Изпепелете устни

Когато става въпрос за лицето, най-деликатните и деликатни части от него са очите и устните. Поради своята несигурност, местоположение и функции, устните са най-податливи на нараняване. Най-често сред нараняванията на тази част на тялото е изгарянето на устните, което се проявява под въздействието на химически или температурни стимули. Неговите последствия могат да бъдат чувство на дискомфорт и болка, която предизвиква безпокойство, особено по време на хранене. И всичко би било нищо, ако не беше на лицето. В крайна сметка, рани по устните - това също е силен удар на естетичната страна на екстериора.

[1]

Епидемиология

Изгарянията са сред най-често срещаните наранявания в света. В различните страни честотата на нараняванията варира от 200 до 400 случая на 100 хил. Души. И изгаряния в устните му не са последното място. Най-честите от тях са домашните изгаряния на устните с вряща или гореща вода (около 30% от общото количество). Най-често този вид увреждане засяга жените и децата. Химическите изгаряния са най-чести при децата и юношите поради любопитството им, но липсата на знания в областта на физиката и химията.

[2], [3], [4], [5],

Причини горят устните

Най-честите причини са изгаряния за устни излагане на кожата на някои химикали (алкохоли, киселини, основи) и ефекта на достатъчно висока температура (горещ въздух и пара, гореща вода, горещ метал и др предметите, прясно приготвена храна, светлина, слънчева светлина). В тази връзка, разграничаване на основните видове изгаряне устни: термични и химически.

Термичните изгаряния в ежедневието се срещат много по-често химически. Готвенето и храненето с гореща храна са най-често срещаните рискови фактори за термичните изгаряния. От това най-често страдат от любовници, които се запържват, варят, пекат и съответно вкусват храната за вкус и готовност. И неканените "гости" в кухнята са изложени на топлинни изгаряния, и това е със силата на нетърпението им. Ето защо, изгарянето на устните с вряща вода е много често срещано явление, пред което са изправени както възрастните, така и децата.

Между другото, в кухнята може да предизвика малко изгаряне на устните и някои резки подправки, например, лютив пипер.

Втората най-честа причина за изгаряния е пушенето. Навикът да се пуши цигара без филтър и да се стигне до финала само влошава ситуацията. Понякога в предпазителя на разговора човек може да не забележи, че случайно е обърнал цигара в ръцете си и този инцидент също може да доведе до нараняване на устните. Според статистиката най-често в такива случаи човек получава изгаряне на долната устна.

Сравнително често срещана причина за изгаряния на горната устна е епилацията на восъци. Това се случва в момента на нанасяне на горещ восък върху назолабиалния триъгълник за последващо отстраняване на космите след охлаждането на восъка. Изгарянето на устните след депилацията се проявява под формата на зачервяване и изгаряне на кожата в областта на горната устна.

Много рядко има нарушения на целостта на кожата на устната кутия под влиянието на електрически ток. Но такъв специален вид топлинни изгаряния като слънчево изгаряне на устните - доста честият феномен, особено през лятото.

При химически изгаряния най-често срещате йод, алкохол и т.н. По време на стоматологичното лечение при зъболекаря или при небрежно домашно лечение (например гърлото или раните по устните). Някои лекарства, използвани в стоматологията, могат да причинят изгаряне на лигавицата, така че изгарянето на устните на зъболекаря не е толкова рядко явление. Обикновено това се случва или с липсата на професионализъм от страна на лекаря, или с невнимание на пациентите, които внезапно могат да се отпуснат или да не затворят устата си по време на денталното лечение. В такива случаи се оказва, че изгарянето покрива не само видимата част, но и лигавицата на вътрешната страна на устните, както и езика, а понякога и горното или долното небе. Между другото, това също е характерно за термичните изгаряния с течности.

Изгарянето на устните с амоняк и други доста агресивни лекарства се случва обикновено при отварянето на бутилки отдолу с помощта на зъби. Но амонякът, както всеки друг алкохол, може да остави след себе си много тежко изгаряне на устната лигавица.

От различните изгаряния до устните, малките деца често страдат поради навика си да издърпват всичко в устата си и да дегустират. В същото време те не са развили чувство за самосъхранение. Мукозата при децата е още по-нежна и чувствителна, отколкото при възрастните, така че устните на детето могат да бъдат изгорени от действието на дори по-ниски температури, отколкото е допустимо за възрастни.

