Хипоплазия на интракраниалния сегмент v4 на дясната гръбначна артерия: МР признаци, последици

Всеки случай на хипоплазия се характеризира с недоразвитие на един или друг орган. Такова често срещано заболяване като хипоплазия на дясната вертебрална артерия не е изключение. Патологията се причинява от стесняване на съдовия лумен на мястото на преминаване в гръбначния канал. Хипоплазията води до влошаване на кръвообращението в мозъка, зрителни нарушения, вестибуларни нарушения.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиология

Хипоплазията е най-често срещаният дефект на артериалните съдове на гръбначния стълб. Информацията за честотата е нееднозначна: според различни източници от 2,5 до 26% от населението страда от патологията.

Хипоплазия на дясната вертебрална артерия се диагностицира многократно по-често, отколкото от лявата страна или от двете страни. Предполага се, че това е свързано с особеностите на развитието на съдовите нарушения. Дясната артерия се разклонява от подключичния съд под остър ъгъл, докато лявата артерия го прави под прав ъгъл. Диаметралният лумен на десния съд почти винаги е по-малък от този на левия съд, но дължината е по-голяма.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини хипоплазия на дясната гръбначна артерия

Хипоплазията обикновено е вродена. За съжаление е невъзможно да се предвиди предварително началото на заболяването. Въпреки че специалистите са открили известна връзка между развитието на хипоплазия и някои фактори, които се появяват по време на бременност.

Така че, рисковите фактори могат да бъдат следните:

• Радиационно облъчване.
• Излагане на вируси и бактерии.
• Интоксикация и отравяне по време на бременност.
• Приемане на лекарства.
• Пушене, пиене на алкохол.

Въпреки това, дори абсолютното изключване на изброените фактори не може да гарантира липсата на хипоплазия, защото учените все още не знаят точната причина за нейното развитие.

Възможна е и отрицателна роля на наследствеността: регистрирани са случаи на поява на заболяването при близки роднини.

Въпреки факта, че заболяването е вродено, първите му признаци се откриват след 20 години. Появата им може да бъде причинена от следните причини:

• остеохондроза на гръбначния стълб;
• деформация на гръбначния канал поради изместване на прешлените и спондилолистеза;
• калцификация на вертебрално-окципиталната мембрана, през която прешленният съд преминава в черепа;
• атеросклеротични промени в кръвоносните съдове;
• образуване на кръвни съсиреци вътре в вертебралната артерия.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Патогенеза

Артериалната кръв постъпва в мозъка от двойка големи съдове - вътрешната каротидна артерия и вертебралната артерия. Тези съдове, от своя страна, също са сдвоени: те кръвоснабдяват определени области на дясното и лявото мозъчно полукълбо. Свързващата се част на клоните на тези артериални съдове се нарича кръг на Уилис. Кръгът е съдова мрежа, която компенсира кръвния поток, ако някой от съдовете спре да функционира. Следователно, подобна саморегулация предотвратява развитието на хипоксия и увреждане на мозъка.

Дясната вертебрална артерия е част от кръга на Уилис. Тя излиза от подключичната артерия, преминава в гръбначния канал и през него в черепа.

По протежение на своето течение, вертебралната артерия се огъва няколко пъти, което е необходимо, за да премине през стеснените отвори на костите.

При хипоплазия на дясната вертебрална артерия се наблюдава вроден тип недоразвитие и намаляване на диаметъра на съда. Разбира се, кръвоснабдяването на мозъка в този случай е значително нарушено. Ако има други проблеми в кръга на Уилис, тогава съществува риск от развитие на сериозно мозъчно увреждане.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Симптоми хипоплазия на дясната гръбначна артерия

Хипоплазията на дясната вертебрална артерия при деца почти никога не се проявява: първите признаци се откриват след 20 години, понякога много по-късно.

Първите признаци могат да се изразят в следните симптоми и симптомни комплекси:

Общи церебрални симптоми	Главоболие, световъртеж
Фокални признаци на артериални нарушения в мозъчните полукълба	Чувство на слабост в крайниците от едната страна, парестезия, лека пареза
Фокални признаци на увреждане на тилната част на главата	Влошаване на зрението, замъглено виждане
Стволови и вегетативно-съдови нарушения	Скокове на кръвното налягане
Церебелни нарушения	Нестабилна походка, лоша координация

Симптомите почти винаги се развиват постепенно, в зависимост от тежестта на увреждането на съда. Понякога симптомите се влошават, след което настъпва етап на облекчение. Това е основната опасност: пациентът се чувства по-добре и отлага лечението.

