Медицински експерт на статията
Нови публикации
Чужди тела на ректума
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Жлъчни камъни, копролити и погълнати чужди тела (включително клечки за зъби, пилешки и рибни кости) могат да се задържат в аноректалната област.
В ректума могат да бъдат открити пикочни камъни, вагинални песарии, хирургически гъби или инструменти. Ректални чужди тела, понякога необичайни и/или свързани със сексуална игра, могат да бъдат въведени в ректума умишлено, но често стават трудни за отстраняване. Някои чужди тела проникват през ректалната стена, други мигрират над аналния сфинктер.
[ Симптоми на чужди тела в ректума
Внезапната, мъчителна болка по време на дефекация би трябвало да породи съмнение за проникване на чуждо тяло, обикновено разположено на или над аноректалния преход. Други прояви зависят от размера и формата на чуждото тяло, продължителността на престоя му в ректума и развитието на инфекция или перфорация.
Диагностика на чужди тела в ректума
Чуждите тела обикновено се локализират в средната част на ректума, в областта на предната извивка на ректума, която не могат да преодолеят. Те могат да се палпират при дигитален преглед. Необходими са преглед на коремната кухина и рентгенография, за да се изключи евентуална интраабдоминална перфорация на ректума.
Отстраняване на чужди тела от ректума
Ако чуждото тяло може да се палпира, се прилага локална анестезия чрез подкожно и субмукозно инжектиране на 0,5% лидокаин или бупивакаин. Анусът се разширява с ректален ретрактор и чуждото тяло се хваща и отстранява. Ако чуждото тяло не може да се палпира, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Перисталтиката обикновено премества чуждото тяло надолу към средната част на ректума, което след това позволява отстраняването му. Отстраняването на ректално чуждо тяло със сигмоидоскоп или ректоскоп рядко е успешно и сигмоидоскопията обикновено кара чуждото тяло да мигрира по-проксимално, забавяйки отстраняването му. Рядко се използва регионална или обща анестезия, лапаротомия с екструзия на чуждото тяло към ануса или колотомия с отстраняване на чуждото тяло. След отстраняване на чуждото тяло трябва да се извърши сигмоидоскопия, за да се изключи ректална травма или перфорация. Отстраняването на чуждо тяло от ректума може да бъде високорисково и трябва да се извърши от хирург или гастроентеролог с опит в отстраняването на чужди тела.