Медицински експерт на статията
Нови публикации
Дисфункция на мозъчните структури
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Етапи от
Има три етапа на патология. При лека или лека, лека степен дистрофична до промени, се излага на 20% от мозъка. Такова състояние е напълно допустимо и се проявява чрез различни леки неврологични реакции, които възникват в отговор на стреса, които са ситуационни. Човек може да се справи самостоятелно с тях и не е необходима специална медицинска намеса.
Средният стадий се проявява чрез леки нарушения на нервната активност. Подлежи на деструктивни промени от 20 до 50% от мозъчната тъкан. На този етап се изисква медицинска намеса.
При тежък стадий на увреждане на мозъка се наблюдава 50 до 70% от мозъчното увреждане. Той се проявява в различни невропсихиатрични разстройства и разстройства. Предоставя се медицинска помощ, но всички ефекти имат положителен ефект само за кратко време. Напълно излекувайте това състояние е невъзможно.
Изразена дисфункция на мозъка
При тежка дисфункция, човек не е способен на целенасочена дейност, не може да се концентрира дълго време върху изпълнението на един случай, не довежда случаите докрай. Човекът е абсолютно неспособен да планира, дългосрочно сътрудничество, дълго и задълбочено изучаване на всеки материал. Има емоционална лабилност, неадекватно поведение, по-специално еуфория, неоправдано хумор. Забавлението често отстъпва на агресията. Има остри промени в настроението. Често човек е в състояние на апатия, не показва инициатива.
С тежка степен на патологичен процес, човек има много различни нужди и шофиране, но всички те са повърхностни, нямат сериозна цел и осъзнаване. Възможните натрапчиви идеи, хората не могат да възприемат адекватно отношението към себе си, подлежат на влияние на конвенциите, действат чисто в определени граници. Възможно е да се извършат антисоциални действия, повечето от тях са извършени несъзнателно, без умишлено злонамерени намерения. Често такъв човек се характеризира с неразумни сексуални презентации и перверзни желания, лакомия, неспазване на правилата за хигиена.
Маркирана когнитивно увреждане, като подозрителност, параноик, засяга една тема, като религия, ентусиазъм за една идея, която често става натрапчиво и всичко съзнанието на отделните превключватели върху него. Речта на такъв човек обикновено е неясна, има прекалено много ненужни асоциации, е твърде емоционална, простираща се, но често е лишена от смисъл. Това включва и променено сексуално поведение, липса на сексуално желание или обратно, прекомерно сексуално желание.
Дисфункция на неспецифичните мозъчни структури
Първата асоциация, която придружава това понятие, означава загуба на основни рефлекси, нарушение на естественото, физиологично обусловено функциониране на чувствителни тънки и дебели влакна. Много интересна от гледна точка на патофизиологията е фактът, че двигателните заболявания преобладават, обаче моторните влакна остават нормални. Това се проявява чрез промяна в изражението на лицето, често мигане, постоянно мигване на очите. В тежки случаи може да се развият тремор, конвулсии, патологични рефлекси на сухожилията, невропатични лезии, остеомиелит. Често човек има сътресения в сън.
За да се определи степента на тежест на патологията и локализацията на лезиите на мозъка, е необходимо да се проведе комплекс от лабораторни и инструментални изследвания. Най-често използваната електроенцефалограма на мозъка, магнитен резонанс, рентгеново изследване. Обикновено това е достатъчно, за да се направи точна диагноза и избор на подходящо лечение.
Органична дисфункция на мозъка
Включва не един симптом, а комплексен комплекс от заболявания, общ признак, за който са дистрофични промени. Отличителна черта на тази група е, че патологичният процес може да бъде скрит и човекът дори не може да предположи такава патология. Много от симптомите, които показват дисфункция на мозъка, са много сходни с тези на нормалното претоварване. По принцип това означава, че в мозъка има функционални промени и не е в състояние да работи напълно.
Има много причини. Условно всички от тях са разделени на вродени и придобити. Вродени включват различни инфекциозни заболявания, които са били прехвърлени, ефекти върху плода на тератогенни фактори, никотин. Хипоксията на плода е отрицателно повлияна при продължителни и патологични раждания. Причината може да бъде въздействието на стресови фактори, липса на витамини, неадекватно хранене и всички фактори, които засягат бременната жена.
