Медицински експерт на статията
Нови публикации
Креатинин в урината
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Дневната екскреция на креатинин в урината е относително постоянна, еквивалентна на дневното образуване и пряко зависи от мускулната маса и отделителния капацитет на бъбреците. При диета, богата на животински протеини, екскрецията на креатинин в урината се увеличава.
Референтни стойности (норма) на съдържанието на креатинин в урината
Съдържание на креатинин в урината |
||
Възраст |
Mg/(kg×ден) |
µmol/(kg×ден) |
Деца под 1 година |
8-20 |
71-177 |
Деца от 1 година до 12 години |
8-22 |
71-194 |
Тийнейджъри |
8-30 |
71-265 |
Възрастни: |
||
Мъже |
14-26 |
124-230 |
Жени |
11-20 |
97-177 |
Или |
Мг/ден |
Ммол/ден |
Мъже |
800-2000 |
7.1-17.7 |
Жени |
600-1800 |
5.3-15.9 |
Паралелното определяне на концентрацията на креатинин в кръвта и урината значително разширява диагностичните възможности за оценка на функционалното състояние на бъбреците.
В клиничната практика е важно да се определи съотношението на креатинина в урината към плазмения креатинин. Практически е важно да се разграничи пререналната остра бъбречна недостатъчност от бъбречната, особено е важно да се установи моментът на преход от една форма на остра бъбречна недостатъчност към друга, тъй като това определя промяна в лечебната тактика на пациента.
Пререналната (функционална) остра бъбречна недостатъчност се развива в резултат на намаляване на обема на циркулиращата кръв, тежка сърдечна недостатъчност, артериална хипотония и чернодробна недостатъчност. Реналната остра бъбречна недостатъчност се причинява от процеси, засягащи гломерулния и тубуларния апарат на бъбреците, и от заболявания на бъбречните съдове.
При преренална остра бъбречна недостатъчност, бъбреците реагират на намалената перфузия чрез повишено запазване на натрий и вода. Реабсорбцията на вода в бъбреците се оценява чрез концентрацията на нереабсорбируем креатинин в урината, като съотношение (креатинин в урината)/(плазмен креатинин). При преренална остра бъбречна недостатъчност това съотношение е по-голямо от 40, докато при бъбречна остра бъбречна недостатъчност способността за запазване на вода е нарушена, така че е по-малка от 20. Намаляването на съотношението (креатинин в урината)/(плазмен креатинин) при преренална остра бъбречна недостатъчност показва прехода ѝ към бъбречна форма и служи като основание за промяна на терапията. Острата обструкция на пикочните пътища води до промени в съотношението (креатинин в урината)/(плазмен креатинин), характерни за преренална остра бъбречна недостатъчност.
[