Evinopone

Евинопон принадлежи към групата на противовъзпалителните и антиревматичните лекарства.

Предимствата на диклофенак, както и на други нестероидни противовъзпалителни средства, са бързото спиране на болката и възпалението, особено при заболявания на опорно-двигателния апарат, непоносима болка в ставите при артрит и артроза. Той блокира образуването на медиатори на болката - простагландини.

НСПВС могат да съдържат или да не съдържат киселини. В зависимост от това, те се разделят на киселини и некиселинни производни. Киселините включват салиципати (например аспирин), пиразолидини, диклофенак е производно на фенилоцетната киселина, оксиками (например пироксикам), производни на пролионова киселина (кетопрофен, ибупрофен). Некиселинните производни включват сулфонамидни производни, както и алканони.

Трябва да се каже, че диклофенак се конкурира с лекарства от други групи днес, но е най-достъпният. Въпреки че оксикамите имат дългосрочен (до 12 часа) аналгетичен ефект, много пациенти не могат да си ги позволят. Пациентите в напреднала възраст често страдат от увреждане на ставите, така че диклофенак, въпреки страничните ефекти, се избира от тях поради ниската му цена. Дозата за възрастни хора трябва да се увеличава постепенно, роднините трябва да са запознати с инструкциите за лекарството, да знаят за страничните ефекти. Ако приемате диклофенак в таблетки, измийте ги с много вода. Не могат да се използват други напитки. Не пийте алкохол по време на лечението, за да не се вредят стомахът. Ако преди това сте страдали от гастрит или колит, Евинопон не е подходящ за вашето лечение. Освен това е неприемливо да се предписват лекарства с диклофенак по време на активния стадий на гастрит, язва или колит.

Алтернатива на диклофенак при лечение на артрит и артроза може да бъде кетопрофен под формата на таблетки, разтвор, аерозол или нимесулид. Мовалис се счита за лекарство от последно поколение - лекарите го предписват, когато е необходимо много продължително лечение, в продължение на няколко години. Мовалис се предлага под формата на супозитории, инжекционен разтвор, мехлем, таблетки. Не забравяйте при артрит и артроза не само да приемате противовъзпалителни лекарства, но и да повлияете на причината за заболяването с хондропротектори. Ако пиете диклофенак за главоболие, трябва да откриете и неговата причина и едва тогава да го лекувате.

Друга група лекарства от ново поколение, представляващи интерес за пациенти с артрит и артроза, са по-модерните лекарства с удължен полуживот и минимум странични ефекти - оксиками. Ефектът на тези лекарства е по-дълъг от този на диклофенаковите лекарства, така че няма нужда да се приемат повече от веднъж дневно. Облекчаването на болката трае 12-14 часа. Но отново, тези лекарства само облекчават възпалението и не засягат хрущяла. Ревматоидният артрит и остеоартритът, за съжаление, остават сред основните причини за болка за съвременния човек. Проблемът изисква цялостно решение, необходимо е да се елиминира причината, а не да се притъпява болката. Болката, разбира се, е най-болезненият симптом на всяко заболяване. Често недостатъчно ефективната терапия на болката тласка хората да използват хранителни добавки - много съмнителни лекарства, които официалната медицина не класифицира като лекарства, или дори да се обръщат към традиционни лечители, сред които има само малцина, които наистина помагат на хората.

Лекарят оценява безопасността на терапията с НСПВС въз основа на критерии като риск от развитие на гастропатия и диспепсия, както и сърдечно-съдови усложнения. Важно е ясно да се оценят възможните рискове, особено тези, свързани с ефекта на НСПВС върху сърцето и кръвоносните съдове. Безопасността на НСПВС се оценява по време на клинични изпитвания и дългосрочно наблюдение на голям брой пациенти. Максималният риск от животозастрашаващи стомашно-чревни усложнения не е свързан с лекарството Евинопон. По време на изпитванията и опита от употребата е установено, че такива усложнения най-често се появяват при предписване на кетопрофен. В същото време се оказа, че ацеклофенак причинява странични ефекти дори по-рядко от диклофенак. За да се сведе до минимум появата на кървене в стомаха и червата при рискови пациенти, лекарят може да предпише целекоксиб вместо диклофенак. Пациентите, приемащи това лекарство, имат значително по-ниска честота на ендоскопски язви. Клинично проучване, по време на което пациентите са претърпели ендоскопия преди и след лечение с лекарството, потвърди, че целекоксиб е оптимален за употреба при пациенти от „рисковата група“. Той причинява стомашни язви, стомашно и чревно кървене няколко пъти по-рядко от диклофенак. По време на клиничното проучване е доказано, че при лечение с целекоксиб, рецидиви на стомашно-чревни язви се появяват по-рядко, отколкото при предписване на диклофенак на пациента под прикритието на гастропротектор. Когато рискът от развитие на гастропатия е изключително висок, лекарят може да предпише гастропротектор и по време на лечение с целекоксиб. Такава необходимост обаче възниква изключително рядко.

