Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хлориди в урината
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Количеството хлор в урината зависи от съдържанието му в храната. При кърмачетата много малко хлор се отделя с урината, тъй като съдържанието му в кърмата е ниско. Преходът към смесено хранене води до значително повишаване на съдържанието на хлор в урината. Количеството хлор в урината се увеличава в съответствие с непрекъснато нарастващата консумация на готварска сол. Приблизително 90% от хлоридите в храната се отделят с урината и само 6% с потта.
Референтни стойности (норма) на хлор, екскретиран в урината
Възраст |
Количество хлор, meq/ден (mmol/ден) |
Деца под 1 година Деца По-късно |
2-10 15-40 110-250 |
Определянето на съдържанието на хлор в урината има важна диагностична стойност при критично болни пациенти, подложени на интензивно лечение. Това изследване е от особено значение за установяване на причините за метаболитна алкалоза и възможността за нейното коригиране чрез въвеждане на хлор. Разграничават се следните видове метаболитна алкалоза.
- Хлоридно-чувствителната алкалоза с концентрации на хлориди в урината под 10 mmol/L е най-честата форма на метаболитна алкалоза и обикновено е свързана с намаляване на обема на извънклетъчната течност. Тя може да възникне при стомашно-чревни загуби на хлориди (повръщане, стомашна аспирация, вилозен аденом и вродена хлоридорея) или при употреба на диуретици (поради едновременно намаляване на обема на извънклетъчната течност и хипокалиемия). Винаги трябва да се има предвид, че големи дози диуретици могат дори да повишат нивата на хлориди в урината; това трябва да се има предвид при оценката на метаболитната алкалоза и измерванията на хлориди в урината. Постхиперкапнични състояния, дължащи се на персистиращо задържане на бикарбонати в бъбреците, прекомерно приложение на бикарбонат или многократни кръвопреливания (претоварване с цитрати), също могат да причинят хлоридно-чувствителна метаболитна алкалоза.
- Хлор-резистентната алкалоза с нива на хлориди в урината над 20 mmol/L е много по-рядко срещана. С изключение на случаите на синдром на Бартер и магнезиев дефицит, този тип алкалоза обикновено включва хипертония и обемът на извънклетъчната течност не е намален. Други причини за този тип алкалоза включват първичен алдостеронизъм, синдром на Кушинг, стеноза на бъбречната артерия, синдром на Лидъл, хиперкалцемия и тежка хипокалиемия.
[