Струва си да се отбележи, че симптомите на заболяването не могат да бъдат наречени строго специфични. Те лесно могат да бъдат объркани с други заболявания, например с невроциркулаторна дистония или дисциркулаторна енцефалопатия. Точната диагноза се определя само след провеждане на диагностични мерки.

Хипоплазия на вътречерепния сегмент на дясната вертебрална артерия

Инкраниалният сегмент е участъкът от вертебралната артерия, който преминава през черепната кухина, т.е. намира се в непосредствена близост до мозъчните структури. Ако стесняването на артерията в тази област стане критично, последствията ще бъдат особено неблагоприятни.

Първоначалните симптоми могат да бъдат доста неясни:

• редовно замаяност без конкретна причина;
• периодични главоболия;
• вестибуларни нарушения - обикновено внезапни и преходни;
• нарушения на нервната система;
• загуба или изкривяване на чувствителността във врата или крайниците;
• редовни проблеми с кръвното налягане.

С течение на времето заболяването прогресира. Замаяността може да завърши със загуба на съзнание, рязко нарушение на пространствената ориентация и нарушение на координацията. Пациентът често и внезапно пада, походката му става нестабилна и несигурна.

Признаците на заболяването стават по-забележими с възрастта, когато влошаването на хемодинамиката се увеличава, тъй като в организма се появяват свързани с възрастта промени.

Хипоплазия на v4 сегмента на дясната вертебрална артерия

Дясната вертебрална артерия произхожда от подключичната артерия, навлизайки в черепното пространство на ниво C1 през foramen magnum.

Интракраниалният или интрадурален v4 сегмент се издига отпред от продълговатия мозък, достигайки средната линия, където се слива с контралатералната вертебрална артерия, образувайки базиларен съд.

Повечето специалисти не споделят подобна сегментация като специфична по отношение на клиничните прояви. Изразени симптоматични различия могат да се наблюдават само при очевидни нарушения на отделните функции на мозъка, тъй като кръвта от подключичната артерия захранва различните му части. Следователно, исхемичните процеси в различни области водят до различни последици и усложнения. В същото време клиничната картина на хипоплазията е почти винаги еднаква.

Умерена хипоплазия на дясната вертебрална артерия

Умерените промени във формата на вертебралната артерия, дължащи се на хипоплазия, могат да останат скрити и да не се проявяват през целия живот. Това е най-благоприятната форма на заболяването. Често се открива случайно, по време на рутинна диагностика или при посещение при лекар за други заболявания.

Умерената хипоплазия обикновено не влияе на функционалния и пропускателен капацитет на артериалния съд, така че степента на риск от развитие на негативни последици се счита за изключително ниска.

Хипоплазия на дясната вертебрална артерия при деца

Болестта се счита за вродена, но първите ѝ прояви започват да се проявяват още в зряла възраст. По този начин родителите на детето може да не знаят за патологията дълго време. Първите признаци при пациента могат да се появят на 17-20 или дори на 40-50 години.

В детска възраст, незначителните нарушения на кръвния поток в засегнатата артерия се компенсират от наличието на друг артериален съд от лявата страна. Тъй като тялото има големи компенсаторни възможности, нарушението е незабележимо и не създава проблеми за детето.

С възрастта могат да възникнат и други патологии, свързани със съдовата система. Това оказва допълнително натоварване върху засегнатата артерия: и едва тогава признаците на заболяването започват да се проявяват под една или друга форма. Пациентът започва да се оплаква от замаяност (понякога с гадене), изтръпване на крайниците, промени в координацията, проблеми със зрението. Но всички тези признаци се появяват в по-късна възраст.

Усложнения и последствия

Хипоплазията обикновено не се проявява по никакъв начин до определен момент, а понякога и през целия живот: всичко зависи от индивидуалните характеристики на пациента.

Невъзможно е да се предвиди вероятността от нежелани реакции в случай на хипоплазия на дясната вертебрална артерия. При повечето пациенти патологията се проявява на фона на множество функционални нарушения на различни органи и цели системи. Често възникват трудности с диагностицирането.