Придобитите причини са, на първо място, синини, болести, особено атеросклероза, интоксикации, приема на определени лекарства, ефектът на ендогенни и екзогенни фактори. Много съпътстващи заболявания, особено тези, свързани със сърцето и съдовата система, могат да допринесат за развитието на патологичното състояние на мозъка.
Симптомите могат да бъдат много различни. Характерна особеност е, че те се проявяват чрез всякакви реакции и соматични признаци. Дисфункцията може да показва атаки, страхове, най-често неразумни. Лицето, по правило, е нарушено от съзнателни и несъзнателни процеси, асоциативни връзки, няма инициатива. Нощният сън е нарушен, се установява погрешно възприятие, а анализът на визуалните и слуховите образи става по-труден. Но за да се диагностицира най-накрая, се изисква всеобхватна диагноза: се провежда изследване и изследване, предписват се допълнителни методи, като електроенцефалограма, реоенцефалограма, ултразвук. Обикновено резултатите от електроенцефалограмата са достатъчни за диагнозата. Но ако е необходимо, използвайте други методи, те са достатъчно големи.
Опасността от увреждане на мозъка е, че той координира основните функции на човека, контролира работата на всички органи и системи на тялото. Ако неговата функция бъде нарушена, съответно всички други органи се провалят. Рискът от развитие на патологии и заболявания значително се увеличава, активността на имунната и ендокринната система, кръвообращението се нарушава, вероятността от тумори и трансформацията на съществуващите доброкачествени процеси в злокачествени се увеличава. Установени са множество усложнения от вече съществуващи заболявания, има рецидиви и обостряния на хронични заболявания.
На фона на дисфункция, появата на човек също се променя: фигурата се променя, мускулите губят тонус, кожата става по-малко гладка и еластична, губи своята свежест. Човек не може да устои на високо физическо натоварване, мускулна сила и издръжливост се губят. Съответно, човек проявява по-малко двигателна активност, намалява устойчивостта на тялото към инфекции. Това води до нарушение в умствената, емоционалната, поведенческата сфера. Човек става несигурен в себе си, подозрителен, недоверчив, по време на комуникацията изпитва трудности, дискомфорт. Застаряването на организма е по-бързо.
Особено отрицателно, органичната дисфункция засяга децата. Те значително забавиха всички области на развитие. На първо място, физическото и умственото формиране на индивида страда. Хората не могат напълно да изразяват емоциите си, системата на нуждите и ценностите се променя, когнитивната дейност се нарушава, способността да изразяват емоциите си. Детето изпитва трудности в комуникацията, особено с връстници, има затруднения в ученето, академичните постижения и асимилацията на образователни материали е значително намалена. Също така детето извършва много обриви, а не изчислява последствията.
Органичното увреждане на мозъка включва епилепсия, различни личностни разстройства, последиците от лоботомията, забавено умствено развитие и лична незрялост. Но ние не говорим за органични лезии в случай, че всички изброени симптоми са последствие от злополуки, претърпели злополуки, умствени травми и болести. В тази група също не пада посткомсум и пост-енцефален синдром. Отделно и разгледайте някои специфични нарушения на личността.
Дефекция на костния мозък
Това предполага различни нарушения на функционалното състояние на мозъка. Най-често се проявява под формата на апластична анемия, но има и други видове функционални нарушения. Често се определя генетично или възниква на фона на автоимунни заболявания, нарушаване на производството на цитокини. Това може да се дължи на тежко отравяне с различни отрови, химикали и също така се развива на фона на много инфекциозни заболявания, чернодробна и бъбречна дисфункция. Той се развива в резултат на кръвопреливане, трансплантация на органи, химиотерапия и имуносупресивни лекарства, използвани след трансплантацията.
