Изгаряне на устните

Що се отнася до лицето, най-нежните и деликатни части са очите и устните. Поради своята уязвимост, местоположение и функции, устните са най-податливи на наранявания. Най-честото нараняване на тази част от тялото е изгаряне на устните, което се получава под въздействието на химични или температурни дразнители. Последиците от него могат да бъдат чувство на дискомфорт и болка, които предизвикват тревожност, особено при хранене. И всичко би било наред, ако това не се случваше по лицето. В крайна сметка, раните по устните са и силен удар върху естетическата страна на външния вид.

[ 1 ]

Епидемиология

Изгарянията са сред най-често срещаните наранявания в света. В различните страни процентът на изгаряния варира между 200 и 400 случая на 100 хиляди души. А изгарянията на устните далеч не са на последното място в него. Най-често срещаните сред тях са битовите изгаряния на устните с вряща или гореща вода (около 30% от общия брой). Най-често жените и децата страдат от този вид наранявания. Химическите изгаряния са най-често характерни за деца и юноши поради тяхното любопитство, но недостатъчни познания в областта на физиката и химията.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини изгаряне на устните

Най-честите причини за изгаряния на устните са ефектът на определени химикали (алкохол, киселини, основи) върху кожата и влиянието на доста високи температури (горещ въздух и пара, вряща вода, горещ метал и други предмети, прясно приготвена храна, огън, слънце). В тази връзка има два основни вида изгаряния на устните: термични и химични.

Термичните изгаряния в ежедневието се срещат много по-често от химическите изгаряния. Готвенето и консумацията на гореща храна са най-честите рискови фактори за термични изгаряния. Домакините, които пържат, варят, пекат и съответно опитват и тестват храната в процеса, са най-често засегнати от това. А неканените „гости“ в кухнята са податливи на термични изгаряния и именно поради нетърпението си. Затова опарването на устните с вряла вода е много често срещано явление, с което се сблъскват както възрастни, така и деца.

Между другото, в кухнята някои люти подправки, като например люти чушки, също могат да причинят леко изгаряне на устната.

Втората най-честа причина за изгаряния е тютюнопушенето. Навикът да се пушат нефилтрирани цигари и да се допиват само влошава ситуацията. Понякога, в разгара на разговора, човек може да не забележи, че случайно е обърнал цигарата в ръцете си, а този инцидент може да доведе и до нараняване на устните. Според статистиката, в такива случаи човек най-често получава изгаряне на долната устна.

Доста честа причина за изгаряния на горната устна е епилацията с восък. Това се случва, когато горещ восък се нанесе върху областта на назолабиалния триъгълник с цел последващо премахване на окосмяването след охлаждане на восъка. Изгарянията на устните след депилация се проявяват като зачервяване и парене на кожата в областта на горната устна.

Много рядко се наблюдават нарушения на целостта на кожата на устната под въздействието на електрически ток. Но такъв специален вид термични изгаряния като слънчево изгаряне на устните е доста често срещано явление, особено през лятото.

Химическите изгаряния най-често се срещат по време на стоматологично лечение при зъболекар или небрежно домашно лечение (например рани на гърлото или устните) с йод, алкохол и други средства. Някои лекарства, използвани в стоматологията, могат да причинят изгаряне на лигавицата, така че изгарянето на устните при зъболекар не е толкова рядко явление. Обикновено това се случва или поради липса на професионализъм от страна на лекаря, или поради небрежност на пациентите, които могат внезапно да рязко помръднат с глава или да затворят устата си в неподходящ момент по време на стоматологично лечение. В такива случаи се случва изгарянето да обхване не само видимата част, но и лигавицата на вътрешната страна на устната, както и езика, а понякога и горното или долното небце. Между другото, това е типично и за термични изгаряния с течности.

Изгарянето на устните от амоняк и други доста агресивни лекарства обикновено се случва при отваряне на бутилки със зъби. Но амонякът, както всеки друг алкохол, може да остави доста силно изгаряне на лигавицата на устата.

Малките деца често страдат от различни изгаряния на устните, поради навика си да слагат всичко в устата си и да го опитват на вкус. В същото време чувството им за самосъхранение все още не е развито. Детските лигавици са дори по-деликатни и чувствителни от тези на възрастните, така че изгарянето на устните при дете може да бъде причинено от излагане на дори по-ниски температури, отколкото е приемливо за възрастни.

