Здравеопазване на Ferrolec

Ferrolek Health е антианемично лекарство.

Показания Здравеопазване на Ferrolec

Използва се за лечение на железен дефицит, когато е невъзможно или неефективно да се използват перорални железни препарати.

[ 1 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на инжекционна течност, вътре в ампули от 2 ml, 3, 5 или 10 ампули в блистер.

Фармакодинамика

Желязото е важен компонент на хемоглобина и миоглобина, както и на някои други ензими. Основната му функция е движението на кислородните молекули и електроните, както и оксидативният метаболизъм по време на размножаване и растеж на тъканите. Като компонент на ензимите, желязото катализира хидроксилирането, окислението и други метаболитни процеси, важни за живота.

Желязният дефицит се развива в резултат на недостатъчен прием на този елемент с храната, нарушение на абсорбцията в стомашно-чревния тракт или поради повишена нужда от него (по време на бременност или в периоди на засилен растеж) и последваща кръвозагуба.

Желязото се транспортира в кръвната плазма чрез β-глобулин трансферин, синтезиран в черния дроб. Всички молекули на трансферина се синтезират с 2 железни атома. Желязото в комбинация с трансферина се транспортира в клетките на тялото, където се осъществява обратимият му синтез с феритин. Този компонент е необходим за процесите на свързване на миоглобина, хемоглобина и отделните ензими.

При парентерално приложение на железен декстран, нивата на хемоглобина се повишават по-бързо, отколкото при перорално приложение на железни соли (въпреки че фармакокинетиката на включване на желязо не зависи от пътя на приложение).

Желязо-декстрановият комплекс е с доста голям размер, което прави невъзможно отделянето му през бъбреците. Този комплекс е стабилен, така че при физиологични условия желязото не се освобождава под формата на йони.

Фармакокинетика

След инжектиране на елемента, той се абсорбира главно през лимфата, като дифундира в кръвта след 3 дни. Няма информация за бионаличността, но има данни, че доста голяма част от лекарствения комплекс не се абсорбира от мускулната тъкан за дълго време. t½ на веществото е 3-4 дни.

Макромолекулният комплекс на декстран прониква в ретикулоендотелната система и се разпада там, образувайки декстран с желязосъдържащ елемент. След това желязото се синтезира с хемосидерин или феритин, а също и в по-малки количества с трансферин, и след това се използва за свързване с хемоглобина. Декстрановият компонент се метаболизира или екскретира. Количеството екскретирано желязо е незначително.

Дозиране и администриране

Лекарството се прилага изключително интрамускулно. Преди употреба на първата доза е необходимо да се определи поносимостта на пациента към лекарството - на възрастен се дава тестова доза, равна на ¼-½ от обема на ампулата (около 25-50 mg желязо), а на дете - 0,5 от дневната доза. Ако няма отрицателни признаци в рамките на 15 минути от момента на приложение на веществото, се разрешава да се приложи останалата част от началната дневна доза на лекарството.

Често разтворът се инжектира през ден – дълбоко в областта на външния горен квадрант на седалищния мускул (необходимо е да се сменят местата на инжектиране – последователно в лявото и дясното седалище).

За да се избегне оцветяване на епидермиса и причиняване на болка, е необходимо инжектирането да се извърши съгласно правилата - използвайте игла с дължина 50-60 мм (за възрастен) или 32 мм (за дете). Преди инжектирането епидермисът трябва да се дезинфекцира, а подкожната тъкан да се издърпа леко надолу (приблизително 2 см), за да се намали разпространението на веществото. След инжектиране е необходимо да се натисне мястото на инжектиране през следващите 60 секунди.

На детето е необходимо да се прилагат 0,06 мл/кг от веществото на ден (3 мг/кг желязо на ден).

За възрастни или хора в напреднала възраст са необходими 1-2 ампули от лекарството на ден (0,1-0,2 g желязо).

Максимално допустими дневни дози: за дете – 0,14 ml/kg (еквивалентно на 7 mg/kg желязо); за възрастен – 4 ml (еквивалентно на 0,2 g или 2 ампули) от лекарството.

Употреба Здравеопазване на Ferrolec по време на бременност

Забранено е употребата на Ferrolek-Zdorovye през първия триместър. През втория и третия триместър се използва само в ситуации, когато вероятната полза за жената е по-голяма от риска от усложнения при плода.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• наличието на тежка чувствителност към компонентите на лекарството;
• излишък на желязо в организма (например, при хемосидероза или хемохроматоза);
• нарушение на вграждането на желязо в хемоглобина (например при анемия, причинена от оловна интоксикация, таласемия или сидеробластична анемия);
• анемия, която не е причинена от дефицит на желязо (например мегалобластна или хемолитична анемия);
• тежки нарушения на хемостазата (хемофилия);
• нарушения на еритропоетичните процеси;
• хипоплазия на костния мозък;
• епидермална порфирия.

