Malassezia furfur е причинителят на себорея.

Malassezia furfur е вид гъбичка, която причинява пърхот. Гъбичката може да причини себорея и атопичен дерматит.

Този вид гъбички не е „паднал от небето“. Те съществуват от много векове върху кожата на голям брой хора, които мирно съжителстват с тях и не проявяват патогенния им ефект.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини Malassezia furfur

Malassezia furfur е описана за първи път от микробиолога Айхстед през 1846 г. След откриването на този вид гъбички възникват трудности с култивирането и физиологичните му свойства не са проучени.

През 1939 г. д-р Бенхам успява да разбере, че мазнините са необходими за развитието и функционирането на malassezia furfur. Определението е допълнително усложнено от факта, че този вид гъбички има две форми на жизнена активност - мицелна и дрождева.

През 1996 г. учените Гийот и Гуехо успяват да създадат таксономична серия. Те регистрират 104 щама на Malassezia въз основа на ДНК характеристики, определени с помощта на PCR методи.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Патогенеза

Така наречените „строителни“ клетки – кератиноцитите – са отговорни за растежа на „младите“ епидермални клетки. Когато се появи гъбичка, която засяга кератиноцитите, обновяването на клетките се забавя. Ефектът се състои в ускорено лющене на „стари“ клетки, които се отчупват под формата на люспи и образуват пърхот. Жизненият цикъл на патогенната гъбичка malassezia furfur е около 28 дни. Процесът на лющене обикновено остава незабелязан.

При себорея, маласезия фурфур започва да преработва обилния секрет на скалпа. В резултат на жизнената ѝ дейност се образуват свободни мастни киселини, които дразнят кожата и причиняват лющене. Вследствие на това се появяват възпаление на кожата и сърбеж в резултат на разграждането на мазнините от гъбичките маласезия фурфур.

Прекомерното изпотяване и себум допринасят за развитието на маласезия фурфур. Във всеки случай, при този вид гъбична инфекция е необходимо да се предпише лечение възможно най-скоро, което е ефективно в ранните етапи и може да предотврати развитието на заболяването и неговото предаване.

Гъбичката malassezia furfur не е единствената причина за пърхота. При появата на пърхот често едновременно се задействат няколко патогенни фактора и патогенетични механизми, нарушаващи правилното функциониране на скалпа. В допълнение към вече споменатата себорея, значително влияние могат да окажат индивидуалните генетични характеристики, хормоналният дисбаланс и неправилната грижа за косата и скалпа. Освен това, прекомерното излагане на слънце, замърсяването на въздуха, болестите и множество имунни нарушения, неправилното хранене, дефицитът на витамини и микроелементи, стресът и др.

Поради проблеми с култивирането, биологичните, физиологичните функции на malassezia furfur практически не са проучени. Основната ѝ характеристика е, че гъбата не е способна да ферментира захари. Основният източник на въглехидрати са мазнините. Микроорганизмът може да расте както в аеробни, така и в анаеробни условия. Съществува мнение, че клетката съдържа мастни киселини, но те не служат като източник на енергия и не участват в метаболизма. За храненето си гъбата използва липиди от вътрешната част на епидермалните клетки.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Симптоми Malassezia furfur

Симптомите на активност на malassezia furfur са разнообразни. Локализацията на себореен дерматит е обширна, но най-често заболяването засяга скалпа, който е покрит с окосмяване. Може да се открие на границата на растежа на косата, веждите и миглите, а също така засяга кожата на местата на растеж на мустаци и брада. Кожата на назолабиалните и постаурикуларните гънки, слуховите канали са често срещани области, където се локализират лезиите. Най-рядко се засяга кожата в областта на гръдната кост и телесните гънки.

Гъбичките могат да засегнат кожата на гениталиите и ануса.

Гладките участъци от кожата, засегнати от себореен дерматит, изглеждат като възпалени лющещи се участъци. Възпаление на кожата с частично лющене се появява върху скалпа, покрит с окосмяване. Понякога лезиите са покрити с корички с хеморагичен произход. Заболяването е съпроводено със сърбеж, който може да бъде доста интензивен. Ако се присъедини вторична инфекция, се получава нагнояване.