[ 6 ]

Патогенеза

Високите температури по време на термични изгаряния имат разрушителен ефект върху клетките, причинявайки нарушаване на тяхното функциониране и смърт. Степента на увреждане зависи от температурата (от 41 ^° C и нагоре), както и от продължителността на излагане на високи температури.

Химическите изгаряния на устните са причинени най-вече от тъканна смърт (некроза) в засегнатата област. Сложността на симптомите на изгарянето зависи от химичното вещество и неговата концентрация. Освен това, основите причиняват по-сериозни и дълбоки изгаряния от киселините.

Концентрираните химикали се характеризират с бързото си действие, последствията от контакта им с лигавицата са видими веднага, което не може да се каже за вещества с по-ниска концентрация. Освен това, разрушителният ефект на химикалите върху кожните клетки не се ограничава до времето на контакт, а продължава известно време, след като веществото е напълно отстранено от повърхността на кожата.

Възпалените устни с кървящи пукнатини значително влошават качеството на живот. Човек не може да се храни и общува правилно, започва да има проблеми с дишането и съня. Всичко това подкопава жизнените сили на човек. Освен това, отворената рана винаги е мишена за атака от вируси и микроби, които провокират развитието на съпътстващи заболявания.

Опасността от химически изгаряния е също, че някои агресивни вещества имат токсичен ефект и могат да повлияят на функционирането на някои органи и системи на тялото. Така че химическото изгаряне на устната може да има изключително неприятни последици и усложнения, както в настоящето, така и в бъдещето. А останалите неестетични белези далеч не са най-лошите от тях.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми изгаряне на устните

В зависимост от температурата и времето на експозиция се наблюдават различни степени на изгаряния, характеризиращи се с общи и специфични симптоми.

1-ва степен е най-леката, появява се при краткотрайно излагане на термичен фактор. Характеризира се само с появата на малък възпалителен процес, проявяващ се под формата на зачервяване на засегнатата област, поява на нарастващи болезнени усещания, леко подуване и локално повишаване на температурата. Същите тези симптоми са първите признаци на изгаряне, както от първа, така и от втора степен.

Изгаряне на устните от втора степен се наблюдава при по-продължително излагане на високи температури. Характеризира се със същите симптоми, както в първия случай, но те се допълват от появата на мехури с бистра течност на мястото на изгарянето, особено в централната част на засегнатата област. Отварянето на мехурите разкрива на тяхно място язви (ерозии), чиято повърхност може да изсъхне и да се спука с времето, образувайки кървящи болезнени пукнатини.

При изгаряне на устните от 3-та степен общата площ на увреждането се увеличава значително, язвите се характеризират с дълбочина и пълна тъканна некроза, понякога с отделяне на гной. Болезнените усещания са много изразени и изискват употребата на болкоуспокояващи. Наблюдава се силно подуване на лигавицата с образуване на обърнат червен ръб на устните, който наподобява рибена уста.

[ 10 ]

Диагностика изгаряне на устните

Тъй като изгарянето на устните може да бъде причинено от различни фактори, е необходимо точно да се определи какво е причинило изгарянето, за да се лекува ефективно нараняването. Необходимостта от диагностициране на това състояние произтича от факта, че подходите за лечение на термични и химични изгаряния се различават един от друг още на етапа на оказване на първа помощ.

Обикновено диференциално-диагностичните методи, базирани на анамнеза и външен преглед на пациента, са достатъчни за установяване на диагноза. В случай на химическо изгаряне може да се наложи и кръвен тест. Трудности при поставянето на диагнозата могат да бъдат причинени от химическо изгаряне на устната при дете на възраст 1-3 години, което е станало, когато възрастни не са били наоколо. В такъв случай може да е трудно да се определи химичното вещество, причинило изгарянето на устната, тъй като детето е в състояние на шок от болката и не може ясно да обясни какво точно се е случило.

Ако се случи инцидент, най-важното е да не се паникьосвате. А за това е необходимо ясно да разберете отговора на въпроса: какво да направите първо, ако устната ви е изгорена? Така че, независимо от изгарянето, първото нещо, което трябва да направите, е да измиете обилно засегнатата област със студена вода. Това трябва да се прави внимателно, като се опитвате да не докосвате изгорената зона излишно. Тази процедура не само ще намали болката, но и ще помогне за облекчаване на възпалението и отока на лигавицата.

Тази мярка за първа помощ е подходяща както при термични, така и при химични изгаряния, с изключение на изгаряния с негасена вар. В този случай обикновената течаща вода се заменя със специално приготвен 20% захарен разтвор, от който се правят лапи върху засегнатата област.