Според наблюденията, най-честите последици от хипоплазията могат да бъдат:

• зрителни и слухови нарушения;
• мигрена, главоболие;
• състояние на умора, намалена работоспособност;
• депресивно състояние, раздразнителност, нарушения на вегетативната нервна система;
• тромбоза на засегнатите артерии;
• инсулти, мозъчносъдови инциденти.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Диагностика хипоплазия на дясната гръбначна артерия

Диагностичните тестове ще помогнат за установяване на правилната диагноза.

Анализите включват стандартни и специфични изследвания:

• извършва се стандартен кръвен тест за определяне на броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, нивата на хемоглобина, СУЕ, който предоставя информация за наличието на възпалителен процес в организма;
• Специфичните тестове ни позволяват да определим нивото на различни биологични вещества – ензими, пептиди, метаболити и др.

За диагностицирането на хипоплазия, тестовете са от второстепенно значение: те се провеждат, за да се получи обща информация за състоянието на тялото.

Инструменталната диагностика се състои от следните процедури:

• Ултразвуково изследване на съдовата мрежа на главата и шията (дуплексно съдово сканиране на артерията по нейната дължина в цервикалния канал).
• Ангиография (графичен запис с оценка на състоянието на вертебралната артерия).
• Компютърна томография и магнитен резонанс с контрастно усилване.

При всеки вид диагностика, диаметралният размер на дясната вертебрална артерия служи като ориентир. При здрав човек той трябва да бъде 3 мм. ЯМР признаци за хипоплазия на дясната вертебрална артерия са диаметър на артерията по-малък от 3 мм, т.е. до 2 или по-малко милиметра.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза трябва да се проведе с рефлекторен спазъм на вертебралната артерия, при който промените в лумена са обратими. Това може да се потвърди с помощта на функционален тест - хиперкапничен тест, резултатите от който могат да бъдат:

• в случай на хиперплазия на вертебралната артерия: резистентна нискоскоростна доплерова крива на кръвния поток, средна зависима от времето максимална скорост на кръвния поток ≤14,8 cm/s, диаметър на вертебралната артерия ≤2,3 mm с растеж по време на хиперкапничен тест ≤0,1 mm;
• при рефлексен спазъм: пикова раздвоена доплерова крива на кръвния поток с пълна или непълна стабилизация на формата и увеличение на диаметъра на вертебралната артерия ≤0,2 mm в резултат на хиперкапния.

Лечение хипоплазия на дясната гръбначна артерия

Има няколко начина за облекчаване на състоянието на пациент с хипоплазия на дясната вертебрална артерия:

1. Традиционно лечение с лекарства. То включва употребата на лекарства, които имат положителен ефект върху състава на кръвта, подобряват кръвообращението в мозъчните съдове и ускоряват метаболизма. Лекарствата няма да доведат до пълно излекуване, но ще помогнат за предотвратяване на критично влошаване на състоянието. Като правило, предписваните лекарства са ацетилсалицилова киселина, Тиоцитам, Цераксон, Трентал, Цинаризин, Актовегин, Церебролизин, Винпоцетин и др.
2. Хирургична интервенция. Прибягва се само в крайни случаи, след неуспешни опити за подобряване на мозъчното кръвообращение с помощта на консервативна терапия. Операцията е доста сложна - тя е ендоваскуларна интервенция и се извършва от неврохирурзи.

Лечението на заболяването не винаги води до положителна динамика. При липса на терапия обаче прогнозата изглежда много по-лоша.

Лекарства

Име на лекарството	Начин на приложение и дозировка	Странични ефекти	Специални инструкции
Цинаризин	Предписано: по 1 таблетка три пъти дневно.	Възможните реакции включват сънливост, диспепсия и алергии.	Цинаризин се приема най-добре след хранене, за да се сведе до минимум дразненето на храносмилателния тракт.
Актовегин	Предписва се перорално по 1-2 таблетки три пъти дневно преди хранене.	Може да се появи изпотяване, повишена телесна температура и алергии.	В тежки случаи се използва парентерално приложение на лекарството.
Церебролизин	Прилага се интрамускулно или интравенозно, след разреждане в разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Дозировките са индивидуални.	Рядко, при бързо приложение, се наблюдават замаяност, главоболие и тахикардия.	Лекарството не се използва за лечение на пациенти с алергична диатеза и бъбречна недостатъчност.
Трентал	Предписват се 2-4 таблетки до три пъти дневно или интравенозно под формата на разтвор - според показанията.	Възможно зачервяване на лицето, главоболие, раздразнителност.	Трентал се използва с повишено внимание при стомашна язва, сърдечна недостатъчност и в следоперативния период.
Винпоцетин	Предписват се 1-2 таблетки три пъти дневно, за продължителен период от време.	Възможните симптоми включват замаяност, гадене, зачервяване на горната част на тялото и тахикардия.	В тежки случаи Винпоцетин се прилага интравенозно чрез капково вливане.

