Изгаряне на лигавицата на езика: термично, вряла вода, горещо, химическо, алкохол

Колко често се среща такова битово нараняване като изгаряне на езика? Всъщност това е много често срещано нараняване, което обаче повечето хора се опитват да лекуват у дома, без да търсят медицинска помощ. Възможно ли е да се направи това и в кои случаи медицинската помощ е просто необходима? И какво може да направи човек сам, за да облекчи състоянието си с изгаряне на езика?

[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиология

От всички пациенти, търсещи медицинска помощ за изгаряния на езика, 70% са деца под 10 години, а само до 30% са възрастни. Тази статистика се дължи, на първо място, на детския рефлекс да се опитва всичко на вкус, както и на небрежното отношение на възрастните към мерките за безопасност в апартамент, където има деца.

Възрастните пациенти най-често получават изгаряния на езика поради невнимание.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини изгаряне на езика

Изгаряне на езика може да бъде причинено от неправилна оценка на температурата на храната, напитките или температурата на парата (например по време на вдишване).

Химическите изгаряния на езика са следствие от случайно (обикновено) попадане на химически агресивни течности – киселини или основи – в устната кухина.

Рискови фактори

Рисковите фактори в този случай са следните:

• бързане по време на хранене, което не ви позволява да проверите предварително температурата на храната;
• невнимание по време на готвене и хранене;
• хранене, докато гледате телевизия или пред компютърен монитор.

Медицината определя четири вида изгаряния, които могат да се приложат и към изгаряния на езика:

• Термично изгаряне се причинява от контакт на езика с много горещи храни, напитки или горещи предмети.
• Химическото изгаряне на езика е следствие от попадане в устната кухина на химичен агент, най-често киселина или алкали.
• Електрическото изгаряне на езика е свързано с контакт на лигавицата с електрически ток.
• Радиационното изгаряне на езика се счита за най-рядко срещано: то е свързано с директно излагане на лигавицата на радиация.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Патогенеза

В допълнение към езика, други части на устната кухина също могат да бъдат засегнати от изгаряне - венците, фаринкса. Степента на увреждане от изгаряне зависи от температурата на увреждащия агент, продължителността на контакта му с лигавицата или (ако изгарянето е химическо) от концентрацията на химически агресивното вещество.

В тежки случаи върху лигавиците се образуват язви и ерозии, което води до тъканна некроза и перфорация.

Ако разглеждаме химическо изгаряне на езика, то най-често такова нараняване е свързано с попадането в устната кухина на концентрати от сода каустик, сярна, солна, оцетна киселина. В по-редки случаи се откриват изгаряния, причинени от фенол, йодна тинктура, лизол и корозивен сулимат.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Симптоми изгаряне на езика

Подобно на другите изгаряния, изгарянията на езика се разделят на 4 степени на тежест.

1. На първия етап се появява подуване и зачервяване на лигавицата на езика. Като правило, този етап не изисква специално лечение: такова изгаряне преминава безследно само по себе си.
2. При втора степен на повърхността на езика се появяват мехури с течно съдържание. Такова изгаряне на езика вече изисква медицинска намеса.
3. При трета степен на мястото на изгарянето се появяват язви и области на тъканна некроза. Това състояние изисква спешна медицинска помощ и облекчаване на болката.
4. При изгаряне от четвърта степен всички меки тъкани са засегнати с пълно или частично овъгляване. Възможността за запазване на органа в този случай не се разглежда.

[ 14 ]

Първи признаци

Първите признаци на изгаряне на езика могат да варират както по външен вид, така и по усещане.

Най-често езикът може да изглежда зачервен и подут, с мехури, съдържащи течност, или язви и бледи участъци от лигавицата. Тези признаци зависят от степента на изгаряне.

В особено тежки случаи тъканните слоеве потъмняват и жертвата изпитва изтръпване или силна болка и парене.

Ако подуването и зачервяването се увеличат, малките папили по повърхността на езика могат да се изгладат, а самата повърхност ще стане лъскава. Тъй като езиковите папили са отговорни за вкусовите усещания, те могат временно да се променят или да изчезнат. Колкото по-лека е степента на изгаряне, толкова по-бързо ще се възстановят вкусовите рецептори.