[6]

Патогенеза

Високата температура с термично изгаряне има разрушителен ефект върху клетките, което води до неправилно функциониране и смърт. Степента на повреда зависи от температурата (от 41 ^° С и по-висока), както и продължителността на действието при високи температури.

Химическите изгаряния на устните в повечето случаи причиняват смъртта (некрозата) на тъканите в лезията. Сложността на симптоматиката на процеса на изгаряне зависи от химическото вещество и концентрацията му. А алкалите причиняват по-сериозни и дълбоки изгаряния, отколкото киселини.

Концентрираните химикали са бързи, последиците от тяхното навлизане в лигавицата са веднага видими, което не може да се каже за вещества с по-ниска концентрация. Освен това разрушителният ефект на химикалите върху кожните клетки не се ограничава до момента на контакт, а продължава известно време, след като веществото е напълно отстранено от повърхността на кожата.

Възпалените устни с кървящи пукнатини значително влошават качеството на живот. Човек не може напълно да яде и да общува, има проблеми с дишането и съня. Всичко това подкопава жизнените сили на човека. В допълнение, откритата рана винаги е целта на атаката на вируси и микроби, които предизвикват развитието на съпътстващи заболявания.

Опасността от химически изгаряния се дължи и на факта, че някои агресивни вещества имат токсичен ефект и могат да повлияят на функционирането на определени органи и системи на организма. Така че изгарянето на устните с химикалите може да има изключително неприятни последици и усложнения, както в настоящето, така и в бъдеще. И останалите неестетични белези са далеч от най-ужасните от тях.

[7], [8], [9]

Симптоми горят устните

В зависимост от температурата и времето на експозиция се наблюдават различни степени на изгаряне, характеризиращи се с общи и специфични симптоми.

1 градус е най-лесният, появява се при краткосрочно излагане на топлинния фактор. С него има само малък възпалителен процес, проявяващ се под формата на зачервяване на лезията, появата на нарастваща болка, малък оток и локална треска. Тези същите симптоми са първите признаци на изгаряне, както на първа, така и на втора степен.

Изгарянето на устните от 2-ра степен се наблюдава при по-продължително излагане на високи температури. Тя се характеризира със същите симптоми, както в първия случай, но те са придружени от появата на мехури с бистра течност в мястото на изгаряне, особено в централната част на засегнатия район. Отварянето на блистери разкрива язви (ерозии) на мястото, чиято повърхност може да изсъхне и да се спука, като образува кървящи болезнени пукнатини.

Изгарянето на устните на третата степен значително увеличава общата площ на лезията, язвите се различават по тяхната дълбочина и общата смърт на тъканите, понякога с освобождаването на гной. Болезнените усещания са тежки и изискват употребата на лекарства за болка. Има силно подуване на лигавицата с образуване на обърната червена граница на устните, която прилича на устието на рибата.

[10]

Диагностика горят устните

Тъй като изгарянето на устната кухина може да бъде причинено от различни фактори, е необходимо точно да се определи ефективното лечение на нараняването, под влияние на което е възникнало изгаряне. Необходимостта да се диагностицира това състояние произтича от факта, че подходите за лечение на топлинни и химически изгаряния се различават едно от друго още на етапа на първа помощ.

Обикновено за диагностицирането са достатъчни методи за диференциална диагностика, основани на събирането на анамнеза и външно изследване на пациента. В случай на химическо изгаряне, може да се наложи и кръвен тест. Трудностите при диагностицирането могат да причинят химическо изгаряне на устните при дете на 1-3 години, което се случва, когато възрастните не са наоколо. В такъв случай е трудно да се идентифицира химикалът, причинил изгарянето на устните, защото детето е в състояние на шок от болка и не може ясно да обясни какво точно се е случило.

Ако се случи инцидент, най-важното е да не се паникьосвате. И за това трябва ясно да разберете отговора на въпроса: какво да направите, ако изгаряте устните си на първо място? Така че, независимо от изгарянето, първото нещо, което трябва да направите, е да изплакнете засегнатата област внимателно със студена вода. Направете това внимателно, опитвайки се да не докоснете отново изгореното място. Тази процедура не само ще намали болката, но ще помогне и за облекчаване на възпалението и лигавичния оток.

Тази мярка за първа помощ е подходяща както за топлинни, така и за химически изгаряния, с изключение на изгаряния с негасена вар. В този случай обичайната течаща вода се замества със специално приготвен 20% разтвор на захар, от който се правят лосиони в засегнатата зона.

