Лекарствена алергия

Алергията към наркотици, по-често в клиничната практика, обозначена със съкращението на LA, е вторична реакция на имунната система към различни лекарства. Алергията към наркотици се придружава от общи клинични симптоми и местни, местни прояви. По правило алергията към лекарства идва след период на сенсибилизация, след като "се опознава" имунната система с алергена. В клиничната практика няма случаи на първично ЛА. Това означава, че алергичната реакция може да бъде само за повторно инжектирано провокиращо лекарство.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Защо има лекарствена алергия?

Алергията към наркотиците е доста често срещано явление, въпреки че преди половин век подобни прояви на алергия са изключително редки. Хората, които са склонни към алергии към лекарства, обикновено се разделят на две групи: 

1. Алергия към лекарството възниква след мощна терапия на основното заболяване. Често тази болест е алергична, те включват много гастроинтестинални патологии и чернодробни заболявания. 
2. Алергична реакция възниква в резултат на постоянен контакт с лекарства. Това могат да бъдат фармацевти, лекари, медицински сестри, работници от фармацевтични заводи.

Алергията към наркотици е сериозно усложнение, което често води до заплаха не само за здравето, но и за живота на човека. Според статистиката повече от 70% от всички усложнения след приемането на лекарства са алергии. Смъртоносният резултат възниква при 0,005% от общия брой страдащи самолети. Процентът е много малък, който не може да се радва, но съществува риск. Около 12% от всички пациенти, които получават лекарствена терапия, страдат от лекарствена алергия. Освен това тези нива се увеличават постоянно поради разпространението на алергични заболявания в световен мащаб.

Предпочитанията за пола се потвърждават и от статистическите данни. Жените са по-склонни да реагират на лекарства с алергични реакции, отколкото мъжете. За хиляда страдащи от алергия, които имат реакция на хистамин поради вината на лекарствата, има 30-35 жени, 14 мъже. Алергията към наркотици е насочена към хора на средна възраст, предимно хора между 30 и 40 години. В повечето случаи лекарствената алергия се появява след приемане на антибиотици, те съставляват 50%. Следвайки анти-тетанус серум, той реагира от 25 до 27% от хората. Също така опасно за страдащите от алергия, а не само сулфонамидите и НСПВС са нестероидни противовъзпалителни средства. Също така, антиалергичните лекарства, които всъщност са предназначени да блокират алергиите, също могат да предизвикат реакция.

Лекарствената алергия е много коварна и след десетилетия "дебют" може да се повтори в момента, в който човек вече е забравил за нея. Фактори, предизвикващи лекарствена алергия: 

• Дългосрочна употреба на лекарството, предписване на лекарства от една група, свръхдоза или неправилно изчислена доза; 
• Наследствен фактор; 
• Дългосрочен контакт с лекарства (работници в областта на медицината и фармацията); 
• Микози, различни видове гъбични патологии; 
• Алергията в анамнезата.

Как се развива лекарствената алергия?

Има концепция за пълноценни алергени, всички те са вещества от протеиновата структура - ваксини, декстрани, серуми. Тези вещества реагират с антитела, които в отговор на инвазията произвеждат имунната система. Наркотиците, напротив, се комбинират с протеини и едва тогава се превръщат в "врагове" - антигени. По този начин се създават антитела, при многократно прилагане на провокиращо лекарство, антителата се групират в комплекси, предизвиквайки алергична реакция. Агресивността на лекарствата зависи от химичния състав и от начина на прилагане на лекарството. Пътят за инжектиране е най-предпочитан при алергии, антигенът функционира по-бързо и реакцията протича бързо. Оралното приложение на алергични средства причинява реакция от забавен тип. При приложението на лекарството подкожно предизвиква мигрена алергична реакция.

Вижте също: Алергии към антибиотици

Алергиите към наркотици могат да бъдат верни и неверни. Това е анафилактоиден шок, който изисква същата спешна реанимация като анафилактичния алергичен шок. Анафилактоидната реакция се извършва без сенсибилизация, комплексът ангиоген-антитяло отсъства в тялото и причината за реакцията е в напълно различна област. Разграничаването на псевдо-лекарствената алергия е възможно на следните основания: 

• Алергията се появява след първото приложение на лекарството; 
• Клиниката може да се види и с плацебо; 
• Идентични прояви, реакции към лекарства от напълно различни групи за целта и механизма на експозиция; 
• Непряк аргумент за диференциация е липсата на алергична анамнеза.

Как се проявява лекарствената алергия?

Алергията към лекарства се проявява с различна степен на тежест и при различни темпове:

• Незабавни реакции - в рамките на един час. 
  • Анафилактичен шок; 
  • Кошери в остра форма; 
  • Едем Куинке; 
  • Хемолитична анемия в остра форма; 
  • Бронхоспазъм.
• Субакутични реакции - в рамките на 24 часа. 
  • Trombotsipeniya; 
  • треска; 
  • Макуларна папуларна екзантема; 
  • Агранулоцитоз.
• Реакции на забавен тип - в рамките на два или три дни. 
  • Серумна болест; 
  • Васкулит и пурпура; 
  • Полиартрит и артралгия; 
  • Лимфаденопатия; 
  • Алергична етиология при нефрит, алергичен хепатит.

Алергията към наркотици се диагностицира въз основа на клинични прояви, които често се проявяват много ясно. Представена е специфична терапия, която елиминира симптомите, които застрашават здравето и живота, разбира се, алергично-провокиращият наркотик се отменя. Неспецифичната терапия е насочена към овладяване на целия цикъл на алергична реакция.

По принцип, алергията към лекарства е заболяване, причинено от: 

• анамнестично индивидуално предразположение; 
• неправилно назначаване на лекарствена терапия; 
• неправилен прием на лекарството от пациента; 
• самолечение.