случаи инконтиненцията може да бъде следствие от аденом или рак на простатата.

По-възрастните пациенти могат да получат този проблем поради операция за аденом, но понякога инконтиненцията е резултат от кръвоносно или неврорегулаторно разстройство.

Основните предразполагащи фактори се считат за нарушения на централната нервна система, като множествена склероза, болест на Паркинсон и т.н. Второто място е заето от токсични ефекти върху ЦНС, наблюдавани при хроничен алкохолизъм или ендокринни заболявания.

При някои пациенти причината е „скрита“ в нарушение на намеса на вътрешни органи, което често се случва с пълна липса на физическа активност или с прекомерно физическо натоварване, влошаване на характеристиките на уровезичната мускулатура и сфинктери. По-рядко проблемът е свързан с лъчева терапия, влиянието на психотропните лекарства, диуретиците. [4]

Симптоми на уринарна инконтиненция при мъжете

Инконтиненцията на урината - например по време на нощната почивка - може да е единственият признак на заболяване, оплакването, с което пациентът идва при лекаря за помощ. При някои пациенти ненормалното уриниране се среща без допълнителни симптоми, докато при други има безпокойство, нощни събуждания, нарушения на съня.

Уринарната инконтиненция при мъжете в съня се отбелязва на различни интервали. В същото време се отделя различен обем течност - от 150-350 ml и повече. Определен брой пациенти показват, че инконтиненцията на урината не само през нощта, но и през деня - такива актове на урината често са болезнени, командващи. Инконтиненцията на урината е особено често срещана в по-хладните сезони.

Първите признаци в „класическия“ вариант на уринарната инконтиненция са както следва:

• Неконтролируемо изхвърляне на уринарна течност, или проблясване, или при капки, наблюдавани между актове на контролирано уриниране (например през нощта);
• Усещане за непълно уриниране;
• Невъзможност за задържане на изхода на урината в момента на желание.

От практика, колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-богата е клиничната картина на инконтиненцията. Например, в напреднала възраст понякога има едновременна инконтиненция на урината и изпражненията при мъжете, което е особено често при хора, които преди това са страдали от алкохолна зависимост. В такава ситуация само лекарствата не са достатъчни: важно е да се приложи цялостен подход, включително упражнения за LFK и Kegel.

Инконтиненцията на урината при млади мъже се среща с алкохолна опиянение: използването на големи количества алкохол води до увреждане на много части на мозъка, което засяга работата на уринарната система. Изтичането на урина поради тежък физически труд, повдигане и пренасяне на тежки предмети, което е пряко свързано с краткосрочно и силно увеличаване на налягането в коремната кухина, не е рядкост.

Липсата на контрол върху нощното уриниране е най-честата, но не и единственият симптом на проблема.

Уринарната инконтиненция при мъжете след 50, 60, 70 години често е придружена от:

• С изтичане на урина за деня;
• Фекална инконтиненция;
• Неспокойствие, нарушения на съня;
• Постоянна тревожност, панически атаки;
• Болка във външната генитална област;
• Дискомфорт в уретрата по време на уриниране;
• Облачна урина;
• Повишена телесна температура;
• Чести уринарни пориви, полиурия.

Инконтиненцията на урината При възрастните мъже, сенилната уринарна инконтиненция почти винаги е придружена от различни соматични разстройства, свързани с общото състояние на тялото и наличието на други, по-често хронични заболявания. Най-често срещаните са безсънието или сънливостта, нарушенията на храносмилателните процеси и апетита, нарушенията на сърдечния ритъм, задухът на дишането, проблемите с потентността, замаяността. Психологически признаци на депресия, характерни за пациенти в напреднала възраст, страдащи от уринарна инконтиненция, могат да бъдат „маскирани“ от множество телесни оплаквания.

Сложен сложен проблем е уринарната инконтиненция при мъжете след операция, след отстраняване на простатата. По правило такива разстройства се причиняват от нарушена инервация, уплътняване на мускулатурата на простатичния сегмент на уретрата, развитието на белезите. Това обикновено води до дисфункция на уретралния сфинктер. Заслужава да се отбележи, че при повечето пациенти проблемът изчезва за около година след операцията.