Въпреки факта, че водата помага за почистването на изгорялата повърхност на устните от стимула, тя не може напълно да неутрализира ефекта си. Следователно, за предпочитане е да се използва методът на противодействие, с други думи, да се неутрализират киселинните стимули с алкални разтвори и обратно. На алкалните разтвори може да се припише разтвор на сапун или сода, както и слаб разтвор на течен амоняк, към кисели разтвори - разтвори на лимонена киселина или оцет с вода.

По-нататъшното лечение на изгарянето на устната кухина зависи от степента на неговата сериозност и от естеството на самото изгаряне. Ако термичните изгаряния с 1 и дори 2 градуса могат успешно да се лекуват у дома, тогава 3 тежест изисква наблюдение в болницата. Това не може да се каже за химически изгаряния, чието лечение трябва да се извършва под ръководството на лекар.

[11], [12]

Лечение горят устните

Всички процедури, извършвани непосредствено след началото на нараняването, и последващите действия трябва да преследват следните цели:

• Елиминиране на възпалителния процес
• Намаляване на болката.

Но сега силата и дълбочината на изгарянето ще Ви накарат да изберете начините за постигане на тези цели. При леко термично изгаряне (степен 1) лечението в болничните заведения не е практично. Премахване на зачервяване, подуване и нежност може да бъде у дома чрез алтернативни методи.

Същото важи и за изгаряния от втора степен. Изключението е появата на блистери, чието отваряне изисква вниманието на лекаря. Във всеки случай, не е необходимо да се провеждат мехури сами, тъй като има възможност за инфекция. Препоръчително е да се третира ерозията на мястото на блистерите с антисептични препарати.

Лечение на изгаряния устните, използвайки разтвор на калиев перманганат или танин ще бъде забавено заздравяване бързо, но процесът ще бъде придружена от възпаление в областта на горене поради образуването на суха кора (усещане за парене и усещане за стягане на кожата). Ето защо, ако раната се намира извън устната и е склонна към сушене, има смисъл да се прилагат локално антибактериални мехлеми.

Забележителен ефект в това отношение има мехлем на водноразтворима основа "Levomekol", който има богат състав. Въпреки сравнително ниската цена на лекарството, той има отличен противовъзпалителен и антибактериален ефект. В същото време на мястото на изгаряне не се образува плътна кора, тя е склонна към напукване, раната бързо и практически се стяга, без да оставя забележими белези зад себе си.

Мехлемът няма практически противопоказания, с изключение на случаите на свръхчувствителност. Нанесете го локално, като нанесете на раната импрегнирана салфетка или просто намажете с мехлем на изгаряне на устните.

"Levosin" - антибактериален и противовъзпалителен мехлем, който също има забележим аналгетичен ефект. Той е предназначен за употреба както на мястото на отворения пикочен мехур, така и в областта на супресиращи рани на етап 3 на изгарянето. Мазът буквално дърпа гной от раната и я дезинфекцира.

Подобно на предишното лекарство, той е противопоказан само с повишена чувствителност към компонентите на лекарството и се прилага директно към изгарянето. Нежеланите реакции на лекарството могат да бъдат приписани само на алергични прояви под формата на обрив по кожата. Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е възможна само според указанията на лекаря.

Добър противовъзпалителен и възстановителен ефект върху клетките на лигавицата е осигурен с мехлеми на основата на естествени смоли и восък. Те помагат на раната от изгаряне на устните да затегне по-бързо, предотвратявайки образуването на гной. Тези мехлеми също образуват един вид защитен филм, който предотвратява навлизането на микроби в лезията. Ясен пример за такова лекарство за изгаряне е "Biopin" маз.

За лечение на различни изгаряния от външната страна на устната лигавица се използва 5% маз. Нанесете я върху раната в количество от 1-2 g, в зависимост от размера на увредената повърхност. Противопоказания за употреба са само индивидуалната непоносимост на лекарството. Със същото се свързва и с наличието на странични ефекти под формата на изгаряне и зачервяване.

Между другото, подобно, макар и по-малко изразено действие, се притежава и от добре познатия крем "спасител", който е роден в много домашни медицински комплекти.

Изгарянето на вътрешната страна на устните не е склонно да изсъхне. Тъй като антимикробно средство в този случай, течни антисептици (слаб разтвор на калиев перманганат, furatsilina или танин) и лайка бульон за противовъзпалително действие под формата на лосиони и изплаквания.

Изгарянето на устните, особено 2 и 3 градуса, е придружено от силна болка. За да премахнем такива чувства, използваме обичайните за нас евтини лекарства като "Аналгин", "Баралгин", "Темгалгин" и др.