Обикновено костният мозък е отговорен за синтеза на стволови структури, които по-късно се различават в различни типологични структури, които изпълняват строго определени функции. Най-често те се диференцират в еритроцити, тромбоцити, бели кръвни клетки, всяка от които изпълнява стриктно определени функции в организма. Но ако се наруши нормалното функционално състояние на костния мозък, този процес се нарушава. Тя се проявява чрез хипо- или ацелуларност на костния мозък, при която се развиват анемия, тромбоцитопения, неутропения. Често има потискане на еритропоезата, може би дори развитието на тумори и фиброза. Това води до сериозни нарушения на кръвообращението, тежки кръвни заболявания.
В този случай основната патология най-често се характеризира като апластична анемия. При това състояние, костният мозък не произвежда достатъчно количество кръвни клетки. Значително намалена коагулация и други кръвни свойства, защитни функции. В резултат на намаляването на броя на левкоцитите, има нарушение на имунитета, способността на организма да устоява на инфекциите намалява. Тялото получава недостатъчно количество кислород. Развитие на хипоксия, постепенно развиване на хиперкания. Това само влошава патологията.
Изгледите са неблагоприятни. Възстановяването на костния мозък е изключително рядко, но ако това се случи, развийте многократни инфекции, които застрашават живота, други патологии. Ако костният мозък не е способен да се възстанови, се изисква трансплантация. Лечението включва също кръвопреливане и антибиотици.
С тази форма на дисфункция, подобно на еритремия, се развива твърде много еритроцити в кръвта. В резултат на това кръвта става по-дебела, което значително увеличава риска от образуване на тромби. Съответно, вероятността за поява на сърдечни пристъпи, удари нараства. Понякога трябва да прибягвате до ежеседмично отстраняване на излишната кръв от кръвоносни съдове, което продължава до нормализиране на броя на червените кръвни клетки в кръвта. Еритемията е нормата само за хора, живеещи на висока надморска височина, което се дължи на необходимостта да се компенсира липсата на кислород във въздуха. В патологията това състояние възниква на фона на хронични белодробни и сърдечни заболявания. На патологията на костния мозък се посочва червено лице, очи, кръв, с прекомерно нарастване на кръвоносните съдове, главоболие, звънене в ушите, замъглено зрение.
Друго нарушение на функцията на костния мозък е миелофиброзата, при която костният мозък се замества с тъкан от белег. Успоредно с това се развива анемия и кървене, тъй като червеният мозък не произвежда достатъчно количество червени кръвни клетки и тромбоцити. Това води до развитие на повишена умора, слабост. Точната причина за патологията не е разкрита досега. За ограничаване на симптомите се извършват кръвопреливане и медикаменти.
Миелодисплазията също се счита за дисфункция на гръбначния и костния мозък. Това състояние може да се характеризира като недостатъчно развитие на мозъка, е вродена патология. Най-често се наблюдава при възрастни хора. За лечение се използват кръвопреливане и химиотерапия. При пациенти в ранна възраст се използва трансплантация на костен мозък.
Друга форма на мозъчна дисфункция е нарушение на кръвосъсирването, което се проявява предимно след химиотерапия. Това води до промяна в броя на тромбоцитите и те са отговорни за нормалното кръвосъсирване и спиране на кървенето. По време на химиотерапията е важно постоянно да се наблюдават количествените индекси на тромбоцитите в кръвта (рязкото й намаление се свързва с развитието на кървене). При критичен брой тромбоцити се налага спешно кръвопреливане.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Дисфункция на медобазалните мозъчни структури
В медиабазалното ниво се подразбира координираната дейност на фронталното и времевото разделение. Пораженията в тези отдели завършват с нарушение на основните процеси. Нивото на доброволно внимание и способността за концентриране са сериозно засегнати. За разлика от неадекватността на произволните форми, настъпва патологично нарушение на принудителното внимание към неговото нарастване. Този дисбаланс води до груби нарушения на съзнателните и аналитичните процеси.
Дисфункция на временните лобове на мозъка
На първо място, временните патологии са свързани с аутизма - болест, водеща до недостатъчно развитие на речевите функции, недостатъчно ниво на мислене. Атаките на агресия често се наблюдават, човек се държи според примитивните типове поведенчески реакции, които не отговарят на изискванията на съвременното общество. Нивото на социализация и способността да оцелееш в обществото и в съвременния свят е на критично ниско ниво. Адаптивността и адаптивността практически липсват, способността за учене е минимална. Преобладаваща адаптивна и имитативна природа на мислене и дейност. В тази зона се намират епилептични огнища, дразненето стимулира пристъпи от различни видове, които пречат на нормалната адаптация.