Въпреки че водата помага за почистване на изгорялата повърхност на устните от дразнителя, тя не може напълно да неутрализира ефекта му. Затова е за предпочитане да се използва методът на противодействие, с други думи, неутрализиране на киселинните дразнители с алкални разтвори и обратно. Алкалните разтвори включват разтвор на сапун или сода, както и слаб разтвор на амоняк, а киселинните разтвори включват разтвори на лимонена киселина или оцет с вода.

По-нататъшното лечение на изгаряне на устните ще зависи от неговата тежест и естеството на самото изгаряне. Ако термичните изгаряния от 1-ва и дори 2-ра степен могат да бъдат успешно лекувани у дома, то изгарянията от 3-та степен изискват наблюдение в болница. Това не може да се каже за химическите изгаряния, чието лечение трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

[ 11 ], [ 12 ]

Лечение изгаряне на устните

Всички процедури, извършвани непосредствено след настъпването на нараняването, и последващите действия трябва да преследват следните цели:

• Елиминиране на възпалителния процес
• Намаляване на болката.

Но силата и дълбочината на изгарянето ще ви кажат кои начини да изберете, за да постигнете тези цели. В случай на леко термично изгаряне (1-ва степен), посещението в болница е неподходящо. Можете да облекчите зачервяването, отока и болката у дома, използвайки народни методи.

Същото важи и за изгаряния от втора степен. Изключение правят случаите на мехури, чието отваряне изисква вниманието на лекар. Във всеки случай не трябва сами да пробивате мехурите, тъй като съществува риск от инфекция. Препоръчително е ерозиите на мястото на мехурите да се лекуват с антисептични лекарства.

Лечението на изгаряне на устната с разтвори на калиев перманганат или танин ще помогне на раната да заздравее по-бързо, но този процес ще бъде съпроводен с болка в областта на изгарянето поради образуването на суха коричка (парене и усещане за стягане на кожата). Следователно, ако раната е разположена извън устната и е склонна към изсъхване, има смисъл да се използват локално антибактериални мехлеми.

Забележителен ефект в това отношение осигурява водоразтворимият мехлем "Левомекол", който има богат състав. Въпреки сравнително ниската цена на лекарството, то има отличен противовъзпалителен и антибактериален ефект. В същото време на мястото на изгаряне не се образува плътна кора, склонна към напукване, раната заздравява бързо и почти безболезнено, без да оставя забележими белези.

Мехлемът практически няма противопоказания, с изключение на случаи на свръхчувствителност. Прилага се локално, чрез нанасяне на напоена салфетка върху раната или просто чрез намазване на изгорялата устна с мехлем.

"Левосин" е антибактериален и противовъзпалителен мехлем, който има и забележим аналгетичен ефект. Показан е за употреба както на мястото на отворен мехур, така и в областта на гнойни рани при изгаряния в трети стадий. Мехлемът буквално извлича гной от раната и я дезинфекцира.

Подобно на предишното лекарство, то е противопоказано само в случай на свръхчувствителност към компонентите на лекарството и се прилага директно върху мястото на изгаряне. Единствените странични ефекти на лекарството включват алергични реакции под формата на обрив по кожата. Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е възможна само по лекарско предписание.

Мехлемите на базата на естествени смоли и восък имат добър противовъзпалителен и възстановителен ефект върху клетките на лигавицата. Те помагат на раната от изгаряне на устната да заздравее по-бързо, предотвратявайки образуването на гной. Тези мехлеми също така образуват вид защитен филм, който предотвратява навлизането на микроби в засегнатата област. Ярък пример за такова средство за лечение на изгаряния е мехлемът "Биопин".

За лечение на различни изгаряния на външната страна на устната се използва 5% мехлем. Нанесете го върху раната в количество 1-2 g, в зависимост от размера на увредената повърхност. Единственото противопоказание за употреба е индивидуалната непоносимост към лекарството. Това е свързано и с наличието на странични ефекти под формата на парене и зачервяване.

Между другото, добре познатият крем „Спасител“, основен елемент в много домашни аптечки, има подобен, макар и по-слабо изразен ефект.

Изгарянето от вътрешната страна на устната не е склонно към изсъхване. В този случай течни антисептици (слаб разтвор на калиев перманганат, фурацилин или танин) се използват като антимикробно средство, както и отвара от лайка за противовъзпалителен ефект под формата на лосиони и изплаквания.