Освен това могат да се появят следните симптоми:

• усещане за парене на върха на езика;
• появата на неприятен вкус (вкус на кръв, метал, горчивина);
• поява на сухота в устата;
• повишено слюноотделяне.

[ 15 ]

Термично изгаряне на езика

Човек може да получи термично изгаряне от излагане на високи температури. Тежестта на нараняването може да варира: най-леката степен на тежест на термично изгаряне на езика се характеризира със зачервяване и леко подуване на повърхността или върха му. По-тежките случаи са съпроводени с деформация и коагулация на лигавиците, а на мястото на изгарянето остават мехури с течно съдържимо или ерозии.

Термично изгаряне може да се счита, когато езикът е повреден от гореща течност, гореща храна, пара, огън или горещи предмети.

Парене на езика от горещ чай

Изгарянето на езика с вряща вода или друга гореща течност - по-специално чай - е свързано с термични увреждания на езика. Лигавиците на езика и устната кухина са много чувствителни към температури и при излагане на гореща течност се получава термично дразнене на тъканите, а при попадане на вряща вода в устата - некроза и отлепване на повърхностните лигавични слоеве.

Ако контактът с гореща течност е бил краткотраен, пострадалият ще почувства изтръпване, болка и парене на езика, което обикновено изчезва след 1-3 дни. В случай на по-сериозно нараняване се усеща силна болка, езикът подува, става трудно да се движи и особено да се говори. Понякога преглъщането и дори дишането може да са затруднени. В такава ситуация е задължителна спешна медицинска помощ.

[ 16 ]

Химическо изгаряне на езика

Химическото изгаряне е резултат от контакт на концентрирани химикали с езика. Първо, химическата травма е опасна, защото веществото продължава да разрушава лигавиците след контакт с тях, докато не се отмие с вода или не се неутрализира от друго вещество.

Химикалът може да попадне в устната кухина случайно или умишлено – с цел самоотравяне и/или самоубийство.

Химичното увреждане може да бъде киселинно или алкално, в зависимост от естеството на увреждащото вещество.

Изгарянето на езика с киселина се счита за по-безопасно нараняване, за разлика от изгарянето с алкали. Въпросът е, че киселината, когато е в контакт с лигавиците, насърчава образуването на плътна кора - струпей, която не позволява на химичното вещество да проникне в по-дълбоките слоеве на тъканта. Алкалният концентрат причинява влажна некроза на тъканите - такова увреждане винаги е дълбоко и трудно за лечение.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Изгаряне на езика от алкохол

Етиловият алкохол е химически активно вещество и следователно изгарянето на езика с алкохол може спокойно да се класифицира като химическо изгаряне. Не всеки получава изгаряния от алкохол и не винаги: най-често това са собствениците на чувствителна кожа.

В повечето случаи изгарянията от алкохол се причиняват от случайна консумация на тази течност. Тежестта на увреждането се оценява от концентрацията на алкохол. Пострадалият може да почувства болка в езика, устата и хранопровода (ако алкохолът е бил погълнат). Допълнителните симптоми включват затруднено преглъщане, промени или загуба на вкус, обща слабост и замаяност.

Изгарянията на езика от алкохол почти винаги заздравяват сами, без медицинска намеса. Ако обаче има затруднения с преглъщането, дишането, ако пациентът има други подозрителни симптоми, тогава консултацията с лекар трябва да бъде незабавна.

[ 21 ]

Парене под езика

Изгарянето на лигавицата под езика често е съпроводено с развитието на възпалителен процес, тъй като тази област на устната кухина е много уязвима: именно тук се намират сублингвалните слюнчени жлези.

Изгарянето може да бъде съпроводено с поява на болезнен оток. Лигавицата в тази област се зачервява, удебелява и става лъскава.

