Медицински експерт на статията
Нови публикации
Етиленгликол
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Етиленгликолът (CH2OHCH2OH ) е двувалентният алкохол, широко използван в топлообменници, антифризи и като индустриален разтворител. При перорално приложение, етиленгликолът се абсорбира бързо в стомаха и червата. Екскретира се непроменен през бъбреците ( 20-30 %) и се окислява в черния дроб (приблизително 60%). Подобно на други алкохоли, етиленгликолът се метаболизира от чернодробната алкохолдехидрогеназа, за да образува гликолалдехид, глиоксал и оксалат. Оксалатът може да се отложи в бъбречните каналчета, причинявайки остра бъбречна недостатъчност. Полуживотът на етиленгликола е приблизително 3 часа, а летална доза се счита за 100 ml.
В клиничната картина на отравяне с етиленгликол се разграничават три етапа:
- етап I (от 30 минути до 12 часа) се характеризира с нарушения на централната нервна система, като преходно възбуждане, последвано от депресия, ступор, кома, конвулсии;
- II етап (от 12 до 24 часа) се проявява с нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната система (тахипнея, цианоза, белодробен оток) и прогресивно потискане на централната нервна система;
- Етап III (48-72 часа) се характеризира с развитие на остра бъбречна недостатъчност, освен това са възможни генерализирани конвулсии.
Концентрация на етиленгликол в кръвния серум над 20 mg% се счита за токсична, а над 200 mg% - за фатална.
Отбелязват се тежка метаболитна ацидоза, повишена концентрация на миоглобин, CC активност, осмоларност, намалена концентрация на калций и наличие на големи количества оксалати в урината. Антифризите често съдържат флуоресцеин, така че флуоресценцията на урината може да се открие при осветяване с лампа на Ууд.
Хемодиализата е показана при всички пациенти с концентрация на етиленгликол в кръвта над 50 mg%, развитие на бъбречна недостатъчност или тежка метаболитна ацидоза.
[