Всеки втори пациент, хоспитализиран с инсулт, има известна степен на уринарна инконтиненция. Сред най-честите симптоми са изтичането по време на смях или кашлица, неконтролируем порив за уриниране. Уринарната инконтиненция при мъжете след инсулт е особено изразена, което се отразява негативно на общото емоционално настроение на пациентите, може да причини депресия и дори нежелание на човек да се върне у дома след лечението в болницата. Важно е да се позволи на пациента да разбере, че проблемът му е разрешен, а болестта може и трябва да се лекува, за да може впоследствие отново да живее пълен живот, без да променя качеството му. [5]

Етапи

Според информация, предоставена от Международното общество на ICS, има 4 етапа на загуба на урина:

• I - мек етап, със загуба по-малко от 10 g при извършване на теста за подложка за 1 час;
• II - умерен етап, със загуба от 11 до 50 g урина при 1-часов тест на подложката;
• III - тежък етап, със загуба от 51 до 100 g течност при извършване на теста за подложка за 1 час;
• IV - Много тежък стадий, със загуба от повече от 100 g урина за 1 час при извършване на теста на подложката.

Форми

В медицината при мъжете има няколко вариации на инконтиненцията на урината, което влияе пряко върху определянето на схемата за лечение:

• Леката уринарна инконтиненция при мъжете може да се дължи на неизправности в баланса между мозъка, нервната система на човека и мускулатурата му. Често лека степен на проблема се елиминира чрез коригиране на начина на живот, сън и почивка, като елиминира стресовите и други провокиращи фактори.
• Призивът на уринарната инконтиненция при мъжете е състояние, при което пациентът е наясно с желанието да уринира, но не може да го контролира и не може да го понася, докато не може да отиде в тоалетната. Този тип инконтиненция е характерен за пациенти със захарен диабет, болест на Паркинсон и състояния след инсулт.
• Алкохолната уринарна инконтиненция при мъжете е свързана с няколко причини наведнъж: това е депресия на по-висока нервна активност (депресия на съзнанието и загуба на способността за контрол на физиологичния порив на тялото), повишена диуреза (алкохолът увеличава обема на произведената течност), както и намаляване на тона на пелвичната мускулатура. Този тип проблем изчезва самостоятелно след изтегляне на алкохол.
• Инконтиненцията на уринарната урина при мъжете се нарича нощна енуреза и се отнася до неволната екскреция на урината по време на нощната почивка, която не се дължи на физическо разстройство (соматична болест). Нощната инконтиненция може да бъде тясно свързана с Nocturia, която е често нощно уриниране.
• Честото уриниране, уринарната инконтиненция при мъжете може да бъде причинена от инфекциозни процеси, чревни разстройства, интоксикация, както и други причини, които нарушават нервно-мускулната активност и влияят негативно на функцията на пикочния мехур. Ако външният провокиращ фактор е елиминиран, е възможно да се постигне независима корекция на процеса на екскреция на урината.
• Мъжката инконтиненция на урината на урината също се нарича преливане на инконтиненция или парадоксална инконтиненция на уретрата. Този вид разстройство често се дължи на блокиране на уретрата чрез хипертрофирана простата или други туморни процеси. В резултат на това уринарната течност се отделя в малки количества, но често при капки.
• Призивът на уринарната инконтиненция при мъжете е едно от имената за настояване на инконтиненция, чертите, които обсъдихме по-горе.
• Стресовата уринарна инконтиненция при мъжете е най-честата и е „загубата“ на уринарната течност по време на физическо натоварване, смях, кашлица или други действия, които причиняват увеличаване на коремното налягане.
• Частичната уринарна инконтиненция при мъжете често се задейства от външен фактор и изчезва, след като това влияние приключи. Най-честите причини за такава частична инконтиненция са цистит, тежка консумация на алкохол, прием на диуретик, запек и др.
• Устойчивата инконтиненция на урината при мъжете често се смесва и се определя от комбинираното проявление на механизмите за спешност и стрес. Enureis с преливане на пикочния мехур често е резултат от намалена контрактилност на детрусор, уретра на уретра и недостатъчна функция на сфинктера.
• Изтичането на урина след уриниране при мъжете иначе е известно като "дриблиране": проблемът възниква, дори ако пациентът отнеме време след закона за урина, опитвайки се да премахне "всяка последна капка". От своя страна се разграничават два вида изтичане: след края на закона за урина, както и остатъчен дрибъл. Това се дължи на непълно изпразване на пикочния мехур по време на уриниране: течността се натрупва в пикочните пътища, например поради аденом на простатата или слабост на тазовите мускули.

