Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диастематомиелия
Последно прегледани: 08.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диастематомиелията е комбинирана малформация на гръбначния канал, състояща се от разделянето му от костни, хрущялни или фиброзни шипове или прегради, придружена от разцепване и/или удвояване на гръбначния мозък, неговите елементи и мембрани. Тетрада от следните клинични и радиологични признаци е типична за диастематомиелия:
- вродени дефекти и дисплазия на крайниците, най-често долните;
- кожни аномалии - хемангиоми, пигментни петна, кожни вдлъбнатини, локална хипертрихоза и др. над гръбначния стълб и в паравертебралните зони;
- аномалии в развитието на гръбначния стълб;
- разширяване на интерпедикуларното разстояние на директна рентгенография в областта на локализацията на септума.
Диастематомиелията рядко се среща като изолиран дефект на гръбначния канал. Обикновено се комбинира с нарушения на сегментацията на прешлените, по-рядко - с нарушения на сливането и формирането на задните структури, гръбначни хернии. Възможна е комбинация от диастематомиелия с обемни образувания на гръбначния канал с ембрионален произход - дермоиди, липоми, тератоми, дермален синус.
В наличната литература не успяхме да открием класификации на диастематомиелия.
Диастематомиелия (работна класификационна схема)
Класификационни характеристики |
Клинични и лъчетерапия |
| Разпространение | Локално - в рамките на 1-2 прешленни сегмента, Широко разпространен - в рамките на 3 или повече сегмента. |
| Морфологична структура на септума | а) костна, б) хрущялна, в) влакнеста, г) смесена |
| Форма на преградата | а) цилиндрична, б) гъбовидна, в) бодлива („спикула“, често заема само част от лумена на гръбначния канал), г) сложна или туморна |
| Наличие на неврологични нарушения | А) без неврологични нарушения, б) с първични неврологични нарушения (като миелодисплазия) - без прогресия - със задълбочаване на симптомите по време на процеса на растеж Б) с вторични неврологични нарушения (като миелопатия) |
| Връзка със съдържанието на гръбначния канал | А) без разцепване на твърдата мозъчна обвивка, Б) с разцепване на твърдата мозъчна обвивка, вкл. - с разкъсване на една от стените на дуралната торбичка -с образуване на изолирани дурални торбички Б) с изолирано разцепване на мембраните и елементите на конската опашка, Г) с пълно разцепване на гръбначния мозък и неговите мембрани (симетрично или асиметрично) |
| Локализация на основата на септума спрямо стените на гръбначния канал | А) произхождащи от задната повърхност на телата на прешлените, Б) произхождащи от страничната стена на гръбначния канал, Б) произхождащи от прешленните дъги (задната стена на гръбначния канал). |
Модел на цепнатина на гръбначния мозък |
А) собствена диастематомиелия, Б) Дипломиелия |
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]