Медицински експерт на статията
Нови публикации
Кашлица при дете с треска
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Причини за дете с треска
Ключови причини за кашлица при дете с температура, свързани с остри респираторни вирусни инфекции (ОРИ), грип, фарингит, ларингит, ринофарингити, ангина, трахеити, бронхити, пневмонии, плеврит, коклюш, дифтерия, морбили.
Грип започва да показва симптоми на неразположение и вирусен токсичност (телесни болки, главоболие, и т.н.), но кашлицата при дете изглежда много бързо и температура 40. Аденовирусен ТОРС се характеризира с треска, кашлица и хрема при деца, както и загубата на съединителната мембрани очите ( конюнктивата). Повишената температура може да продължи една седмица и е придружена от диария.
Когато гъдел в гърлото при преглъщане болки в гърлото, кашлица и температура 37,5 на детето, тогава той може да бъде вирусен възпаление на гърлото - фарингит. Ако и двете засегнатата мукозна инфекция на носа и гърлото, лекарите диагностицират назофарингит, където маркираната сухота и болки в гърлото, затруднено дишане, суха кашлица, повръщане и температура на детето. Освен това, повръщане на слуз е характерно за началния стадий на това заболяване.
Ларингит - възпаление на лигавицата на ларинкса и гласните струни - глас дрезгав в гърлото и гъделичкат, детето страда пристъпи на суха кашлица. Тонзилит или ангина (възпаление на палатинът сливиците) - болест трудно: тя може да се получи не само поради инфекции стрептококови или вирусни на горните дихателни пътища, но и в инфекциозна мононуклеоза или ентерит. В последния случай, детето се появява кашлица, температура и диария.
Благодарение на лигавиците възпаление на трахеята - трахеит - детето кашлица и температура: суха кашлица (най-вече през нощта, сутрин става все по-силен, когато кашляте боли в гърдите), но температурата се повиши леко.
Проявата на бронхит започва със суха кашлица на фона на телесната температура на субфебрила. След това кашлицата става продуктивна, т.е. При напускането на лигавицата и лигавицата на серума. Така че една мокра кашлица и температура в детето могат да бъдат признаци на възпалителен процес в бронхите.
Най-често при деца по време на първите две години от живота пневмония - остро инфекциозно възпаление на белия дроб от треска и кашлица - причиняване на стафилококи, парагрипни вируси, респираторно-синцитиален вируси и бактерии Esherichia коли; при по-големи деца главните патогени на пневмонията са Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. И бактерията Chlamydophila pneumoniae причинява хламидиална пневмония с продължителна суха кашлица и висока температура.
Възпалителният процес в белодробната обвивка с ексудативна форма на плеврит се усеща като влажна кашлица и температура в детето и ако кашлицата е суха, това плеврит е фибринозно. В много случаи тази патология възниква като усложнение на възпалението в белите дробове.
Причините за кашлица при дете с температура могат да бъдат покрити в катаралната форма на магарешка кашлица - остра инфекциозна респираторна болест, причинена от бактерията Bordetella pertussis. В продромален период на повишена телесна температура, магарешка кашлица обикновено не дава, и ако температурният индекс се повиши, после леко, малко влияние върху общото благополучие на детето. В допълнение, въпреки пароксизма на кашлицата, някои педиатри са подмамени от сходството на началната фаза на магарешка кашлица с ARI и предписват лечението на обикновена респираторна инфекция. И в същото време (след около 8-10 дни), кашлицата става по-силно - свирки по време на вдъхновение, с вискозни слуз, че е трудно да се изкашлям, с преминаването на атаки от болезнена кашлица повръщане. И без терапевтични мерки тези симптоми не се отстраняват, за които на Запад болестта се нарича 100-дневна кашлица
Добър лекар в такива обстоятелства, кашлица, повръщане, както и температурата на детето трябва да се направи незабавно назначава доставка на кръвен тест за левкоцити и лимфоцити, както и за провеждане на серологично изследване на храчка и назофарингеален секрет. Тъй като най-лесното усложнение при магарешка кашлица е бронхопневмония, когато температурата на детето е 38 и кашлица с недостиг на въздух. И най-трудният и понякога необратим спира дишането.