Усложнения и последствия

Сред най-честите усложнения на уринарната инконтиненция при мъжете, експертите подчертават инфекциозни-възпалителни процеси и други заболявания на уринарната система. В допълнение, пациентите, страдащи от инконтиненция, често образуват несигурност и ниска самооценка, повишена тревожност, възникват неврози. За такива хора става трудно да напуснат дома си за дълги периоди от време или да останат през нощта с приятели или роднини. Качеството на живот на мъжете с уринарна инконтиненция е значително намалено, развиват се различни психични разстройства. Болен човек може да стане депресиран, раздразнителен, изтеглена или агресивна.

За да се предотврати развитието на подобни неизправности, е необходимо да се опитате да се справите с проблема - колкото по-рано, толкова по-добре. Лечението трябва да бъде изчерпателно, със строго спазване на всички препоръки на лекаря. От голямо значение за успеха на лечението принадлежи на семейството на болния човек: само ако има пълно разбиране, доверие и подкрепа, може да бъде сигурен в положителен резултат от терапията.

Диагностика на уринарна инконтиненция при мъжете

Стандартното урологично изследване, което е подредено за уринарна инконтиненция при мъжете, обикновено включва:

• Консултация на лекар, с събиране на анамнестични данни, диференциална диагноза, определяне на по-нататъшни диагностични стъпки;
• Урологично изследване с палпация на семенния канал и тестисите;
• Ултразвук на коремните органи и пикочните пътища;
• Кодирано ултразвуково изследване на тазовата и скроталната съдова мрежа;
• Ректална простатна ултразвукова процедура.

Препоръчват се следните тестове:

• Общ анализ на кръвта (подробна формула, включително изследването на нивото на мъжките хормони);
• Анализ на урината;
• PSA (рак маркер) Кръвен тест.

Инструменталната диагноза често се допълва от урофлоуметрията, техника за определяне на нарушена уродинамика на долните пикочни пътища, т.е. контрактилитет на детрузора. Казано по-просто, Uroflowmetry е процедура за директно запис на обемната скорост на потока на урината по време на закона за урината. Това е необходимо за обобщена оценка на тона, контрактилната активност на мускулатурата и проходимостта на уретрата. [6]

Практикувани са и тестове за кашлица (с пълен пикочен мехур), радиация, ендоскопски, уродинамични и функционални изследвания.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза трябва да се постави с такива заболявания:

• Олигофренски разстройство на урина (при момчета с вродена деменция на 7-10 години);
• Разстройства на урина при шизофрения и симптоматични комплекси, подобни на шизофрения;
• Синдром на маниакално-депресив;
• Хипердинамичен синдром (при момчета на 4-10 години);
• Епилепсия;
• Невротична или невротична енуреза.

Доста често, под прикритието на уринарната инконтиненция при мъжете, се проявява напълно различна болест, при която самата инконтиненция е само основен знак. Ето защо е важно да се преразгледат всички възможни патологии, свързани с инконтиненцията:

• Алергични заболявания;
• Ендокринни разстройства;
• Нощни апнеи или непълна дихателна запушване.

Лечение на уринарна инконтиненция при мъжете

Инконтиненцията на урината при мъжете не винаги е патология, която изисква специална терапия. Например при деца и юноши лекарят може да се ограничи до общи препоръки, консултация с психотерапевт. Необходимо е да се придържате към режима на пиене, да се изключат всякакви стресни фактори, да коригират храненето и храносмилателните процеси, да се нормализират съня.

При възрастни тактиките на лечение са значително различни. Често се използват лекарствени или дори хирургично лечение, тъй като инконтиненцията на урината често се развива на фона на хронични инфекциозни процеси, травматични наранявания, нарушения на отделянето на урина. [7]

Възможните лечения се считат за:

• Използването на синтетичен аналог на вазопресин за възстановяване на ендокринния баланс;
• Облекчаване на спазмите на гладката мускулатура с антиспазмодики;
• Антибиотична терапия, за да се отървете от микробните инфекции;
• Психотерапия за стрес и тревожност;
• Плагите на анатомични аномалии на пикочните пътища.

Как да лекуваме уринарната инконтиненция при мъжете у дома?

Често човек може сам да реши проблема с инконтиненцията на урината, например чрез промяна на някои от собствените си навици. Ако инконтиненцията се появи по време на почивка през нощта, тя може да бъде коригирана чрез ограничаване на приема на течности след 2:00 ч. Проблемът може да бъде елиминиран.