Прогресията на себореен дерматит е тясно свързана с обострянето на инфекции на горните дихателни пътища, със злоупотребата с продукти, които съдържат лесно смилаеми въглехидрати и дрождеподобни гъби.

Диагностика Malassezia furfur

Диагностиката на malassezia furfur включва следните видове изследвания: микологични, имунохимични, алергологични.

Основните тестове са микологични изследвания. Те помагат да се определи видът и вида на гъбичките. При този вид анализ се прави остъргване, взема се проба с памучен тампон и се извършват различни лабораторни изследвания.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Лечение Malassezia furfur

За по-ефективно лечение на пациенти с маласезия фурфур е необходимо:

• спазване на диета с ниско съдържание на лесно смилаеми въглехидрати;
• ограничаване на консумацията на храни, които причиняват ферментация;
• елиминиране на съставки, съдържащи мая, от диетата.

Това означава минимизиране на консумацията на брашно, без злоупотреба с бира, шампанско, вино, квас. Консервираните сокове, консервираните зеленчуци, морските дарове съдържат дрожди. Голямата консумация на захар ускорява процесите на ферментация и размножаването на патогенна флора.

Използването на локални мехлеми, които имат противогъбичен ефект. Например, мехлеми от тербинафин, клотримазол, цинков пиритион и други имат положителен терапевтичен ефект. Тяхното участие в лечението на себореен дерматит е, разбира се, важен компонент, тъй като тези лекарства нямат системно токсично свойство и нямат синдром на абстиненция. Освен това, по време на ежедневните хигиенни процедури трябва да се използва специална козметика. Например, душ гелове и сапуни, които имат противогъбичен ефект. Шампоани - Nizoral, Friderm, Skin-cap), които се препоръчват на пациентите за редовна употреба за намаляване на популацията на malassezia furfur.

В момента съществуват следните методи за борба с пърхота:

• Първият е цитостатичен метод, който намалява скоростта на образуване на клетки във външния слой на епидермиса. Използват се шампоани, съдържащи октопирокс и катран. Този метод се състои в борба с видимите люспи, но не елиминира самата причина. Когато спрете да използвате тези продукти, пърхотът се връща отново.
• Вторият е кератолитичният метод - ефектът се основава на ексфолиране на клетките. Използват се специфични шампоани, които съдържат вещества като салицилова киселина и сяра. Ефективността е подобна на първия метод, описан по-горе. Но ако тези продукти често са забранени, те водят до изтъняване и атрофия на скалпа.
• Третият е антимикотичен метод, който контролира растежа на популациите на гъбичките Malassezia furfur. Ефективността се характеризира с проява на намаляване на броя на гъбичните популации, което позволява нормализиране на количеството на гъбичната микрофлора по повърхността на кожата. Този метод на терапия се основава на въздействието и контрола на първоначалните причини за пърхот. Методът се основава на антимикробното действие на средства, които бързо проникват в роговия слой на епидермиса, където се натрупват. Използват се лечебни шампоани, съдържащи кетаконазол.

Предотвратяване

Превенцията на заболявания, причинени от malassezia furfur, включва общи препоръки като:

• Поддържането на здравословен начин на живот, спазването на диета, режим на работа и почивка и закаляването на организма - всичко това спомага за укрепване на имунната система.
• Навременно използване на противогъбични лекарства;
• Правилни тактики за лечение на соматични патологии.
• Спазване на правилата за лична хигиена и противогъбично третиране на лични вещи за предотвратяване на повторна инфекция.

Почти всички гъбични заболявания са лечими, макар и не толкова бързо, колкото бихме искали. В някои случаи успешната терапия изисква доста дълго време. Благодарение на предложените препоръки можете максимално да се предпазите от последиците от гъбичките malassezia furfur.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Прогноза

Прогнозата за заболявания, причинени от гъбичката malassezia furfur, с навременно и правилно лечение, е благоприятна.