Lamolep

Lamolep е антиконвулсивно лекарство.

Показания Lamolep

Лекарството се използва при монотерапия, както и при комплексно лечение на пристъпи от генерализиран и фокален тип (това включва епилептични припадъци от миоклонично-астатична природа) при юноши и възрастни.

Деца на възраст от 2 до 12 години трябва да приемат лекарства като допълнение за потискане на синдрома на пристъпите.

Възможно е да се използва Lamolep за монотерапия само когато се наблюдава контрол на интензивността и честотата на гърчовете.

Използва се за лечение на типични форми на отсъствия.

Помага за подтискане на депресивните етапи при възрастни, страдащи от биполярни разстройства.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването става в таблетна форма от 25, 50 и 100 mg.

Фармакодинамика

Лекарството действа като блокира активността на потенциално зависимите Na канали, а освен това стабилизира стените на невроните и потиска освобождаването на 2-аминопентанова киселина, която е най-важният участник в образуването на епилептични припадъци.

Фармакокинетика

Чревната абсорбция на ламотрижин се извършва сравнително бързо и напълно. Максималното ниво в плазмата се отбелязва около 2,5 часа след поглъщане на хапчето. Върховият период се удължава, когато се консумира с храна, но скоростта на абсорбция не се променя.

Пероралната доза до 450 mg има линейна фармакокинетика. Синтезът на протеините вътре в плазмата е приблизително 55%, а обемът на разпределение е 0.92-1.22 l / kg.

Веществото се метаболизира от ензима глюкуронил трансфераза. Фармакокинетичните параметри на други антиконвулсанти не са свързани с ламотрижин. Средното ниво на клирънс на вещество при възрастни е 39 ± 14 ml / min.

В процеса на метаболизма, веществото се разпада до глюкурониди, които се екскретират в урината. По-малко от 10% от непромененото вещество се екскретира в урината, а други 2% се екскретират в изпражненията. Времето на полуживот и нивото на клирънса на лекарството не зависят от частта на веществото, консумирано вътре.

При деца (особено под 5 години) клирънсът на лекарството спрямо теглото е по-висок. В сравнение с възрастен, детето също има по-кратък полуживот на лекарствата.

Средните стойности на коефициента на клирънс на лекарството при пациенти с хронична степен на бъбречна недостатъчност, както и тези, които се подлагат на хемодиализа, съставляват 0,42 ml / min / kg (при хора с хронична бъбречна недостатъчност), както и 0,33 ml / min / kg ( ако се използва между хемодиализни сесии) и 1,57 ml / min / kg (за лица, подложени на хемодиализа). Във връзка с това средният полуживот е 42.9 / 57.4 / 13 часа.

4-часова хемодиализна сесия ви позволява да изтеглите около 20% от ламотрижин. Следователно, в случай на лице, което има бъбречни заболявания, размерът на началната доза на лекарството се определя, като се вземе предвид стандартната схема на използване на антиконвулсанти. Ако има нарушения в работата на бъбреците в тежка степен, поддържащата доза се намалява.

Средните стойности на съотношението на лекарствения клирънс при хора с нарушения в черния дроб (на етапи А, В или С според Child-Pugh) са съответно 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / минута / kg.

Дозиране и администриране

Необходимо е да се използва Lamolep, без да се дъвче, като се поглъща изцяло взетото хапче. Тъй като таблетките са разтворими, можете да ги измиете с малко количество течност.

Ако размерът на дозата при дете под 12-годишна възраст или когато има проблеми с екскреторната функция, т.е. Когато приетата доза е различна по размер от активния компонент на цялата таблетка, е необходимо да се използват минимално ефективни порции лекарства.

Монотерапията при лечение на епилепсия при юноши и възрастни се провежда по следната схема: в първите 2 седмици от курса, приемайте еднократна доза от 25 mg лекарства на ден, а през следващите 2 седмици - 50 mg от същата доза. След това, дозата се титрува до получаване на максимално значим лекарствен ефект. Поддържащото лечение се осъществява с дози от 100-200 mg / ден, а при отделни пациенти може да достигне до 500 mg.

Когато се комбинира с натриев валпроат по време на епилептичен синдром, е необходимо намаление на дозата на Lamolep. Необходимо е лекарството да се приема през първите 2 седмици по 25 mg през ден, а след това всеки ден в същата доза за още 2 седмици. След това дневната доза от лекарствата се увеличава с 25-50 mg и се приема до началото на подобрението. Размерът на стабилизиращата доза е 100-200 mg / ден (частта е разделена на 2 употреби).

Комплексното лечение на пристъпите на епилепсия, при което, освен Ламолеп, включва лекарства, които стимулират активността на чернодробните ензими, през първите 2 седмици, приемайте 50 mg от лекарството всеки ден. В период от още 14 дни размерът на обслужването се удвоява. Месец след началото на курса дневната доза на лекарството е до 100 mg, която се приема в 2 дози. За да се поддържа лечебният ефект, приемайте 200-400 мг лекарство на ден.

Размерът на първоначалната доза лекарства за деца на възраст 2-12 години в комбинация с натриев валпроат или други антиконвулсанти е 0,15 mg / kg на ден. В такива части лекарството се консумира в продължение на 14 дни. През следващите 14 дни трябва да приемате 0,3 mg / kg / ден. След това дозата на лекарството се увеличава всеки ден с 0,3 mg / kg, докато не се отбележат подобрения. В същото време размерът на поддържащите порции достига 1-1,5 mg / kg / ден с 2-кратен прием. За тази категория лечение максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mg.

