Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хепатит В PCR
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
HBV обикновено отсъства в материала.
Приблизително 5-10% от случаите на цироза и други хронични чернодробни заболявания са причинени от хроничен вирусен хепатит B. Маркери за активността на такива заболявания са HB e Ag и вирусна ДНК в кръвния серум.
PCR позволява определянето на HBV ДНК в тестовия материал (кръв, чернодробна пункция) както качествено, така и количествено. Качественото определяне на HBV в материала позволява да се потвърди наличието на вируса в организма на пациента и по този начин да се установи патогенезата на заболяването. Количественият метод за определяне на съдържанието на HBV ДНК в тестовия материал предоставя важна информация за интензивността на заболяването, ефективността на лечението и развитието на резистентност към антивирусни лекарства. За диагностициране на вирусен хепатит чрез PCR в кръвен серум понастоящем се използват тестови системи, чиято чувствителност е 50-100 копия в проба, което позволява откриване на вируса при концентрация от 5×10³ -10⁴ копия /ml. PCR при вирусен HBV е със сигурност необходима за оценка на вирусната репликация. Вирусна ДНК в кръвния серум се открива при 50 % от пациентите при липса на HB e Ag. Кръвният серум, както и лимфоцитите и пробите от хепатобиопсията могат да служат като материал за откриване на HBV ДНК. Оценката на резултатите от HBV ДНК теста е до голяма степен подобна на описаната за вирусен хепатит C.
Откриването на HBV ДНК в материала чрез PCR е необходимо в следните случаи:
- разрешаване на съмнителни резултати от серологични тестове;
- идентифициране на острия стадий на заболяването в сравнение с предишна инфекция или контакт;
- наблюдение на ефективността на антивирусното лечение.
Съществува връзка между изхода на острия вирусен хепатит B и концентрацията на HBV ДНК в кръвта на пациента. При ниско ниво на виремия (по-малко от 0,5 pg/mcl), процесът на хронифициране на инфекцията е близък до нула, при концентрация на HBV ДНК от 0,5 до 2 pg/ml, процесът хронизира при 25-30% от пациентите, а при високо ниво на виремия (повече от 2 pg/ml), острият вирусен хепатит B най-често преминава в хроничен.
Показания за лечение на хроничен вирусен хепатит B с интерферон алфа трябва да се считат за наличието на маркери за активна вирусна репликация (откриване на HBsAg , HBeAg и HBV ДНК в кръвния серум през предходните 6 месеца). Критерият за оценка на ефективността на лечението е изчезването на HBeAg и HBV ДНК в кръвта, което обикновено е съпроводено с нормализиране на трансаминазната активност и дългосрочна ремисия на заболяването.
[