Децата със сходни увреждания не могат да посещават общо училище, изискват специални условия и специален подход. За тази цел се разработва така наречената система за приобщаващо образование. При тяхната дисфункция нормалното функциониране на слуховия орган също е нарушено, тъй като тази зона е отговорна за оформянето на нуждите, емоциите, желанията на човека. Също този отдел отговаря за паметта, активира работата на телата. С акустична агнозия способността на човека да идентифицира звуците е нарушена. Човекът не може да разграничава вибрациите на гласа, не разпознава познатите си гласове от непознати. Регулирането на дейността е нарушено и се променя и по-високата степен на нервна дейност - човек не е достатъчно информиран за връзката, не възприема много ситуации. Неговите пространствени и времеви връзки са нарушени, слуха му е ориентиран. Има чести депресии.
Дисфункция на таламо-кортикалните връзки на мозъка
Под таламо-кортикалните структури се подразбира връзката между специфичните и неспецифичните елементи на зрителния зъб и кортекса. В същото време мненията на експертите са разделени: някои смятат, че тези структури не са свързани помежду си, други проследяват близките отношения между тях. Предвид стимулацията по двойки, тези връзки са сравнително ясно проследени.
Първо идва неспецифично раздразнение, след това следва конкретен. Това ясно се проследява от примерите за кожно дразнене. Според учените рецепторите на неспецифични влакна се намират на дендрити, докато рецепторите за специфични влакна се намират върху аксоните. Могат да бъдат проследени аксонодните връзки между тях, които значително променят възбудимостта на кората. Крайната реакция на кората се определя точно от тези връзки.
Двустранното унищожаване на дорзомедиалните ядра води до нарушаване на когнитивните процеси, деперсонализация на личността, нарушаване на емоционалната сфера, ориентация в пространството и времето.
При дисфункция на вентролатералните ядра и връзките между тях има ясно изразени интелектуални смущения. В диагностична и терапевтична електрическа стимулация на вентролатералното ядро на таламуса и връзките между тях, има леко размазване на словото, лабилно paraphasia, които се наблюдават при повторението на изречения, кратки разкази. Човек не може да назове ясно обекти, които рядко се срещат.
Дисфункция на автономните образувания на мозъка
Това е патологично състояние, при което се развиват психоемоционални и сензомоторни реакции. Може да има няколко причини. На първо място, трябва да се обмислят наследствени и вродени фактори. Например, характеристиките на нервната система, нарушение на чувствителността на нервните рецептори, влиянието на тератогенните фактори върху плода, усложнена бременност, тежко раждане. Определена роля играят фактори като увреждане на централната нервна система. Неблагоприятни и невропсихиатрични неуспехи.
Автономната дисфункция често се развива в резултат на патологични раждания. Установено е, че типът на реакцията се определя от наследствеността и се предава главно от родителите. Разбира се, не може да се отрече променливостта. В процеса на живот, типът може да се промени, човекът се адаптира. Но като цяло рамката на вариациите в променливостта остава генетично детерминирана.
Патогенезата не е достатъчно проучена. Известно е, че неговата основа е нарушение на нормалното функциониране на интеграционните мозъчни системи. Първоначално под влиянието на различни фактори има разрушаване на функционалното състояние на вегетативните структури на ядрото. Това определя характеристиките на функционирането на вегетативната система, преобладаващия вид реакция, характеристиките на възможните патологии на надгруповите структури. Това се отразява главно под формата на нарушения на метаболитните процеси, обща хомеостаза, хемопоетична система, кръвообращение, имунна и ендокринна система. Нарушаването на инервацията на вътрешните органи, съдовете, което води до нарушаване на медиатор и хормонално регулиране на различни биологични връзки. Повишава се хипо- или свръхчувствителността на периферните и централните рецептори. Резултатът е развитието на психо-вегетативен синдром, както и неадекватността.