Важно е също така да се избягват храни, които увеличават производството на урина, като диня, ягоди и червени боровинки. Популярните напитки като кафе, черен или зелен чай, алкохол (включително бира) също имат диуретичен ефект и трябва да се избягват.

Препоръчва се да следвате така наречената диета на Krasnogorsky:

• Яжте малко осолена риба или осолен черен хляб, преди да си легнете;
• Последната глътка вода за деня може да се направи четири часа преди лягане.

Необходимо е правилно да се организира мястото за сън. В случай на нощна уринарна инконтиненция при мъжете, трябва да изберете матрак с твърда основа: гръбначната колона ще се държи и предаването на нервни сигнали ще бъде подобрено.

Понякога експертите препоръчват да настроите будилник, за да събудите пациента около 3 часа след лягане - да използвате тоалетната.

Задължително е да се предприемат стъпки, за да се избегне стрес и фобии. Мъжете, които са балансирани и спокойни, са много по-малко вероятно да страдат от уринарна инконтиненция.

Хапчета за уринарна инконтиненция при мъжете

За да се нормализира активността на пикочния мехур, често се използват антихолинергични лекарства. В аптечните вериги такива лекарства обикновено са представени от Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol и др. В допълнение към тях, можете да използвате лекарства от мускулно релаксиращо действие - например Vesicar, Toviaz и т.н.

Ако уринарната инконтиненция при мъжете е свързана с аденом на простатата, лекарят може да предпише хипотензивни лекарства от групата на α-адренорецепторните блокери - например теразозин. Това лекарство разширява артериите и вените, намалявайки общата периферна резистентност. Дозата на теразозин се определя индивидуално за всеки конкретен пациент. Най-често лекарството е ефективно в дневно количество от 1-5 mg в 1-2 дози, но резултатът може да стане забележим не по-рано от 2 седмици от началото на лечението. [8]

Лекарства, които вашият лекар може да предпише

Име на наркотици	Характеристика	Дозировка и странични ефекти
Пантогам	Нормализира мозъчната функция, насърчава правилното предаване на импулси от пикочния мехур към мозъка.	Предписа 2 таблетки половин час след хранене, три пъти на ден, в продължение на три месеца. Странични симптоми: алергичен ринит, конюнктивит.
Glycesed	Демонстрира седативен ефект, облекчава напрежението, подобрява съня, като същевременно поддържа неговата чувствителност.	Нанесете сублингвално, два пъти на ден, за 2-3 седмици. Странични ефекти: алергия.
Фенибут	Оптимизира мозъчния метаболизъм, стабилизира съня, намалява тревожността.	Вземете 1 таблет дневно за 7-10 дни. Странични ефекти: Хепатотоксичност, алергии, нарушения на съня, емоционална лабилност.
Мелипрамин	Увеличава капацитета на пикочния мехур, оптимизира функцията на сфинктера, отпуска стените на пикочния мехур.	Предписва се 1 таблет три пъти на ден в продължение на 2 седмици. Странични симптоми: тахикардия, хипотония, тремор, парестезии.
Radedorm	Облекчава спазма на мускулите на пикочния мехур, подобрява нощен сън.	Вземете 1 таблет половин час, преди да си лягате. Странични ефекти: сънливост, загуба на енергия, бавни психомоторни реакции.
Driptan	Елиминира свръхчувствителността на пикочния мехур, отпуска гладката мускулатура, намалява контрактилната активност на пикочния мехур.	Вземете 1 таблет до 3 пъти на ден (задължително веднъж - преди лягане). Странични ефекти: запек, гадене, объркване, замаяност.
Spazmex	Увеличава сфинктерния тон, докато релаксира стените на уретрите.	Вземете 1 таблет до 3 пъти на ден преди хранене, в продължение на 3 месеца. Странични ефекти: сухота в устата, тахикардия, гадене.
Десмопресин	Позволява ви да намалите обема на произведената течност на урината.	Дозировката се определя индивидуално. Лечението е удължено - до 2-3 месеца. Странични симптоми: оток, главоболие, спазми, ринит, кръвотечение от носа.
Минирин	Забавя бъбречната функция, намалява обема на произведената уринарна течност.	Вземете една доза преди лягане. Лечението продължава до 3 месеца. Странични ефекти: Повишено кръвно налягане, горещи светкавици, спазми.