Необходимо е да се обърне внимание и на други странични ефекти на НСПВС: асептичен менингит, депресия, загуба на слуха и зрението. Отделно бихме искали да обърнем внимание на факта, че Евинопон и други препарати с диклофенак, въпреки всичките си недостатъци, рядко увреждат черния дроб. Същото не може да се каже за широко използвания парацетамол. Таблетните форми на диклофенак са по-агресивни към черния дроб. Въпросът за безопасността на НСПВС за черния дроб по едно време стана причина за широка дискусия в научните медицински среди. Днес може да се каже, че всяко лекарство натоварва черния дроб, особено ако се приема дълго време под формата на таблетки и капсули. За да се защити черният дроб в ситуации на изключителна уязвимост, с утежнена медицинска анамнеза, е необходимо да се избере диклофенак под формата на инжекции или капкомери. Диклофенак може да повиши нивото на трансаминазите в кръвта, но по време на клиничните изпитвания на лекарството не са регистрирани случаи на повишен риск от сериозно увреждане на черния дроб и свързаните с него усложнения. Пациентите никога не са се нуждаели от хоспитализация или допълнителна помощ. Опасни странични ефекти от черния дроб при прием на Евинопон могат да се наблюдават само в случаи на неспазване от страна на пациента на препоръките относно съвместимостта с лекарствата. А също и ако пациентът е пренебрегнал препоръката на лекаря да не пие алкохол по време на лечението. Страничните ефекти при едновременен прием на няколко НСПВС често се натрупват. Ето защо е толкова важно да се осъзнае вредността на самолечението.

В ръцете на специалист, Евинопон, оксиками и други НСПВС са удобно средство за подобряване на качеството на живот. Те се използват широко не само за облекчаване на болка и възпаление в ортопедичната практика, но и в неврологичната патология и в онкологията за облекчаване на непоносима болка при онкоболни. Преди появата на НСПВС лекарите бяха принудени да предписват наркотични лекарства. Те бързо водят до пристрастяване, което не е типично за НСПВС. Тези лекарства са безопасни, когато се приемат правилно. Ако се вземат предвид характеристиките на пациента, рискът от развитие на ерозии и стомашно кървене е минимален. Предимството на Евинопон е във формата му на освобождаване. Поради факта, че се прилага под формата на инжекции или капкомери, ефектът му е по-мощен в сравнение с таблетките и мехлемите диклофенак. В нашата страна напоследък е разпространена практика НСПВС да се предписват под формата на мускулни и интравенозни инжекции за кратък период, а след това да се премине към таблетки и мехлеми.

Инжекцията с Евинопон не съдържа стероиди, но действа върху процеса на образуване на простагландини, облекчавайки признаците на възпаление. Бори се с болката почти толкова ефективно, колкото наркотичните болкоуспокояващи.

Показания Evinopone

Евинопон е показан при остеоартрит, артроза, спондилоартроза, бурсит, увреждане на мускули, сухожилия и връзки, натъртвания, подагра, радикулит, спондилит.

Формуляр за освобождаване

Евинопон се предлага под формата на инжекционен разтвор.

Дозиране и администриране

Методът на приложение на лекарството Евинопон е интрамускулен, интравенозен и капков. Необходимо е ампулата да се отдели от блока и да се разклати. Стиснете леко ампулата и завъртете главата ѝ. Свържете спринцовката с ампулата и изтеглете съдържанието на ампулата в нея. Поставете иглата на спринцовката и направете инжекция в горния външен квадрат на седалището. За възрастни дозата при силна болка обикновено е 75 mg 1-2 пъти дневно. Максималната дневна доза е 150 mg. За предотвратяване на синдрома на болката след операция се провежда инфузия с натоварваща доза - 25 mg за 15-60 минути. След това скоростта на приложение е 5 mg/час, докато се достигне максимално възможната доза - 150 mg.

