Медицински експерт на статията
Нови публикации
Чужди тела на ректума
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Камъни в жлъчката, копролити и погълнати чужди тела (включително клечки за зъби, пилешки и рибни кости) могат да се задържат в аноректалната зона.
В ректума се намират камъни в урина, вагинални песари, хирургически гъби или инструменти. Чужди тела на ректума, понякога необичайни и / или свързани със сексуални игри, могат да се инжектират в ректума умишлено, но често се затрудняват да се отстранят. Някои чужди тела проникват в стената на ректума, други мигрират над аналния сфинктер.
[Симптоми на чужди тела на ректума
Внезапна болезнена болка по време на дефекация трябва да причини подозрение за проникване в чуждо тяло, обикновено намиращо се в областта на аноректалния преход или по-горе. Другите проявления зависят от размера и формата на чуждото тяло, продължителността на неговото присъствие в ректума, развитието на инфекция или перфорация.
Диагностика на чужди тела на ректума
Чуждите тела обикновено се намират в средната част на ректума, в областта на ректалното огъване предната част, която те не могат да преодолеят. Те могат да бъдат опиянени от изследване на пръстите. Изследването на коремната кухина и рентгенографията е необходимо, за да се изключи възможна интраабдоминална перфорация на ректума.
Отстраняване на чужди тела на ректума
Ако чуждото тяло може да бъде палпирано, локалната анестезия се извършва чрез подкожно и субмукозно приложение на 0,5% разтвор на лидокаин или бупивакаин. Задният пасаж е разширен с ректален прибиращ механизъм, чуждестранното тяло е захваната и отстранена. Ако чуждо тяло не е осезаемо, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Перисталсията обикновено движи чуждото тяло надолу до средата на ректума, което след това позволява отстраняването на обекта. Отстраняването на чуждо тяло от ректума с помощта на сигмоидоскоп или ректоскоп рядко е успешно и сигмоидоскопията обикновено причинява чуждестранното тяло да мигрира проксимално, забавяйки екстракцията му. Регионална или обща анестезия, лапаротомия с екструзия на чуждо тяло на ануса или колотомия с отстраняване на чуждо тяло рядко се използват. След отстраняване на чуждото тяло е необходимо да се направи сигмоидоскопия, за да се избегне нараняване на ректума или перфорация. Отстраняването на чуждо тяло от ректума може да бъде с висок риск и трябва да се извърши от хирург или гастроентеролог с опит в отстраняването на чужди тела.