При комбинация от лекарства с други антиконвулсанти (сред тях стимулатори на активността на чернодробните ензими), на деца на възраст от 2 до 12 години (за 14 дни) трябва да се приемат 0,6 mg / kg на ден, а след това, в периода 14 ti дни, 1,2 mg / kg на ден. След това дозата се титрира, докато се получи траен ефект на лекарството.

Комбинираното лечение с Lamictal и антиконвулсивни лекарства (забавяне на активността на чернодробните ензими) при биполярни разстройства за юноши и възрастни започва с приемането на 25 mg от лекарството през ден 14 дни. През следващите 14 дни трябва да приемате лекарството в същата доза, но всеки ден. Стабилизиращата част е 100 mg. Тя не може да бъде по-висока от максималната дневна, която е 200 mg.

Когато едно лекарство се комбинира с активатори на чернодробните ензими, е необходимо да се удвоят неговите дози (в сравнение с комбинираната терапия с лекарства, които забавят чернодробните протеази).

Ако параметрите на взаимодействието на лекарството и други предписани антиконвулсанти не са известни, е необходимо да се използва схема на лечение, подобна на монотерапевтична.

[1]

Употреба Lamolep по време на бременност

Резултатите от тестовете показват, че при монотерапия през първото тримесечие не се наблюдава повишаване на цялостната вероятност за развитие на вродени аномалии, но някои източници показват увеличение в ситуации, при които се наблюдават аномалии в устната кухина. Поради това, употребата на Lamolep по време на бременност е разрешена само в случаите, когато вероятността за полза за жената е по-висока от риска от отрицателни ефекти при плода.

Различни показатели за ламотрижин са отбелязани в майчиното мляко, а общото ниво на медикаменти при детето понякога достига 50% от показателя за веществото в тялото на майката, което може да е причина за развитието на лекарствените ефекти. В тази връзка е необходимо внимателно да се оценят ползите от кърменето и вероятността от риск от негативни симптоми при кърмачето.

Противопоказания

Абсолютното противопоказание за употребата на наркотици са хора, страдащи от непоносимост към елементите на лекарството.

Внимание Lamolep се предписва на хора с бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти Lamolep

Приемането на лекарството може да предизвика някои странични ефекти:

• кожни лезии: може да се развие алергичен тип екзантема, понякога достигаща PET или синдром на Stevens-Johnson;
• нарушения на хемопоетичната дисфункция: намаляване на клетъчното съдържание при кълнове на хемопоезата;
• имунни нарушения: развитие на лимфаденопатия и в допълнение към тези симптоми на EHRT;
• нарушения на централната нервна система: проблеми със зрението, съзнанието и баланса. С рязко премахване на употребата на наркотици може да бъде синдром на отнемане - под формата на увеличаване на гърчове припадъци;
• проблеми в стомашно-чревния тракт и хепато-билиарната система: нарушения на изпражненията, прояви на диспепсия и намаляване на активността на чернодробните ензими.

При получаване на недостатъчно ефективна доза от лекарства е възможно да се утаят кръвните клетки в съдовете и да се развие рабдомиолиза или СПОН.

Свръх доза

Ламолепните отравяния могат да причинят гадене с виене на свят, проблеми с координация или зрение, краниална и загуба на съзнание.

За да се отстранят признаците на предозиране, е необходимо да се извършат процедури за детоксикация, включително стомашна промивка.

Взаимодействия с други лекарства

Поради конкурентния чернодробен метаболизъм, употребата с натриев валпроат намалява скоростта на абсорбция на Lamolep.

Комбинацията от лекарства с карбамазепин увеличава вероятността от странични ефекти.

Антиконвулсанти, хормонални контрацептиви и парацетамол удвояват скоростта на метаболизма и екскрецията на Lamolep.

[2], [3]

Условия за съхранение

Lamolep трябва да се съхранява на закрито място за малки деца. Температурното ниво е не повече от 30 ° С.

Специални инструкции

Отзиви

Lamyctal има достатъчно полярни прегледи, при които няма недвусмислено положително или отрицателно мнение за лекарството, неговата безопасност и ефективност. Това се дължи на факта, че ламотрижинът е съставната съставка на лекарствата и е необходимо да се изберат подобни препарати поотделно - както размерите на дозите, така и самите лекарства.

Хората, на които Lamictal се приближи, смятат, че това е доста ефективно средство. От отрицателните аспекти, често отбелязват отрицателни реакции под формата на обриви по кожата, които обикновено преминават сами.

Срок на годност

Разрешава се употребата на Lamolep в рамките на 3 години от датата на производство на лекарството.

Отзиви

Lamolep има доста полярни прегледи, при които няма недвусмислено положително или отрицателно мнение за лекарството, неговата безопасност и ефективност. Това се дължи на факта, че компонентът на лекарството е ламотрижин, и тези лекарства трябва да бъдат подбрани индивидуално - като размера на дозите и самите лекарства.

Хората, към които Ламолеп се приближава, считат това за доста ефективно средство. От негативните аспекти, негативните реакции често се забелязват под формата на лезии върху кожата, които обикновено изчезват сами.