Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ендоваскуларна дилатация (ангиопластика)
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ендоваскуларната дилатация, или ангиопластика, е един от най-ефективните методи за лечение на ограничени сегментни съдови лезии - стеноза и оклузия.
Въпросът дали да се извърши дилатация или реконструктивна хирургия за конкретен пациент се решава съвместно от хирурга и рентгенолога. Диапазонът от показания за дилатация се е разширил значително през последните години. Тя се извършва в случаи на атеросклеротична стеноза на коронарните съдове и брахиоцефалните клонове на аортата, стеноза на бъбречните артерии, съпроводена с реноваскуларна хипертония и артерии на трансплантирания бъбрек, стесняване на висцералните клонове на коремната аорта, различни оклузивни процеси в илиачните артерии и съдовете на долните крайници.
Процедурата по дилатация започва с въвеждането на стандартен ангиографски катетър в засегнатия съд. През него се инжектира контрастно вещество, за да се определи точно топографията, тежестта и естеството на стенозата. След това в лумена на диагностичния катетър се вкарва терапевтичен двулуменен катетър с балон. Краят на катетъра се позиционира пред стеснената част на съда. Ангиографският катетър се отстранява и водачът на терапевтичния катетър внимателно се придвижва в зоната на стенозата. След това с помощта на спринцовка, снабдена с манометър, в балона се излива разредено контрастно вещество, в резултат на което балонът се разтяга равномерно и оказва натиск върху стените на стеснената част на съда. В резултат на това се получават малки разкъсвания на интимата и средният слой на съда се разтяга; атероматозната плака може да бъде увредена и смачкана. Дилатацията се повтаря няколко пъти, след което катетърът се отстранява.
За да се предотврати повторно стесняване на съда (рестеноза), често се извършва рентгеново ендоваскуларно протезиране. За тази цел в разширения от балона участък на съда се вкарва метална (например нитинолова) протеза (т.нар. стент). Между другото, отбелязваме, че стентирането в момента се използва не само при ангиопластика, но и за предотвратяване на стесняване на хранопровода при неговата ракова лезия, пилоричния канал, жлъчните пътища, трахеята и големите бронхи, уретера, назолакрималния канал.
[