Витамини

За да се предотвратят усложнения, лечението трябва да се допълни с витамини, които са част от хранителни продукти или под формата на фармацевтични препарати. Следните витамини се считат за най-подходящи при хипоплазия:

• Ретинол (А) – подобрява метаболизма, предотвратява съдовите увреждания от атеросклероза. Съдържа се в рибено масло, млечни продукти, моркови, тиква, чушки.
• Аскорбинова киселина (C) – предотвратява образуването на холестеролни плаки, укрепва сърцето и съдовите стени. Съдържа се в горски плодове, плодове, цитрусови плодове.
• Рутин (P) – укрепва съдовата стена. Съдържа се в цитрусови плодове, горски плодове, шипки.
• Токоферолът (Е) е антиоксидант, подобрява метаболизма на мазнините и предотвратява интоксикацията. Съдържа се в растителните масла, яйцата и ядките.
• Пиридоксин (B6 ₎ – премахва излишния холестерол, стабилизира метаболитните процеси. Съдържа се в риба, млечни продукти, кафяв ориз, боб.

Ако лекарят препоръчва мултивитаминни препарати, тогава трябва да обърнете внимание на следните продукти:

• Витрум кардио;
• Допел Херц Кардио Система-3;
• Виталарикс Кардио;
• Кардио форте;
• Централно кардио.

Физиотерапевтично лечение

В случай на хипоплазия на дясната вертебрална артерия, физиотерапията не е терапевтичен метод от първа линия. Въпреки това, нейното приложение помага за облекчаване на състоянието на пациента и премахване на отделни неприятни симптоми на заболяването.

Разрешени са следните физиотерапевтични интервенции:

• Физиотерапия – включва комплекс от упражнения за възстановяване на кръвообращението, ходене.
• Калолечение – нормализира функционирането на нервната и сърдечно-съдовата система.
• Хидротерапия, минерални води, контрастен душ.
• Пресните вани с топла вода отпускат и успокояват нервната система.
• Суха въглеродна диоксидна вана – помага за разширяване на кръвоносните съдове и понижаване на кръвното налягане.

Електросън, борови вани и други процедури подобряват благосъстоянието. Стандартният курс на физиотерапия продължава 10 дни.

Народни средства

Лечението с народни средства, за съжаление, няма да може да излекува напълно болестта. Но с помощта на такива рецепти можете да подобрите състоянието на пациента и да предотвратите развитието на обостряния и усложнения. По-добре е народните средства да се използват на фона на традиционното лечение, предписано от лекар.

• Изсипете шест пълни супени лъжици сушени плодове от глог и билка от маточина в термос. Залейте с 1500 мл вряла вода и оставете за една нощ. На сутринта прецедете запарката и пийте по 100 мл до 4 пъти на ден.
• Изстискайте сока от десет лимона. Обелете пет глави чесън, прекарайте скилидките през преса. Смесете всички съставки с един литър мед, поставете в буркан, покрийте с капак и сложете в хладилник за една седмица. След седем дни лекарството може да се консумира: 4 чаени лъжички половин час преди вечеря, като постепенно разтваряте масата в устата.
• Задължително включваме сушени кайсии в диетата си: препоръчително е да се ядат по 100-150 г всеки ден. Това ще подобри състоянието на сърцето и кръвоносните съдове.
• Приготвяме отвара от бобови шушулки в съотношение 1:10. Използваме я по 100 мл три пъти дневно 30 минути преди хранене. Отварата подобрява сърдечната функция, премахва отоците, предотвратява атеросклерозата и нормализира кръвното налягане.
• Използваме натурален мед по 1 супена лъжица три пъти на ден. Медът може да се разреди в топла вода или да се излее върху плодове.

[ 26 ], [ 27 ]

Билколечение

• Такова добре познато растение като глухарчето перфектно стабилизира нивото на холестерола в кръвта. Например, прах от коренище на глухарче се приема по една трета от чаена лъжичка три пъти дневно около половин час преди хранене.

