Екстремни условия

Екстремни условия са състояния, характеризиращи се с прекомерно натоварване или изчерпване на механизмите за адаптация на организма с нарушение на регулирането на функцията на жизнените органи.

[1], [2], [3], [4]

Как се развиват екстремните държави?

В сърцето на екстремните условия се крие неспособността на аферентното регулиране на функцията на организма от централната нервна система. Когато има минимални интерорецепторни импулси на аферентна регулация, насочени към реализирането само на елементарни форми на дишане и циркулация. Клинично екстремните състояния се проявяват чрез кома, шок, внезапно спиране на дишането и сърдечна дейност.

Екстремните състояния могат да развият първоначално са склонни изведнъж, когато е изложен на висока стимули: травма, кръвоизлив, алергични фактори въздействието, токсични вещества, остри заболявания на кръвообращението и други, които се проявяват шок .. Вторичните крайни състояния, дължащи се на декомпенсация на функциите на жизнено важни органи на хронични заболявания на сърцето, белите дробове, ендокринните жлези, черния дроб, бъбреците, мозъка и придружена от развитието на кома.

Патогенезата на екстремни състояния е много сложна и се различава от полиморфизма, тъй като зависи от основното заболяване, което причинява декомпенсация на функцията на жизнените органи. Но общото е развитието на хиповолемия и хипоксия на тъканите, главно на мозъка.

Внезапното спиране на дишането и сърдечната активност се третира като обратимо терминално състояние и изисква заместваща терапия и реанимация.

Причини спре дишането и сърдечната дейност са много разнообразни :. Асфиксия чужди тела bronhospasticskie процеси, шок, отравяния, травми и кръвозагуба, шок, инсулт и инфаркт, свръхдоза наркотици, алергични реакции и др терминални състояния могат да се развият при всички обстоятелства: при работа , на улицата, на почивка, в медицинска институция, на операционната маса и др. Неотложна необходимост от реанимация преди пристигането на специализирана клиника за спешна помощ или реанимация;

Но често има въпроси от етичен и организационен характер. На първо място възниква въпросът - беше смъртта? След внезапна загуба на съзнание не е признак за началото на смъртта, тя може да бъде кома или припадък. Първите очевидни признаци се формират след 10 секунди: липса на гръдни отклонения (апнея), липса на пулс върху каротидната артерия (асистола), липса на съзнание (кома). Не всички признаци се развиват наведнъж: при първично спиране на дъха сърдечната дейност продължава 3-4 минути; при първично спиране на сърцето, настъпва пълна респираторна депресия в края на първата минута; паралитичната дилатация на ученика също се появява в края на първата минута. Изчакайте техния пълен външен вид не трябва и незабавно да започне комплекс за реанимация в присъствието на един знак.

Припадък

Основният патогенен момент на тяхното развитие е краткосрочен спазъм на мозъчните съдове, причинявайки припадъци или преразпределение на кръвта при рязка промяна в положението, което води до развитие на ортостатичен колапс.

Той може да се развие умствено и емоционално напрежение, като по време на всяко бедствие или ситуации в живота, с дълъг престой в задушно и влажна среда, и други. Но това не се нарушава жизнените функции и регулиране на функциите на тялото. Основата е невро-рефлекторна стрес-реакция под формата на краткосрочен ангиоспазъм на мозъчните съдове. Така клинично екстремни състояния, придружени от внезапна бланширане, усещане за липса на въздух, шум в ушите, плувни околните обекти, забавяне на сърдечния ритъм и дишането, разширени зеници, кръвното налягане се понижи до под 90 mm Hg. Чл.

Съзнанието не е напълно изгубено, пациентът чува и възприема всичко, но става безразличен и според фигуративния си израз: "Той плува и плава, искам мир и тишина". При тежък стрес може да се развие постоянна ситуационна амнезия. Заради спасените усещания, пациентът никога не пада, бавно се установява "на стената" или с опора.

[5], [6]

Assist:

1. осигурете достъп до въздуха - премахнете обкръжението, отворете прозорците (вратите), разкопнете горните бутони, разхлабете вратовръзката и т.н .;
2. ако пациентът е в седнало положение - наклони глава надолу и го притиска към коленете си;
3. ако пациентът лежи - обърнете гърба, главата трябва да е в хоризонтално положение, повдигнете краката, така че те да са над главата;
4. дават впръскващи дразнещи вещества (амоняк).

Колапс

Това е внезапна краткосрочна загуба на съзнание, която се случва, когато позицията рязко се промени в резултат на преразпределението на кръвта, така че тя се дефинира и от термина "ортостатичен колапс". Всички останали концепции за "колапс" са остарели и никой не ги разпознава.

Екстремните състояния под формата на колапс се развиват при възрастните и децата с внезапна промяна в позицията от седнало до изправено, от легнало заседание. Клинично проявява внезапна загуба на съзнание с намаляване на кръвното налягане по-малко от 90 mm Hg. Чл. Кожата е бледо, с цианотична сянка. Дишането се запазва и може да се увеличи до известна степен.

Пулсът е честа, слаб пълнеж. Артериалното налягане се понижава, понякога е по-малко от 60 mm Hg. Чл. Вените спали заедно. Но жизнената дейност на тялото се запазва. Assist:

Да поставиш легнало положение, да се завиеш, да вдигнеш краката. Препоръчително е да се прилагат сърдечно-съдови, строфантинови, еувилинови или бемегрилни. Обикновено функционалното възстановяване възниква след 2-3 минути.

[7], [8],