Диклофенак не трябва да се приема дълго време под каквато и да е форма. Евинопон под формата на инжекции се предписва за 3-4 дни, след което се преминава към употреба на други лекарствени форми.

[ 1 ]

Употреба Evinopone по време на бременност

Евинопон е забранен по време на бременност и кърмене. Има данни за преждевременно затваряне на Боталовия канал при новородени, бъбречни усложнения при плода и преждевременно раждане, свързани с употребата на диклофенак. Евинопон може да се замени с парацетамол, но е необходимо стриктно да се спазва дозировката, тъй като е известно, че има отрицателен ефект върху чернодробната функция. Употребата на Евинопон през първия триместър на бременността увеличава риска от спонтанен аборт. Поради това лекарите не препоръчват Евинопон на бременни жени.

Противопоказания

Евинопон не трябва да се приема при наличие на чувствителност към диклофенак, ибупрофен или помощни компоненти на Евинопон, при стомашна или чревна язва в остър стадий, при мозъчно кървене, сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност и уртикария, болест на Крон, цироза на черния дроб, асцит, при нарушения на системата за кръвосъсирване и нарушения на хемостазата, под 18-годишна възраст.

Странични ефекти Evinopone

Наблюдавани са промени в кръвната картина (хемолитична анемия, проста анемия) и психиката на пациентите: пациентите понякога са изпитвали кошмари, депресия, сънливост, нарушения на паметта, тревожност, замаяност, зрителни нарушения, конвулсии, тахикардия, нарушения на вкуса, обратими нарушения на слуха и паметта, тремор. Има съобщение за инсулт, свързан с приема на Евинопон. Пациентите са отбелязали шум в ушите и болка в гърдите, имало е случаи на васкулит, както и миокарден инфаркт и хипертонична криза. От стомашно-чревния тракт най-често се появяват повръщане, газове, диспепсия, диария, анорексия, гастрит, стомашно кървене, колит, чревна перфорация, стоматит, панкреатит. Понякога се развиват коремни спазми, мелена и кървава диария. От отделителните органи са наблюдавани хематурия, протеинурия, бъбречна некроза и нефротичен синдром. От дихателните органи: астма, алергична пневмония и дихателна недостатъчност. От черния дроб: хепатит. По кожата може да се появи уртикария, екзема, пурпура, еритем, обрив, сърбеж, алопеция и чувствителност към светлина. Възможни са болка, некроза на мастната тъкан и подуване на мястото на инжектиране, подуване на лицето и рязко спадане на кръвното налягане (прояви на алергична реакция, изискваща спешна помощ). При пациенти с автоимунни заболявания понякога се наблюдават треска и асептичен менингит.

Свръх доза

Лечението е симптоматично. При необходимост е необходимо постоянно наблюдение на жизнените показатели. Симптоми на предозиране с лекарството Евинопон: главоболие, артериална хипертония, респираторна депресия, загуба на съзнание, коремна болка, повръщане, нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Взаимодействия с други лекарства

Евинопон насърчава повишаване на концентрацията на литий и дигоксин в плазмата, увеличавайки тяхната токсичност. Намалява ефективността на диуретиците. Не повлиява действието на пероралните хипогликемични лекарства. Аспиринът намалява концентрацията на Евинопон в кръвта. Евинопон повишава токсичността на циклоспорин. Колестипол намалява абсорбцията на диклофенак с една трета. Рифампицин и фентоин намаляват концентрацията на диклофенак в плазмата. Наблюдавани са гърчове при едновременно приложение с хинолинови производни. Диклофенак не трябва да се комбинира с други НСПВС. Диклофенак има склонност да задържа натрий и течности в организма. Лекарствата, които блокират тубулната секреция, повишават токсичността на диклофенак. Евинопон отслабва ефекта на някои сънотворни.

[ 2 ]

Условия за съхранение

Евинопон трябва да се съхранява на стайна температура, далеч от пряка слънчева светлина и на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Срокът на годност е 5 години.