[ 2 ]

Странични ефекти Здравеопазване на Ferrolec

Нежеланите реакции зависят главно от размера на дозата на лекарството. Острите анафилактоидни симптоми в тежка форма често се развиват в рамките на няколко минути след приемане на лекарството и се проявяват под формата на затруднено дишане или колапс в сърдечно-съдовата система (има и съобщения за фатални случаи). Ако се появят симптоми на анафилактоидни реакции, инжектирането на лекарството трябва незабавно да се спре. Следните ефекти са от забавен тип (могат да се развият в периода от няколко часа до 4 дни след приема на лекарството) и могат да бъдат тежки. Такива прояви могат да продължат 2-4 дни, изчезвайки спонтанно или в резултат на прием на стандартни аналгетици. При ревматоидна форма на артрит болката в ставите може да се засили. Страничните ефекти включват:

• дисфункция на сърдечно-съдовата система: тахикардия, палпитации, аритмия, а освен това дискомфорт (чувство за компресия) и болка в гръдната кост, както и брадикардия при ембриона;
• нарушения във функционирането на лимфните и хематопоетичните органи: лимфаденопатия, както и хемолиза или левкоцитоза;
• проблеми с нервната система: изтръпване, припадък, конвулсии, тремор, замъглено зрение, както и чувство на възбуда, замаяност, парестезия, главоболие и преходни вкусови нарушения (например, поява на метален вкус);
• лезии на слуховите органи и лабиринта: краткотрайна глухота;
• респираторни нарушения: диспнея, бронхиални спазми и спиране на дишането;
• храносмилателни нарушения: повръщане, диария, коремна болка и гадене;
• лезии на подкожния слой или епидермиса: уртикария, еритема, сърбеж, пурпура, екзантема и освен това обриви, оток на Куинке и хиперхидроза;
• прояви в опорно-двигателния апарат: миалгия, мускулни крампи, болки в гърба, артрит и артралгия;
• съдова дисфункция: колапс, горещи вълни, понижаване или повишаване на кръвното налягане;
• системни нарушения и локални прояви: силна умора, чувство на неразположение или топлина, треска, астения, периферен оток, втрисане, бледност, хроматурия и освен това болка или кафяво обезцветяване на епидермиса (в областта на инжектиране). Има данни за локални симптоми като подуване, парене и възпаление в областта на инжектиране или близо до нея, а освен това кървене, флебит, тъканна некроза или атрофия и образуване на абсцес;
• имунно увреждане: анафилактоидни симптоми, понякога в тежък остър стадий (внезапно затруднено дишане или колапс в сърдечно-съдовата система);
• психични разстройства: нарушения на съзнанието или объркване, както и промени в психичното състояние.

[ 3 ], [ 4 ]

Свръх доза

Отравянето може да причини остро претоварване с желязо, което се проявява под формата на хемосидероза.

В случаи на предозиране с лекарството не са наблюдавани симптоми на претоварване с желязо или интоксикация. Това се дължи на факта, че свободното желязо отсъства в стомашно-чревния тракт и освен това този компонент в комбинация с декстран не е подложен на движение в тялото чрез пасивна дифузия.

Железният антидот е дефероксамин, хелатиращ агент, синтезиращ желязо. Прилага се в доза от 1000 mg (не повече от 15 mg/kg/час).

[ 5 ], [ 6 ]

Взаимодействия с други лекарства

Лекарствената ефикасност на парентералните железни препарати се повишава, когато се комбинират с АСЕ инхибитори.

Феролек Здоровие не може да се комбинира с перорално прилагани железни вещества. Терапията с такива средства трябва да започне поне 5 дни след последното инжектиране на лекарството.

[ 7 ], [ 8 ]

Условия за съхранение

Феролек Здоровие трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Максималната температура е 25 ^° C. Замразяването на препарата е забранено.

Срок на годност

Ferrolek Health може да се използва в рамките на 5 години от датата на производство на терапевтичното средство.

[ 9 ]

Заявление за деца

Поради липса на опит с лекарството, то не трябва да се предписва на кърмачета под 4-месечна възраст.

Аналози

Аналозите на лекарството са лекарствата Sufer и Ferinject с Ferrum-Lek.

[ 10 ], [ 11 ]