Ако имате парене под езика, по-добре е да посетите лекар, тъй като това може да доведе до неправилно функциониране на слюнчените жлези. Това от своя страна може да доведе до храносмилателни проблеми, сухота в устата и други проблеми.

[ 22 ], [ 23 ]

Изгорял език при дете

Изгаряния на езика и устната кухина след контакт на лигавицата с гореща храна или напитки най-често се случват при деца. Това се случва, на първо място, поради небрежност и невнимание, а при малки деца - поради невежество.

Разбира се, лигавиците на детето са по-нежни и уязвими от тези на възрастен. И дори леко излагане на повишени температури може да доведе до зачервяване, дразнене и парене на лигавицата. Детето става капризно и хленчещо, оплаква се от болка в устната кухина.

Тази ситуация изисква спешна консултация с педиатър. Понякога родителите могат да объркат афтозен или херпесен стоматит, скарлатина или симптоми на банален дефицит на витамини с изгаряне. Поради тази и много други причини консултацията с лекар трябва да е задължителна, независимо от възрастта на детето.

Усложнения и последствия

Ако не окажете помощ навреме или не извършите допълнително лечение и грижи за увредения език, тогава инфекция може да проникне в раната, което ще доведе до развитие на възпалителен процес (възпалителен процес на езика - глосит).

Силното изгаряне на езика може да причини разрушаване на вкусовите рецептори, което впоследствие ще доведе до загуба на вкус.

Изгарянето на езика често води до загуба на апетит или невъзможност за хранене. Това от своя страна кара пострадалия да отслабне, да има храносмилателни проблеми, да стане раздразнителен и да изпитва безсъние.

Възстановяване на вкуса след изгаряне на езика

Когато езикът е изгорен, често има загуба на вкусова чувствителност поради травматично увреждане на вкусовите рецептори. Това явление обикновено е временно и отшумява от само себе си в зависимост от степента на изгарянето:

• при повърхностно изгаряне на езика – в рамките на 1-3 дни;
• при по-дълбоки увреждания – в рамките на 1-2 седмици.

Ако по повърхността на езика се появят области на некроза, възстановяването може да отнеме много повече време, а в тежки случаи вкусовата чувствителност изчезва напълно. Такива случаи обаче все още са много редки.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Диагностика изгаряне на езика

Като правило, във всички случаи диагнозата изгаряне на езика се установява въз основа на преглед и преглед на пострадалия. Не се изискват допълнителни изследвания.

Кръвни или уринни изследвания може да се изискват само в случаи на обширни изгаряния, за да се установи наличието на интоксикация от изгаряне.

Други видове изследвания могат да се използват при комбинирани изгаряния или за изключване на проникването на увреждащия фактор в дихателните органи или храносмилателния тракт. Това може да включва рентгеново изследване, фиброгастроскопия и др.

Диференциалната диагностика се провежда между термични, химични и други видове изгаряния на езика. Такава диагностика е важна в случаите, когато пациентът не може точно да посочи причината за изгарянето (това често се случва при химически наранявания).

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Лечение изгаряне на езика

В по-голямата част от случаите, компетентната и навременна първа помощ може едновременно да бъде основната част от лечението. Например, ако в случай на изгаряне на езика от първа степен, незабавно изплакнете устата си с чиста ледена вода, тогава може да не е необходимо допълнително лечение. Единственото изключение ще бъде краткосрочното спазване на диета:

• докато лигавицата не се възстанови напълно, не можете да пиете горещи течности или да ядете гореща храна;
• Не трябва да пиете киселинни течности или да ядете киселинни храни.

Факт е, че горещите и кисели храни дразнят увредените лигавични тъкани и забавят тяхното възстановяване.

Ако изгарянето е по-сериозно, може да се наложи да потърсите медицинска помощ.

Лекарят ще оцени дълбочината на изгарянето на езика и ще предпише подходящо лечение.

Какво да направите, ако си изгорите езика?

В случай на изгаряне на езика, помощта трябва да се окаже възможно най-бързо. Действията и мерките за спешна помощ се избират въз основа на причината за изгарянето.