Диагнозата на дифтерия се прави, когато гърлото и ларинкса са засегнати от бактерията Corynebacterium diphtheriae, с образуването на филми, които са прилепнали към тъканите. Делене на кашлица и температура в детето, подуване на лигавиците близо до локалните лимфни възли и сифозата - признаци на крупа или дифтерия на ларинкса. Всичко това може да доведе до стесняване на лумена на дихателните пътища и тяхното запушване.
Температурата, обривът и кашлицата при детето са признаци на морбили, причинени от вируса на род Morbillivirus. Когато морбилът е заразен, детето има треска от 39 и кашлица (сухо, лае), както и обрив по кожата (първо на лицето и шията и след няколко дни и на цялото тяло). Кашлицата с морбили изисква висока влажност в помещението, където е болното дете. Сред най-честите усложнения на това заболяване е пневмонията.
Лечение на кашлица при дете с треска
Както при всеки терапевтичен ефект, при лечението на кашлица при дете с температура трябва да се вземат предвид два основни фактора: причината за кашлица и показателите за повишена температура, както и характеристиките на кашлица (суха или мокра). Етиологичното лечение е насочено към причината за заболяването, а самото лечение на кашлица се отнася до симптоматична терапия, която зависи от вида на кашлицата.
Ако температурата на детето е 38 и кашлицата, педиатърът препоръчва използването на антипиретици за деца под формата на суспензия: Panadol Baby, Ibufen D или Ibufen junior. Например, стандартните дози Ibufen D са за деца до 1-3 години - 0,1 g три пъти дневно, 4-6 години - 0,15 g, 7-9 години - 0,2 g, 10-12 години - 0,3 g три пъти дневно. Panadol Baby под формата на сироп деца 2-6 месеца приема 2.5 ml; от 6 месеца до 2 години - по 5 ml всеки; 2-4 години - 7.5 ml; 4-8 години - по 10 ml всеки; 8-10 години, по 15 ml всеки; 10-12 години - по 20 ml всеки.
Етиологичното лечение на кашлица при дете с треска предполага борба срещу бактериална инфекция. Ако детето кашлица и температура е 40, тогава са необходими антибиотици. Педиатрите се прилагат в такива случаи Амоксицилин (Amin, Amoksillat, Ospamoks, Flemoksin), кларитромицин (Klatsid, Klimitsin, клиндамицин, Fromilid) или азитромицин (Azitral, Zitrolid, Сумамед). Амоксицилин за деца 2-5 години дават 0125 грама три пъти на ден (след хранене), деца 5-10 години - 0,25 г три пъти дневно. Дозировка за възрастни - 0,5 g три пъти дневно.
Кларитромицин доза препоръчва за лечението на ангина при деца на повече от 12 години (деца на възраст под това лекарство не се определя) - 0,25 грама два пъти на ден или 0.5 грама - веднъж дневно (минимум курс на лечение - 5-7 дни ). Азитромицин под формата на сироп се предписва на 10 mg на килограм телесно тегло, лекарството трябва да се приема веднъж дневно за един час преди хранене - в продължение на три дни.
Антибиотиците при коклюш има смисъл да се прилагат в рамките на три седмици от началото на появата на симптомите на заболяването, но антибактериалната терапия в бъдеще не дава положителни резултати при най-засегнатите деца. Когато коклюш в кърмачета, се препоръчва да се използва хиперимунен гама глобулин срещу коклюш. И ефективните методи за лечение на симптоматична кашлица при тази болест все още не са развити.
Основната задача, която симптоматичното лечение на кашлицата при дете с температура трябва да реши, е да превърне сухата кашлица в мокра кашлица и по този начин да ускори и улесни освобождаването на дихателния тракт от храчките.
