Медицински експерт на статията
Нови публикации
Плосък ирис: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 08.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[ Патофизиология на плоския ирис
При плоска конфигурация ирисът е изместен напред в областта на корена поради натиск от големи или необичайно разположени цилиарни израстъци. Ако дислокацията е достатъчно изразена, може да се получи затваряне на трабекуларната мрежа. При по-възрастни хора може да се наблюдава и компонент на относителния зеничен блок.
Синдромът на плоския ирис се определя като оклузия на трабекуларната мрежа с функционираща лазерна периферна иридотомия.
Симптоми на плосък ирис
Симптомите, както при вторичното затваряне на ъгъла, при относителния зеничен блок зависят от скоростта на затваряне на ъгъла. Ако има компонент на относителния зеничен блок, се развива остро повишаване на вътреочното налягане; симптомите ще бъдат същите като при острото затваряне на ъгъла. В повечето случаи затварянето на ъгъла настъпва бавно, без симптоми, докато вътреочното налягане не се повиши значително или не се развият тежки промени в зрителното поле.
Диагностика на плосък ирис
Обикновено окото е спокойно, предната камера е дълбоко в центъра. Компресионната гониоскопия разкрива изпъкнал външен ръб на ириса, изпъкнал отпред с цилиарни израстъци. Понякога при компресия могат да се видят отделни израстъци. Промените в зрителния нерв зависят от продължителността и тежестта на повишаването на вътреочното налягане.
Лечение на плосък ирис
При липса на затваряне на трабекуларната мрежа, не се налага хирургична интервенция при наличие на плосък ирис. При наличие на релативен зеничен блок е показана лазерна периферна иридотомия.
В случай на синдром на плосък ирис е важно да се извърши иридопластика, за да се „отмести“ ирисът от ъгъла. Обичайното лечение се състои в прилагане на 16 лазерни коагулата с аргонов зелен лазер в крайната периферия. Размерът на лазерния коагулат обикновено е 500 µm, 0,5 sec, 200-400 mJ.
В резултат на това такива пациенти са изправени пред въпроса за необходимостта от филтрираща хирургия.