Tempalgin е анестезиращо лекарство, което не само премахва болката, но също така помага да се намали температурата, която се е увеличила в резултат на изгарянето. В допълнение, лекарството има лек противовъзпалителен и успокояващ ефект. Можете да вземете наркотика, като започнете с 14 години. Преди тази възраст е по-добре да се ограничите до "Analgin". Дневната доза на лекарството обикновено е от 1 до 3 таблетки. Може да се вземат до 2 таблетки, не повече от 5 последователни дни.

Лекарството има някои противопоказания: остра бъбречна, чернодробна или сърдечна недостатъчност, намаляване на налягането, проблемите с хематопоеза, аспирин астма, бременност и кърмене, повишена чувствителност към лекарството. По-честите нежелани реакции включват: болка в главата и виене на свят, удари налягане и нарушения на сърдечния ритъм, усещане за парене в стомаха и сухота в устата, промени в състава на кръвта, и цвета на урината, алергични реакции.

Алтернативно лечение за изгаряне на устните

Алтернативната медицина съветва в случай на изгаряне да се процедира по следния начин. Първо, внимателно проверете раната и възможно най-скоро да я охладите с чиста вода или студени компреси. Колкото по-силно е изгарянето, толкова по-продължителни охладителни вани са необходими за облекчаване на възпалението и болката.

Понякога като аналгетик и дезинфектант съветвате да използвате алкохол. Но в случая на лигавиците, такова лечение може само да влоши ситуацията, причинявайки допълнително изгаряне на кожата с чувствителна кожа. Същото важи и за ефектите на солта и содата върху засегнатата зона. По-добре е да използвате разтвори на тези продукти (1 чаена лъжичка на чаша вода), ако има изгаряне на външната или вътрешната част на устната кухина. Подобен ефект се осигурява от лосион със слаб разтвор на манган.

Но лайката бульон или жълт кантарион (1 супена лъжица. L. Билка на чаша вода), варени в продължение на 10 минути, под формата на промивки и лосиони може да помогне за облекчаване на болката, намалява възпалението и предотвратяване на гнойни рани от изгаряне, без да причини щети на деликатната кожа на лигавицата. Билковото лечение в този случай означава използването на растения, които имат противовъзпалителни и седативни ефекти, както като лосиони и изплаквания, така и като терапевтична напитка. Тези растения са лайка, жълт кантарион, бял равнец, репей, невен цветя, живовляк и др. Отвара от тези билки и техните такси ще ви помогнат бързо да се превърне ужасни рани в едва забележим розов повърхността.

Но репей и plantain може да се използва за лечение на изгаряне на устните и под формата на каша от листата на растението, прилагани върху увредената повърхност на кожата. За удобство овесената каша е обвита в марля. От тинктурата на невен и вазелин (1: 2), можете да подготвите прекрасен мехлем от изгаряния и други рани. Помага при изгаряния и размазване на мястото на увреждане с сок от алое.

На мястото на изгаряне можете да поставите картофено парче, тиква или морков или да използвате сок от тези зеленчуци. Добър противовъзпалителен ефект е прясното приготвяне на черен чай, но трябва да се използва напълно охладено, тъй като изпечената повърхност става много чувствителна към топлината и болката се усилва.

От масла, масло от морски зърнастец има добър противовъзпалителен и лечебен ефект. На базата на маслини и масло, можете да подготвите мехлеми от изгаряния:

1. Зехтинът и кредата се смесват в такива пропорции, че масата има консистенция на крем.
2. Изсипете супена лъжица масло, разбъркайте с прясно яйце и разбъркайте, докато сместа се сгъсти и ще изглежда като крем.

Мехлемите трябва да се нанасят върху раните и да се съхраняват, докато се абсорбират напълно. Те ще помогнат за премахване на възпалението и болката, а също така ще предотвратят появата на белези от изгаряния.

Слънчевото изгаряне на устните, което се проявява от такива симптоми като подуване и зачервяване, пилинг на кожата и образуване на мехури по лигавиците, е първият кандидат за домашно лечение. Сред наркотиците, най-известното за подобряване на ситуацията е "Пантенолът", известен още от детството. Сред алтернативната медицина, заквасена сметана, сурово яйчен белтък, сок от алое, масло от морски зърна има забележителен ефект в този случай.