Пресни листа се добавят към салати и супи: освен атеросклеротичния ефект, листата имат антианемична и ставно-защитна активност.

• За предотвратяване на усложнения при хипоплазия се препоръчва приготвянето на чай от жълт кантарион (20 г), огнена трева (50 г), дъбова жълта трева (15 г) и брезови листа (15 г). Една супена лъжица от сместа се запарва в 300 мл вряща вода в продължение на двадесет минути. Консумира се вместо чай през целия ден.
• Тинктура от оман помага: 30 г коренище се залива с 300 мл водка и се държи на тъмно 40 дни. За лечение се приемат 35 капки тинктура в 100 мл вода 20 минути преди хранене.

За да се намали честотата на пристъпите, се препоръчва в билковите настойки да се включат растения като маточина, мента, безсмъртниче, имел, адонис и еньовче.

Хомеопатия

Наред с медикаментите, популярни са и хомеопатичните средства, предписани от лекар със съответната специалност. Хомеопатията въздейства върху тялото на принципа „лекувай подобно с подобно“. Съществуват редица лекарства, които имат положителен ефект върху гръбначните артерии и кръвоносните съдове на мозъка.

• Холестерин – понижава нивата на холестерола, подобрява състоянието на кръвоносните съдове при атеросклероза.
• Златният йод е ефективен при лечение на атеросклероза на мозъчните съдове.
• Кониум - помага при инсулт и състояния след инсулт.
• Кратегус – подобрява мозъчното кръвообращение.

В случай на кръвоносна недостатъчност могат да се използват сложни хомеопатични препарати:

• Траумел под формата на таблетки и мехлем;
• Цел Т - под формата на таблетки и мехлем;
• Дискус композитум под формата на интрамускулни инжекции.

Дозировката на лекарствата се избира индивидуално. Страничните ефекти практически отсъстват: алергична реакция към едно или друго лекарство се появява само в редки случаи - в изолирани случаи.

Хирургично лечение

Същността на операцията за хипоплазия на дясната вертебрална артерия е възстановяването на нормалния кръвен поток в нея, което едновременно служи като превенция на тежки и животозастрашаващи последици.

Преди това, за да се подобри състоянието на пациента, е прилагана хирургично екстра-интракраниална анастомоза. Но подобна операция впоследствие е призната за неефективна и губи своята актуалност.

За да се възстанови качествено кръвообращението, днес се използват следните хирургични методи:

1. Стентирането е поставянето на специална „вложка“ в стеснен участък на съд, за да се предотврати по-нататъшното му стесняване. Стентовете могат да бъдат мини-структура, подобна на рамка, която често е допълнително импрегнирана с лекарствени разтвори, за да се предотврати образуването на тромби и образуването на белези в съда.
2. Ангиопластиката е възстановяване на оригиналната форма на артерията. По време на операцията се прилага механично въздействие върху стеснената област (обикновено балонно разширение на съда), което позволява възстановяване на оригиналния диаметър на лумена.
3. Реконструктивната операция е отстраняване на стеснен участък от съд с последващо протезиране. Като протеза обикновено се използва част от собствената вена на пациента, взета от други области. Такава операция се извършва само в най-тежките случаи.

Често стентирането и ангиопластиката се извършват в комбинация помежду си.

След операцията на пациентите се предписва терапия за разреждане на кръвта и специални упражнения за нормализиране на общото кръвообращение. Умерената физическа активност след операцията помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Натоварванията обаче трябва да бъдат умерени: интензивните упражнения и вдигането на тежести са противопоказани през този период.

Предотвратяване

Няма специфична превенция на хипоплазия, тъй като учените все още не са открили точната причина за заболяването. Следното може да се заяви недвусмислено: по време на бременност жената трябва да поддържа възможно най-здравословен начин на живот, да избягва приема на каквито и да е лекарства и да следи собственото си здраве.

Ако човек вече има хипоплазия на вертебралната артерия, е важно да се направи всичко възможно, за да се предотврати остър мозъчно-съдов инцидент. За целта е необходимо редовно да се извършват следните дейности:

• следете нивата на кръвното налягане;
• контролирайте нивата на холестерола в кръвта;
• поддържайте нормално телесно тегло, бъдете физически активни, откажете се от лошите навици;
• Проверявайте периодично нивата на кръвната си захар.

Препоръчва се монотерапия с антитромбоцитни средства в курсове, например ацетилсалицилова киселина в количество от 325 mg на ден или клопидогрел.