Така че, сироп от кашлица Ambroxol (Ambrobe, Ambroghexal, Lazolvan) трябва да се използва за деца под 2 години - 2,5 ml 2 пъти на ден; 2-5 години - 2,5 ml три пъти дневно; след 5 години - 5 ml 2-3 пъти на ден. Ако ларингити, трахеити, пневмония интензивен суха кашлица при дете с висока температура, а след това, като се започне на 12 години, е разрешено да се използва наркотици ацетилцистеин (NAC, Atsestad) - 100 мг три пъти на ден.
Най-препоръчителните отстраняващи сиропи в детската практика са:
- Бяла ружа сироп - за деца на възраст под 12 години една чаена лъжичка (разреден в 50 мл топла вода) до 5 пъти на ден за деца на възраст над 12 години - една супена лъжица 4-5 пъти на ден (взети след хранене);
- Pertussin (Tussamag) - приеман на чай или десертна лъжица три пъти на ден;
- Бронхикум - деца под 2 години се препоръчват да дават половин чаена лъжичка два пъти на ден; 2-6 години - една чаена лъжичка; 6-12 години - една чаена лъжичка три пъти на ден; след 12 години - на десертна лъжица три пъти на ден;
- Бронхолитин - за деца от 3 до 10 години, за да даде 5 ml три пъти дневно, над 10 години - 10 ml 3-4 пъти на ден (след хранене);
- Бронхит - се използва от три месеца до 10 капки три пъти дневно (след хранене), а от година до 10 капки, трябва да се добави една капка за всяка година от живота на детето.
Екстракторно лекарство, базирано на екстракта от корен althea Mukaltin (в таблетки) разрежда храчката; деца 3-5 години се препоръчват да дават половин таблетка три пъти дневно (можете да разтваряте хапчето в малко количество топла вода). След 5 години може да се използва за цялата таблетка.
Ако тежка кашлица, повръщане и температура в дете на възраст над три години, е възможно - се предписва само от лекар - използвайте по-голямата сироп за кашлица рефлекс Sinekod (butamirata): деца 3-6 години - 5 мл сироп три пъти на ден, 6-12 години - 10 ml, след 12 години - 15 ml три пъти дневно.
Те улесняват храчките и помагат за кашлица при дете с температура на вдишване на пара с сода (чаена лъжичка за чаша вряща вода) или с алкална минерална вода. Също така е полезно да се вдишват горещите вливания на борови пъпки или листа от евкалипт.
[7],
Предотвратяване на кашлица при дете с треска
Основната профилактика на кашлицата при дете с повишена температура в ARVI е целогодишното втвърдяване на децата и систематичното укрепване на имунната им система. Британски педиатър препоръчва в "най-студения период" да даде на децата един грам витамин С на ден. Някои казват, че това намалява проявата на студени симптоми като треска, кашлица и хрема в детето с 13%. Други лекари твърдят, че превантивната употреба на аскорбинова киселина не намалява честотата на настинките, но намалява продължителността на заболяването с 8%.
Инфекциите на дихателните пътища при децата (особено през първите пет години от живота) - поради присъщата възраст на анатомията на дихателната система - са склонни да имат дългосрочна проява под формата на субакутна кашлица. Така че, след специфични инфекции (например, пневмония), бронхиалната хиперреактивност при дете може да продължи от три до осем седмици. И дори при адекватно симптоматично лечение на кашлица и нормализиране на температурата, заплахата от преход към хронична кашлица остава. Поради тази причина в някои случаи лекарите не гарантират 100% положителна прогноза за кашлица при дете с треска.
За предотвратяване на кашлица при дете с температура в дифтерия, морбили и магарешка кашлица, водеща роля играят подходящите ваксинации. Според СЗО в света повече от 40 милиона души страдат всяка година от коклюш, от които около 290 000 умират. Около 90% от магарешката кашлица са деца под 10-годишна възраст. Почти 2% от заразените с коклюш деца на възраст под една година (в развиващите се страни - до 4%) тази инфекциозна болест завършва с летален изход.
Така че кашлицата при дете с температура, на първо място, трябва да бъде правилно диагностицирана, което е възможно само при позоваване на квалифицирани педиатри и детски ортодонтски лекари.