За да се диагностицира правилно, е необходимо да се изключат различни невропсихиатрични и соматични патологични състояния. Диагностичните мерки се основават на оценката на единични и комбинирани критерии. Базата за диференциална диагноза е необходимостта да се разграничат признаците на подобни патологии.
Важна диагностична информация може да осигури преглед на фонда, рентгеново изследване на черепа. Много информативни методи са рееенцефалограма, електроенцефалография. Определете характеристиките на тонуса на вегетативните органи, които могат да бъдат направени с помощта на кардиоинтервалография.
Лечението е преобладаващо етиологично, тоест, то означава първично премахване на елементите, които са причина за патологията. Елиминирането на стресови фактори. За да се улесни лечението, се предписва оптимален двигателен режим. За контролиране на емоционалното състояние се използват автогенно обучение, медитативни практики, упражнения за релаксация. Провеждат се и психотерапевтични упражнения и обучения.
Най-добрите спортове са Чигонг, хата йога, каленетика, стречинг. Изпълнението помага да се избегне хиподинамията. Много полезни упражнения могат да бъдат намерени в различни комплекси на хатха йога, чигун гимнастика. Важно е да се придържате към определена диета, режима на деня. Не се препоръчва да ядете висококалорична храна. Необходимо е да се ограничи количеството протеини и мазнини, без да се намалява количеството на въглехидратите. Ограничете препоръчителната сол, подправките, подправките.
Положителен ефект се постига чрез масаж, по-специално, масаж на зоната на врата, сегментно-рефлекторен, масаж на долните крайници. При наличие на соматични патологии се препоръчва висцерален масаж. Положителният резултат носи рефлексология, акупунктура. Ако е необходимо, предписвайте физиотерапевтични процедури. Най-приложимите методи са галванизация, диатермия, ултравиолетови методи, електропроцедури, електрофореза с лекарства. Магнитното поле не се използва, защото има забавящ ефект.
Вкъщи можете да практикувате затихване и избърсване, контрастни компреси. Обучителните сесии се провеждат за самоконтрол. Показание за психокорекция е всеки психо-вегетативен синдром. Тя може лесно да се разпознае от следните признаци: нарушено здравословно състояние, при което има повишена раздразнителност, агресия, депресия. Има нарушение на поведението и функцията на вътрешните органи. Могат да се появят патологични рефлекси.
Много експерти са склонни да смятат, че психотерапията трябва да се извършва дори при липса на признаци на психо-вегетативно разстройство, което ще позволи навременна превенция на възможна патология, идентифициране на скрити проблеми и тяхното отстраняване. Това съществено нормализира състоянието. По-сложни методи са автогенно обучение и катарзис, които трябва да се извършват под стриктния контрол на специалист. Тези методи допринасят за дълбоката релаксация, увеличават адаптивния капацитет на тялото, активират вътрешните ресурси. Основното действие се дължи на отпускане на мускулите и отстраняване на психоемоционалния стрес.
Лекарствената терапия се провежда, като се вземат предвид оплакванията, клиничната картина, тежестта на патологичния процес. Лекарствата се избират индивидуално. В началните етапи се предписват фиопрепарации, хомеопатични и алтернативни лекарства, медицински отвари, инфузии. При необходимост се осигурява витаминна терапия. Специални лекарства могат да бъдат предписани за елиминиране на симптомите. Най-често те са насочени към нормализиране на кръвообращението, успокояване на симпатичната част на нервната система, вълнуващи парасимпатикови, тонизиращи мускули. Могат да се предписват седативи.
Хирургично лечение
За хирургично лечение се прибягва само в случай на неефективност на консервативната терапия. Дисфункцията на самия мозък не изисква хирургично лечение. Необходимостта от това се явява само на фона на съпътстващите патологии, появата на усложнения. Например, антиагрегативната терапия може да бъде необходима за нарушаване на активността на тромбоцитите, хемостаза като цяло. Когато възникне тромб, се извършва операция за отстраняването му. Операциите се извършват с оклузивно-стенозна лезия на церебралните артерии, удар и инфаркт.