Изгарянията на устните, особено изгарянията от 2-ра и 3-та степен, са съпроводени със силна болка. За облекчаване на подобни усещания използваме евтини лекарства, които са ни познати, като Аналгин, Баралгин, Темпалгин и др.

"Темпалгин" е болкоуспокояващо, което не само ще облекчи болката, но и ще помогне за намаляване на температурата, повишена в резултат на изгаряне. Освен това, лекарството има лек противовъзпалителен и седативен ефект. Лекарството може да се приема от 14-годишна възраст. Преди тази възраст е по-добре да се ограничите до "Аналгин". Дневната доза на лекарството обикновено е от 1 до 3 таблетки. Можете да приемате до 2 таблетки едновременно, не повече от 5 последователни дни.

Лекарството има някои противопоказания за употреба: тежка бъбречна, чернодробна или сърдечна недостатъчност, ниско кръвно налягане, проблеми с хематопоезата, аспиринова астма, бременност и кърмене, свръхчувствителност към лекарството. Честите странични ефекти включват: главоболие и световъртеж, скокове на налягането и нарушения на сърдечния ритъм, парене в стомаха и сухота в устата, промени в състава на кръвта и цвета на урината, алергични реакции.

Народно лечение на изгаряния на устните

Традиционната медицина съветва да се направи следното в случай на изгаряне. Първо, внимателно огледайте раната и я охладете възможно най-бързо с чиста вода или студени компреси. Колкото по-тежко е изгарянето, толкова по-дълги студени бани може да са необходими за облекчаване на възпалението и болката.

Понякога алкохолът се препоръчва като обезболяващо и дезинфектантно средство. Но в случай на лигавици подобно лечение може само да влоши ситуацията, причинявайки допълнително изгаряне на чувствителната кожа. Същото важи и за ефекта на сол и сода върху засегнатата област. По-добре е да се използват разтвори на тези средства (1 чаена лъжичка на чаша вода), ако има изгаряне по външната или вътрешната част на устната. Подобен ефект се осигурява от лосиони със слаб разтвор на манган.

Но отвара от лайка или жълт кантарион (1 супена лъжица билка на чаша вода), варена 10 минути, под формата на изплаквания и лосиони ще помогне за намаляване на болката, облекчаване на възпалението и предотвратяване на нагнояване на раната от изгаряне, без да уврежда деликатната кожа на лигавиците. Билколечението в този случай включва използването на растения с противовъзпалително и успокоително действие, както под формата на лосиони и изплаквания, така и като лечебна напитка. Такива растения включват лайка, жълт кантарион, бял равнец, репей, цветове от невен, живовляк и др. Отварите от тези билки и техните сборове ще помогнат за кратко време ужасните рани да се превърнат в едва забележима розова повърхност.

Но репей и живовляк могат да се използват за лечение на изгаряния на устните и под формата на каша от листата на растението, нанесена върху увредената кожна повърхност. За удобство кашата се увива в марля. От тинктура от невен и вазелин (1:2) можете да направите чудесен мехлем за изгаряния и други рани. Смазването на засегнатата област със сок от алое също помага при изгаряния.

Можете да нанесете паста от картофи, тиква или моркови върху мястото на изгаряне или да използвате сока от тези зеленчуци за компреси. Прясно приготвеният черен чай има добър противовъзпалителен ефект, но трябва да се използва напълно охладен, тъй като изгорената повърхност става много чувствителна към топлина и болката се засилва.

От маслата, маслото от морски зърнастец има добър противовъзпалителен и лечебен ефект. Мехлеми за изгаряния могат да се приготвят на базата на зехтин и масло:

1. Зехтинът и тебеширът се смесват в такива пропорции, че масата да придобие консистенцията на крем.
2. Разтопете една супена лъжица масло, смесете с едно прясно яйце и разбийте, докато сместа се сгъсти и стане кремообразна.

Мехлемите трябва да се нанасят върху раните и да се държат, докато се абсорбират напълно. Те ще помогнат за облекчаване на възпалението и болката, а също така ще предотвратят появата на белези от изгаряния.

Слънчевото изгаряне на устните, което се проявява със симптоми като подуване и зачервяване, лющене на кожата и образуване на мехури по лигавицата на устните, е първият претендент за домашно лечение. Сред медикаментите най-подходящ за подобряване на ситуацията е добре познатият от детството „Пантенол“. Сред народните средства забележителен ефект в този случай имат заквасена сметана, суров яйчен белтък, сок от алое, масло от морски зърнастец.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Хомеопатия за изгоряла устна

Хомеопатичното, както всяко друго лечение за изгаряне на устни, има 2 основни цели: облекчаване на болката и предотвратяване на навлизането на инфекция в раната. Средствата, използвани за решаване на този проблем, се предписват в зависимост от степента на увреждане на тъканите. Така че, при изгаряния от първа степен най-подходящи ще бъдат препаратите от арника и аконит.