Витамини за коригиране на функцията на пикочния мехур

Мултивитамини и биологично активни добавки се съветват да вземат курсове с продължителност от две седмици до 2 месеца. Желателно е да се редуват лекарства, да се консултирате предварително с лекар.

• Prolite е билково лекарство, което подобрява функционалната способност на уринирната система. Вземете 5 капсули три пъти на ден.
• Prolite Super е продължително билково лекарство, което предотвратява развитието на възпалителни патологии на пикочния мехур и уретрата. Препоръчва се да приемате 1-2 капсули три пъти на ден с храна.
• Monurel Previcist - Extract Cranberry, препоръчан за предотвратяване на цистит и други заболявания на пикочните пътища. Вземете 1 таблет от продукта веднъж на ден.
• Уроопрофията е билкова препарат на базата на червена боровинка, мечка, конник и аскорбинова киселина. Приема се 1 капсула два пъти на ден с храна.
• Цистотранситът е лекарство с антиспазмодично и противовъзпалително действие.

Също като част от сложното лечение на пациенти с уринарна инконтиненция непременно предписва витамин А, токоферол, витамини от В, ниацин, аскорбинова киселина.

Мъжки устройства за инконтиненция на урината

Уринарната инконтиненция значително усложнява живота както на самия човек, така и на обкръжението му. В някои случаи се препоръчва на пациентите да използват различни специални устройства, които ще помогнат за минимизиране на ограниченията и ще помогнат за извършване на прости и обичайни дейности, както преди. По този начин урологичните подложки и специални абсорбиращи бикини (като „памперси“) ще помогнат, ако е необходимо, да напуснат къщата и дори да отидат на работа, без да се страхуват от случаен епизод на инконтиненция.

Памперсите за мъже с уринарна инконтиненция ви позволяват да не изпитвате дискомфорт в леглото по време на почивка, а също така значително улеснява работата на грижата за пациент с легла. Тези продукти се предлагат в различни видове и сортове, така че те могат да бъдат съпоставени с всяка степен на инконтиненция.

Ако проблемът с инконтиненцията е малък и се проявява само в капене на урина, за проблема могат да се използват специални урологични подложки и задържане на бельо. Бельото за уринарна инконтиненция при мъжете „крие“ подложката, така че да не се вижда под облекло - дори и да е безупречен бизнес костюм. Използването на такъв тандем „Pad-Undwear“ позволява на пациента да извършва обичайните любими дейности, да посещава работа и дори активно да се отпусне.

Други популярни хигиенни артикули включват специални колекционери на урина, предназначени да получават и събират течност на урината. Колекционерите на урина за мъжката инконтиненция могат да бъдат преносими (за постоянно износване), нощно шкафче (за прикрепване в близост до леглото), за еднократна употреба или за многократна употреба. Обичайната колекция включва контейнер за урина, аксесоар за закрепване и тръби за източване на течността. Понякога контейнерите са пълни със специален гел, който може да абсорбира в продължение на 2 дни, без да излъчва неприятна миризма.

Друго устройство е урологична скоба за инконтиненция на уринарната урина, наречена Cunningham Penile Clamp. Това е сравнително лесно за използване устройство, което осигурява строго необходимия натиск върху уретрата, за да спре неконтролирания изтичане на течността на урината. Скобата е фиксирана приблизително в средата на пениса, като се използва най-удобното ниво на компресия, необходимо за контрол на изхода на урината.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията често може да помогне на мъжете с уринарна инконтиненция. Известни са няколко процедури, които решават този проблем:

• Electrosleep - Процедурата помага за нормализиране на нервната система. Препоръчва се за мъже, страдащи от неврологична уринарна инконтиненция.
• Darsonval на проекционната зона на пикочния мехур - помага за подобряване на тона на мускулите на уретровесичния сфинктер.
• Магнитотерапия - елиминира спазма на пикочния мехур, което често води до уринарна инконтиненция.
• Електрофореза - стабилизира функцията на нервната система.

Освен това, рефлексотерапията се използва за насърчаване на образуването на така наречените „рефлекси на пазачи“:

• Парафинова терапия, озокекет, лечение на кал в лумбалната област;
• Хидротерапия ("дъжд", циркулиращ душ, иглолист-азот, перла, солни бани;
• Акупунктура.

В детството лечението често се практикува под формата на комуникация на детето с делфини, коне, други животни.