• Първото нещо, което трябва да направите, ако изгорите езика си, е да изплакнете старателно устата си с хладка вода.
• Ако изгарянето на езика е значително, тогава устата трябва допълнително да се третира с дезинфекциращ разтвор - например фурацилин, слаб разтвор на калиев перманганат.
• Ако изгарянето на езика е причинено от химическа течност, изплакването с вода не е достатъчно:
  • раната от алкално изгаряне се измива със слаб разтвор на лимонена киселина или разреден оцет (не есенция);
  • Раната от киселинно изгаряне се измива с разтвор на сода бикарбонат.

Ако пострадалият е получил, освен изгаряне на езика, изгаряне на хранопровода или стомаха, тогава трябва незабавно да се потърси медицинска помощ.

• Ако изгарянето на езика е съпроводено със силна болка, тогава на човек трябва да се даде аналгетик - например аналгин, ибупрофен, кетанол.

Лекарства

За да ускорите заздравяването на изгаряне на езика, можете да използвате следните лекарства:

	Начин на приложение и дозировка	Странични ефекти	Специални инструкции
Олазол аерозол	Лекарството се напръсква върху засегнатата лигавична повърхност от 1 до 4 пъти дневно, всеки ден или през ден.	Рядко се появяват гадене, диария, кожни обриви, главоболие.	Олазол не трябва да се използва по време на бременност.
Хепилор аерозол	Впръскайте в устната кухина 4 пъти на ден, но не повече от 5 последователни дни.	Възможни са временна промяна във вкуса, кашлица, сухота в устата и преходна промяна в цвета на лигавицата.	Хепилор не се използва за лечение на деца под 6-годишна възраст.
Хлорофилипт спрей	Пръскайте върху повърхността на езика 3-4 пъти на ден в продължение на 3-4 дни.	Понякога лечението може да бъде съпроводено с алергии, дразнене на устната лигавица и гадене.	Хлорофилипт може да усили ефекта на други локални антисептици.
Разтвор на Мирамистин	Използвайте като лапа, три пъти на ден.	Краткотрайно усещане за парене се наблюдава рядко.	Мирамистин може да се използва по време на бременност.
Разтвор на хлорхексидин	Използвайте 0,05% или 0,1% разтвор до 3 пъти на ден, под формата на изплаквания или напояване.	Рядко се наблюдават сухота на лигавиците, обриви, временни промени в цвета на зъбния емайл и временни промени във вкуса.	Лекарството не трябва да се използва в комбинация с други антисептични средства.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията при изгаряния на езика се използва рядко и само под наблюдението на лекар. Не всички процедури са разрешени при този вид нараняване, а някои от тях дори могат да усложнят състоянието на пострадалия.

Само следните физиотерапевтични методи могат да бъдат полезни:

• УФО облъчването се извършва през тръба с косо срязан разрез. Пациентът отваря широко устата си, езикът се притиска към дъното на устната кухина. УФО тръбата се насочва към засегнатата от изгарянето област. Ако има няколко такива области, тогава облъчването се извършва последователно. Курсът на УФО терапия е от 10 до 12 процедури.
• UHF е използването на променливо електрическо поле с ултрависока честота (40 MHz). Максималното време на експозиция е 8-10 минути. Продължителността на курса на UHF терапия се определя от лекаря.

Народни средства

Изгарянето на езика е нараняване, което най-често се получава у дома - например, по време на хранене или при други обстоятелства. Никой не е имунизиран от подобни наранявания, както се казва. Въпреки това, домашната аптечка не винаги съдържа средства против изгаряния, за да се окаже първа помощ на пострадалия. Какво да се прави? Няма проблем: народни, изпитани във времето средства могат да дойдат на помощ.