"Арника 30" има обезболяващ и противовъзпалителен ефект. Лекарството може да се приема както под формата на гранули, така и под формата на мехлем. Гранули се приемат преди или след хранене (час преди или половин час след хранене) по 2-3 броя наведнъж. Те трябва да се държат под езика, докато се разтворят напълно. В първите часове след изгарянето лекарството се приема на всеки 10-15 минути, след което интервалът се увеличава до 3,5-4 часа или повече. Мехлемът се нанася директно върху увредената област, докато симптомите на изгаряне изчезнат напълно.

„Аконит 30“ е противовъзпалителен, жаропонижаващ и обезболяващ хомеопатичен препарат, използван при изгаряния вътрешно под формата на гранули и външно под формата на тинктура в 30-кратно разреждане. Гранули се приемат половин час преди или час след хранене в количество от 8 броя под езика. В първите дни се препоръчва прием на всеки 3 часа. От разредената тинктура се прави компрес на мястото на изгарянето на устната.

Аконитът е отровно растение, така че употребата му трябва да бъде стриктно в дози, препоръчани от лекар-хомеопат. Лекарството е противопоказано при ниско кръвно налягане и горещи вълни, както и при индивидуална непоносимост към лекарството. С последното противопоказание са свързани странични ефекти. По време на бременност е необходима консултация с гинеколог относно безопасността на употребата на това лекарство.

Изгаряне на устните от втора степен с мехури изисква добавяне на лекарство, което предотвратява инфекцията на язвите на мястото на мехурите и тяхното нагнояване. За тази цел се предписва хомеопатичното лекарство "Кантарис" в 30-кратно разреждане. Под формата на гранули се прилагат 5 броя под езика. Може да се приложи директно върху мястото на изгарянето, като 5 гранули се разредят във вода или лосион с невен. При локално приложение се усеща парене по увредената кожа, но това е нормална реакция. Подобен ефект има и хомеопатичното лекарство "Уртика Уренс".

При химически изгаряния на устните при възрастни и деца е показан препарат на основата на сярна киселина "Sulfuricum acidum" в 30-кратно разреждане. Капките неутрализират действието на вредните и опасни химикали. Използвайте след обилно измиване на раната с вода. Препаратът се приема вътрешно 2-3 пъти дневно между храненията. Може да се използва и като външни лосиони, които намаляват абсорбцията на вредни вещества в кръвта.

Предотвратяване

Може да звучи малко странно, но някои видове изгаряния могат лесно да бъдат предотвратени, ако обърнете малко повече внимание на себе си и децата си. Химическото изгаряне на устната е предимно детска травма, която се получава главно по вина на възрастни. Ако те бяха малко по-внимателни към интересите на децата си, бедствието можеше да бъде избегнато. Като цяло, битовите химикали трябва да се намират в жилищни помещения, недостъпни за деца с присъщото им любопитство.

И възрастните биха постъпили добре, ако бъдат внимателни с подобни вещества и не се опитват да отварят бутилки с разяждащи вещества със зъби, което често причинява изгаряния на устните.

Слънчевото изгаряне на устните може да се предотврати, ако преди да отидете на плаж, в селска къща или просто да се разходите под жаркото лятно слънце, смажете кожата на лицето и откритите части на тялото със специален защитен крем с подходяща степен на защита.

Дръжте в домашната си аптечка такива важни продукти като „Пантенол“ и „Спасител“. Повярвайте ми, те ще ви помогнат неведнъж в различни ситуации. Дори и да не успеете да предотвратите изгаряне, разбира се, ще можете значително да намалите последствията от него с помощта на тези продукти.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Прогноза

Изгарянето на устната не е животозастрашаващо нараняване. Въпреки това, значителна болка, дискомфорт при говорене и хранене, и евентуално дори белези под формата на белези от изгаряне са гарантирани. Прогнозата за това състояние зависи от степента на изгарянето. Изгарянията от първа и втора степен обикновено заздравяват в рамките на 1-5 дни, без да оставят забележими следи. Изгарянията от трета степен със значителна повърхност и дълбочина на тъканна некроза могат да оставят грозни следи, които обаче могат да бъдат лекувани от квалифициран пластичен хирург.