Народно лечение

Народните лечения могат да помогнат на тялото да се справи с проблема по-бързо и да предотврати повторение на уринарната инконтиненция.

• 2 ч.л. Планиновата билка излива 200 мл вряла вода, настоявайте под капак за час. Филтрирайте и вземете 1 с. Л. Л. 30 минути преди всяко хранене.
• 5 ч.л. Мъдрецът се излива 200 ml вряла вода, настоявайте за няколко часа, след което започнете да приемате 200 ml три пъти на ден.
• Пийте отвара от лук люспи, глътка няколко пъти на ден.
• Добавете сухата земя пелин, копър семена към храната.

Правилно избраното народно средство няма да замени лечението с наркотици, но ще подобри качеството му и ще помогне за премахването на функционалното разстройство по-бързо.

Билково лечение

Народните рецепти при лечението на уринарна инконтиненция могат да бъдат използвани. Но трябва да се помни, че всички билкови компоненти, инфузии и т.н. могат да се приемат само след получаване на съгласието на лекаря. Сред най-популярните народни лекарства са особено уместни, се считат за такива:

• Лингонски хапки или чай;
• Инфузия на канталона на Свети Йоан;
• Отвара от дафинови листа;
• Инфузия на билка от Yarrow;
• Инфузия на цветя на Арника или отвара на коренището на растението.

В допълнение, са посочени билкови лекарства със успокоителни и успокояващи свойства. Такива растения включват валериан, женско биле, майки, чанта на пастир, копър.

Копър за уринарна инконтиненция при мъжете се счита за отлично и ефективно лекарство. За да приготвите инфузията на копър семе в количество 1 с. Л. Изсипете в термос, изсипете 200 мл вряла вода, покрийте и настоявайте за една нощ (или осем часа). Полученото лекарство се пие сутринта след сън, на празен стомах. Затова повторете ежедневно за 10 дни. Тогава трябва да има почивка от 10 дни, след което курсът отново се повтаря.

Хомеопатия

В много случаи хомеопатията има добър ефект върху инконтиненцията на урината. Този метод отдавна се използва успешно за лечение на жени, мъже и дори деца. Въпреки това, само хомеопатичен лекар може да предпише такова лечение, като се вземат предвид не само характеристиките на заболяването, но и индивидуалните характеристики на пациента.

Например, хомеопатичните средства, базирани на фосфор, могат да се използват за лечение на мъже с общителен характер, които предпочитат да пият готини напитки. Препоръчва се лекарства, базирани на сепия, за пациенти, които изпитват инконтиненция на урината, докато се смеят или кашлят, и през нощта през първите два часа след заспиване.

Pulsatilla е показан за тези, които страдат от инфекциозни и възпалителни процеси на гениторната сфера, както и за хиперемоционални, чувствителни и капризни натури.

Глелсемиумът се предписва, ако инконтиненцията на урината е свързана с тревожност и стресови ситуации. Natrium muriaticum е посочено, ако проблемът възникне на фона на трудна ситуация в семейството - например развод, загуба на близки и т.н.

Дозировките винаги се индивидуализират и се определят за всеки отделен случай.

Хирургично лечение

Извършва се оперативно лечение:

• За придобита стрес уринарна инконтиненция;
• В смесена инконтиненция с доминиращ стрес компонент;
• Когато болестта бързо се влошава;
• При липса на ефикасност на медицинското лечение при пациенти с инконтиненция на стадий II и III.

Един от основните методи на хирургическа интервенция е имплантацията на изкуствен уретрален сфинктер, протеза, която замества собствения сфинктер на пациента, който се проваля. Степента на успех на такава операция се оценява на 75%. В около 20% от случаите може да се наложи втора интервенция за коригиране на функцията на имплантата.

Противопоказание за операцията може да бъде:

• Уретрална стриктура;
• Инфекциозни и възпалителни процеси на пикочните пътища;
• Уретрална дивертикула;
• Свръхактивен пикочен мехур;
• Свит, нисък обемник на пикочния мехур.