• Първо, много е важно да изплакнете езика и устата си обилно с течаща хладка вода веднага след получаване на изгаряне. Ако няма студена вода, можете да използвате други некисели напитки от хладилника - например мляко.
• Второ, един от ефективните начини за облекчаване на състоянието на изгорял език е да го поръсите с кристална захар или да приложите компрес - платнена салфетка, напоена със захарен сироп.
• Лечебен и антисептичен ефект може да се постигне чрез намазване на изгорялата повърхност на езика с мед с малко количество добавена сода бикарбонат. Този метод няма да работи, ако изгарянето е причинено от излагане на агресивна алкална течност.
• Отличен лечебен ефект се постига чрез смазване на засегнатата лигавица с масло от морски зърнастец.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Билколечение

Традиционната медицина включва и използването на билкови препарати - на основата на лечебни билки. Такива средства обаче е малко вероятно да се използват като препарати за „първа помощ“, тъй като изискват известно време за приготвяне.

• Запарката от лайка е чудесна за изплакване на устата при изгаряния. За да я приготвите, трябва да запарите 1 пълна супена лъжица цветове от лайка в 1 чаша вряща вода, да оставите да изстине. Тази запарка може да се използва до 5 пъти на ден.
• Отвара от дъбова кора се счита за добро средство за изгаряния, тъй като има стягащи и лечебни свойства. За приготвяне на отварата 20 г кора се варят 15 минути в 200 мл вода и се запарват, докато изстинат. Използва се за изплакване на устата.
• Друго ефикасно средство за изгаряне на езика е отвара от семена на живовляк: две супени лъжици счукани семена се заливат с 200 мл вряла вода, разбъркват се добре. Полученото средство може да се използва за изплакване на засегнатата лигавица.

Хомеопатия

За лечение на изгаряне на езика от първа или втора степен можете да използвате хомеопатични лекарства:

• Арника 30 – 5 гранули при поява на болка;
• Кантарис 6, 12 или 30 – дръжте по 5 гранули в устата на всеки 30-60 минути. С отшумяване на острите симптоми, дозата трябва да се намали до 2-3 пъти дневно;
• Urtica urens 6, 12, 30 – 5 гранули 2 пъти дневно.

За първа помощ при изгаряне на езика, хомеопатични лекарства като Arnica 30 или спрей Rescue Remedy са най-подходящи. Но не забравяйте, че в случай на тежки или обширни изгаряния е необходимо да се консултирате с лекар.

Предотвратяване

Тъй като по-голямата част от случаите на изгаряния на езика се регистрират като битови наранявания, е необходимо да се намали потенциалната опасност и да се сведе до минимум рискът от получаване на този вид нараняване.

• Ако децата живеят в апартамента, е необходимо да се контролира достъпът им до топли напитки и храна.
• Преди да предложите храна на детето си, проверете температурата ѝ.
• Ако претопляте храна в микровълнова фурна, оставете я да престои няколко минути след претопляне, за да може температурата на храната да се изравни. Микровълновите фурни са склонни да затоплят храната неравномерно.
• Не трябва да ядете храна директно от тенджерата или тигана, в който е била сготвена или загрята.
• Всички химикали трябва да се съхраняват отделно от други лекарства и особено от хранителни продукти. Всяка бутилка или кутия с химикали трябва да бъде етикетирана, в зависимост от съдържанието. Необходимо е стриктно да се контролира, че децата не могат да стигнат до мястото, където се съхраняват такива химикали.
• Човек трябва постоянно да се контролира, а още повече, когато е в състояние на алкохолно опиянение - в края на краищата, именно в това състояние хората най-често получават изгаряния на езика.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Прогноза

Повечето изгаряния на езика имат благоприятен ход и прогноза. Ако изгарянето от трета степен се е разпространило върху цялата устна лигавица, тогава такъв случай се счита за тежък, а изгарянето от четвърта степен е неблагоприятно по отношение на живота на пострадалия.

Най-лошата прогноза е свързана с изгаряния на езика, комбинирани с изгаряния на устната кухина, хранопровода и/или дихателните пътища.

Колко време отнема изгарянето на езика да изчезне?

Повърхностното изгаряне на езика заздравява сравнително бързо – за 1-3 дни. По-тежките изгаряния – например с подуване и образуване на мехури, пълни с течност – заздравяват в рамките на 1-3 седмици, в зависимост от дълбочината на увреждането на тъканите.