Хипоплазия на дясната вертебрална артерия и спорт

В почти всички случаи на хипоплазия на дясната вертебрална артерия спортът е от значение, а за някои пациенти е просто необходим. Някои хора, които са научили за заболяването си, обаче често се отказват от спорта, защото се страхуват да не си навредят.

Разбира се, ако спортните дейности са свързани с прекомерни натоварвания на гръбначния стълб и съдовата система, тогава е по-добре да ги изоставите. Не бива обаче напълно да се отказвате от физическите упражнения. Винаги можете да изберете комплекс от упражнения или вид спорт, който ще бъде полезен при артериални заболявания. Например, ако вдигането на тежести и високите скокове могат да станат опасни, то плуването и дългите разходки, напротив, ще дадат на тялото допълнителна енергия и ще укрепят кръвоносните съдове.

Когато избирате физически упражнения, трябва да избягвате тези, които причиняват болка и дискомфорт. Изборът трябва да се направи в полза на плавни, бавни и не резки движения. С течение на времето - например, след 2-4 месеца, интензивността на упражненията може да се увеличи.

[ 28 ], [ 29 ]

Гимнастика за хипоплазия на дясната вертебрална артерия

С редовна практика на специална гимнастика можете да постигнете осезаеми резултати: нормалното кръвообращение се възстановява, благосъстоянието ви се подобрява значително и се чувствате по-енергични.

Разбира се, не бива да забравяме, че гимнастиката няма да може напълно да елиминира хипоплазията. Въпреки това, с редовни упражнения можете да „забравите“ за болестта за дълго време.

Гимнастическият комплекс включва следните упражнения:

1. Седнете на стол, като държите гърба си изправен. Отпуснете ръцете си, спуснете ги надолу. Завъртете главата си десет пъти на едната страна, а след това на другата, с максимална амплитуда. Ако се появи болка, направете движението по-плавно.
2. Оставаме в същата позиция. Спускаме глава надолу и се опитваме да докоснем брадичката си до гърдите. Спираме за десет секунди. Правим пет повторения по този начин.
3. Седнете на стол с отпуснати ръце. Приберете брадичката си и се опитайте да отметнете главата си назад. Повторете десет пъти.
4. Седнали на стол, поставете дланта на произволната си ръка върху челото си. Наклонете главата си напред, като опирате челото си на дланта си. Задръжте за десет секунди. Направете десет повторения.
5. Изправете се, отпуснете ръцете си. Повдигнете раменете си възможно най-високо, задръжте за десет секунди, след което ги отпуснете, вдишайте дълбоко. Повторете до десет пъти.
6. Легнете на пода, по гръб, повдигнете глава, задръжте за десет секунди, върнете се в предишната позиция. Повторете 8-10 пъти.

Изброените упражнения ще помогнат за справяне с неприятните усещания в областта на врата и главата, както и за предотвратяване на развитието на нежелани последици от хипоплазия.

Прогноза

Хипоплазията на дясната вертебрална артерия е важен вероятен фактор за развитието на остър мозъчносъдов инцидент, което изисква специален подход към диагностиката и терапията.

Общата прогноза не може да бъде недвусмислена: тя зависи от тежестта на стесняването на съда, степента на активиране на компенсационните механизми и наличието на други заболявания в организма.

Ако пациентът не забележи значително влошаване на състоянието си и не представи сериозни оплаквания, тогава прогнозата се счита за относително благоприятна.

Ако пациентът има изразени признаци на вертебрално-базиларна недостатъчност, прогнозата в този случай се влошава. Може да се наложи хирургическа интервенция, която в повечето случаи дава добри резултати.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Инвалидност

Решението за определяне на инвалидност на пациент с хипоплазия на дясната вертебрална артерия се взема от специализирана комисия на Комисията по медико-социална експертиза. Инвалидността се определя не толкова като се взема предвид заболяването, колкото като се вземат предвид признаците на дисфункция и декомпенсация на механизмите, осигуряващи нормалния човешки живот. Тоест, ако по време на диагнозата е открита хипоплазия, но пациентът се чувства добре и оплакванията му за здравето не са критични, тогава може да му бъде отказано определяне на инвалидност.

Ако хипоплазията на дясната вертебрална артерия е довела до тежки усложнения, загуба на работоспособност и др., тогава специалистите имат право да обмислят възможността за инвалидност.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]