Операцията се извършва чрез пеноскротален достъп или чрез перинеален разрез. Пациентът остава в болницата за около три дни и катетърът се отстранява 24 часа след операцията. Сфинктерът може да се активира само след окончателното му присаждане - тоест около месец и половина след инсталирането му. Пациентът е поставен в регистъра със задължително редовно годишно посещение на уролог. [9]

Гимнастика, упражнения на Кегел за мъже за уринарна инконтиненция

Диафрагмата на таза е разположена в задната част на перинеума в триъгълна форма: горната му точка е насочена към кокцикса, а страничните ъгли са изправени пред седалищните туберкули. Големите струпвания на мускулите държат вътрешните органи и привличат ректовагиналните и уретралните търговски обекти. Когато се опитвате да сдържате желанието да уринирате, можете ясно да почувствате мускулите, отговорни за задържането на течността на урината. Ако сте в състояние да контролирате тези мускулни групи, можете да сдържате уриниране на уринирането, за да предотвратите развитието на инконтиненцията. За тази цел се използва техниката на Kegel - специални упражнения, засягащи основните диафрагмални точки.

Практикуването на такива упражнения трябва да се извършва редовно:

• По време на уриниране спрете потока за няколко секунди и след това продължете да уринирате (не позволявайте на уретрата да се притиска с пръсти);
• Ако имате изключителна ерекция, закачете кърпа над пениса и се опитайте да я повдигнете с перинеалните мускули;
• Напрегнете и отпуснете перинеалните си мускули през целия ден, около 25 движения на ден.

Експертите твърдят, че техниката на Кегел е достъпно, но ефективно лечение на мъжка уринарна инконтиненция. Подобренията се наблюдават при 70% от пациентите.

Упражнение за уринарна инконтиненция при мъжете

Упражненията на LFK ви позволяват да възстановите отслабените мускули, отговорни за адекватната функция на пикочния мехур. Ето най-ефективните и популярни упражнения:

1. Пациентът лежи на гърба му, поставя ръцете си по тялото, разпространява ги и ги поставя длани нагоре, вдишва дълбоко. Съберете дланите над гърдите, огънете лактите и поставете отново ръцете по тялото, постепенно издишайте. Броят на повторенията е 4-6.
2. Пациентът лежи на гърба, ръце по тялото. Алтернативно докоснете единия и другия крак към бедрото на противоположния крайник. Броят на повторенията е 6-8.
3. Пациентът лежи на гърба му, оръжия се наведе в лактите. Пациентът почива на лактите и гърба на главата, се издига нагоре, огъва се върху вдишването и отново се отклонява от издишването.
4. Пациентът лежи на стомаха, огъва лактите и поставя ръцете близо до лицето. С предмишниците, опиращи се на предмишниците, повдигнете главата и горния торс, вдишвайте. С издишване се връща в изходна позиция.
5. Лежи на стомаха, поставете ръцете под зоната на челото. Повдигнете правилни крака последователно, като едновременно напрежение на мускулите на ануса.
6. Пациентът лежи на гърба му, краката се навеждаха на коленете, притиснати един към друг. Първо коленете от лявата страна, след това от дясната страна (пояс на главата и рамото не трябва да се движат).
7. Повдига тазовата зона с акцент върху лактите и петите, като същевременно напрежение на анус мускулите. Брой повторения - от 3.
8. От легнало положение повдигнете прави крака, разстелете ги, огънете колене и отново изправете краката. Върнете се в изходна позиция.

Не бързайте, когато изпълнявате упражнения. Броят на подходите трябва да се увеличава постепенно.

Предотвратяване

Инконтиненцията на урината може да засегне абсолютно всеки мъж, независимо от възрастта. За да се намали вероятността от този проблем, е необходимо да следвате редица препоръки от специалисти:

• Да спре да пуши;
• Минимизиране на консумацията на алкохол;
• Следвайте принципите на балансирана диета;
• Избягвайте сладкиши, пикантни подправки и големи количества сол в храните;
• Предотвратяване на запек;
• Контролират нивата на кръвната захар и холестерола;
• Водете активен начин на живот, участвайте във физически упражнения.

Упражненията на Кегел се считат за специфичен метод за предотвратяване на инконтиненцията на урината.

Прогноза

Окончателният критерий за благоприятен резултат от лечението е възстановяването на нормалното уриниране, липсата на остатъчен обем на течността на урината и липсата на симптоми на повторно възникване на проблема.

Хирургическата интервенция е успешна в повече от 70% от случаите, но повече от 20% от пациентите продължават да страдат от уринарна инконтиненция. Сексуалната дисфункция (дискомфорт по време на полов акт) може да бъде усложнение на тази операция.

По принцип уринарната инконтиненция при мъжете се счита за релвируем проблем, при условие че виждате уролог рано и следвате всичките му препоръки.