Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диагностика на легионелоза
Последно прегледани: 03.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диагностиката на легионелозата се основава на изолиране на култура от L. pneumophilla от кръв, храчки, бронхиални промивки и плеврална течност. Серологичната диагностика на легионелозата се извършва с помощта на RIF и ELISA методи. Изследването на сдвоени серуми в динамиката на заболяването е от диагностична стойност. Диагностичният титър в изследване на единичен серум е 1:128. Генната диагностика се използва чрез PCR метод.
[ Показания за консултация с други специалисти
Показания за консултация с невролог са развитието на менингоенцефалит в острия период на заболяването и признаци на астеновегетативен синдром по време на периода на възстановяване; за консултация с УНГ специалист - кървене от носа; за консултация с гинеколог - маточно кървене.
Показания за хоспитализация
Наличието на интоксикация в комбинация със симптоми на увреждане на дихателните пътища и централната нервна система.
Диференциална диагноза на легионелоза
Диагнозата легионелоза, основана на клинични данни, понастоящем може да се постави само като се вземат предвид епидемиологичните данни. Пневмонията с легионелозна етиология трябва да се диференцира от пневмония с други етиологии, предимно от атипична пневмония (орнитоза, Ку-треска, респираторна микоплазмоза), както и от пневмококова, Haemophilus influenzae, стафилококова и Klebsiella пневмония. Поради клиничното сходство на пневмониите с различна етиология, резултатите от микробиологичните и имунологичните изследвания са от решаващо значение.
Клиничното протичане на легионерската болест има свои собствени характеристики, които могат да бъдат важни при диференциалната диагноза. Суха, продължителна кашлица, характерна за микоплазмена пневмония, се различава от умерена, рядка кашлица в началото на легионерската болест. Липсата на значителна кашлица с обширно увреждане на белодробната тъкан отличава легионелозата от пневмония с пневмококова и клебсиелна етиология. Увреждането на ЦНС при легионелоза се среща много по-често, отколкото при пневмония с други етиологии.
Легионелоза може да се подозира, ако лечението на пневмония с цефалоспорини е неефективно.