[13], [14], [15], [16]

Хомеопатия с изгаряне на устните

Хомеопатичното, както и всяко друго лечение за изгаряне на устните, преследва две основни цели: отстраняване на болката и предотвратяване на инфекция в раната. Средствата, използвани за решаване на този проблем, се определят в зависимост от степента на увреждане на тъканите. Така че за изгаряния от 1 градус най-актуалните ще бъдат приготвянето на арница и аконит.

Arnica 30 има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Лекарството може да се приема като гранула или като мехлем. Гранулите се приемат преди или след хранене (един час преди хранене или половин час след това) за 2-3 парчета едновременно. Те трябва да се държат под езика, докато не бъдат напълно разтворени. В първите часове след изгарянето лекарството се приема на всеки 10-15 минути, след което интервалът се увеличава до 3.5-4 часа или повече. Мазът се прилага директно върху увредената област, докато симптомите на изгарянето изчезнат напълно.

"Akonit 30" - противовъзпалително, антипиретично и облекчаване на болката хомеопатични медикаменти, използвани за изгаряния навътре под формата на гранули и външно под формата на тинктура 30-кратно разреждане. Гранулите се приемат половин час преди или един час след хранене в количество от 8 парчета под езика. В първите дни се препоръчва приемане на всеки 3 часа. От разредени тинктури правят лосиони до мястото на изгаряне на устните.

Aconite - отровно растение, така че употребата му трябва да бъде строго в дози, препоръчани от хомеопатичен лекар. Лекарството е противопоказано при ниско кръвно налягане и горещи вълни, както и с индивидуална непоносимост към лекарството. Страничните ефекти са свързани с последното противопоказание. При бременност е необходима консултация с гинеколога по повод на безопасността на приложението на дадения агент.

Изгарянето на устните от 2-ра степен с появата на блистери изисква добавянето на лекарство, което предотвратява заразяването с рани на мястото на блистерите и тяхното изпотяване. За тази цел предписвайте хомеопатичен препарат "Kantaris" с 30-кратно разреждане. Под формата на гранули, нанесени на 5 парчета под езика. Може да се нанася директно върху мястото на изгаряне, като се разреждат 5 гранули във вода или лосион от цветя от невен. Когато се прилага локално, на повредената кожа се усеща изгаряне, но това е нормална реакция. Подобно действие има и хомеопатичното лекарство "Urtica Urens".

При химическо изгаряне на устната кухина при възрастни и деца е показан препаратът на основата на сярна киселина "Sulfurikum atidum" при 30-кратно размножаване. Капките неутрализират ефектите на вредните и опасни химикали. Използвайте след цялостно измиване на раната с вода. Вътре в наркотика вземат 2-3 пъти на ден между храненията. Може да се използва и като външни лосиони, които намаляват абсорбирането на вредни вещества в кръвта.

Предотвратяване

Може да звучи малко странно, но някои видове изгаряния лесно могат да бъдат предотвратени, ако отделите малко повече внимание на себе си и на децата си. Химическото изгаряне на устните е основно травма на детето, което се проявява предимно по вина на възрастните. Независимо дали са малко по-внимателни към интересите на децата си, проблемите могат да бъдат избегнати. Като цяло, като цяло домакинските химикали трябва да се намират в жилищен район извън обсега на деца с обичайното си любопитство.

Да, и възрастни не трябва да бъдат по-внимателни с такива вещества, и не се опитват да отварят бутилки с каустик вещества зъби, което се превръща в честа причина за изгаряне на устните.

Замърсяването на устните може да бъде предотвратено, ако нанесете защитен крем с подходяща степен на защита, преди да се придвижите на плажа, до дачата или да се разхождате през горещата лятна слънчева светлина.

Съхранявайте в кабинета на домашния лекар така необходимите инструменти като "Пантенол" и "Спасител". Повярвайте ми, те ще ви помогнат в различни ситуации повече от веднъж. Дори и да не успеете да предотвратите изгаряне, можете, разбира се, да можете да намалите значително последствията с помощта на тези инструменти.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Прогноза

Изгорете устните - това не е животозастрашаващо нараняване. Въпреки това, значителна болка, дискомфорт по време на разговора и хранене, а може би дори белези под формата на изгаряния белези са предоставени ви. Прогнозата за това състояние зависи от степента на нараняване. Изгаряния 1 и 2 градуса обикновено продължават от 1 до 5 дни, без да се оставят никакви значими следи. След изгаряния на трета степен със значителна повърхност и дълбочина на тъканната смърт могат да останат неестетични следи, които обаче подлежат на умелата ръка на пластичния хирург.