Болка при изкълчени крайници

Болката от изкълчване може да бъде толкова силна, че човек да загуби съзнание. Когато се случи изкълчване, позицията на костите се променя, така че те заемат неестествено положение. Това се случва поради травма. Как можете да разберете дали човек има изкълчен крайник и каква първа помощ трябва да му окажете?

[ 1 ], [ 2 ]

Какво е дислокация?

Това е травма на ставата, при която нормалното положение на костите, които я образуват, се деформира и човекът става много болезнен. Най-често тази ситуация възниква, когато човек падне върху права ръка. Тогава се появява остра болка и това е основният симптом, по който трябва да се подозира изкълчване.

Какво причинява тази болка? Поради увреждане и нараняване на тъканите, които обграждат ставата. На първо място, това са нервни окончания, които предават болкови импулси към мозъка, както и връзки, мускули и кръвоносни съдове. Когато ставата е наранена, формата ѝ се променя драстично. Тя може да хлътне или, обратно, да се образува вдлъбнатина върху нея. Движенията са силно ограничени поради болка, невъзможно е дори да се движи болната ръка или крак.

Характерът на болката при изкълчване на ставата

Болката от луксация е постоянна. Тя може да бъде потрепваща, болезнена, тъпа, но винаги е постоянна и безкрайна. Щом човек направи и най-малкото движение, болката става още по-силна. Става малко по-лека само ако изобщо не се движите.

Първа помощ при дислокация

Веднага щом човек открие подобни симптоми след нараняване или удар, той трябва незабавно да извика линейка. На първо място, трябва да се направи рентгенова снимка на увредената става. От рентгеновата снимка лекарят непременно ще види дали наистина става въпрос за луксация, какъв е характерът на тази луксация и дали костите са непокътнати (може би има пукнатина в тях).

След това се извършва репозиция на дислокацията (това също е доста болезнено, но болката е краткотрайна). За да се избегне тази болка, на човек се прилага обща или локална анестезия. Засегнатият крайник или част от тялото се фиксира с доста стегната превръзка или се поставя гипсова отливка, така че ставата да не се измести от правилната позиция. След това - още една повторна рентгенова снимка, за да се увери, че всичко е наред с пациента.

[ 3 ]

Лекарства за дислокация

Лечението на луксация се предписва от травматолог. Той най-често предписва лекарства като нимезулид, ксефокам, диклофенак, индометацин, мелоксикам и други. Това са лекарства, които не съдържат стероиди и които облекчават възпалението, болката, отока, а също така се борят с евентуални инфекции.

Много е важно да уведомите лекаря за вашите заболявания, преди той да ви предпише лекарства. Факт е, че при някои заболявания на стомашно-чревния тракт, като гастрит, язва на стомаха или дванадесетопръстника, някои лекарства могат да причинят вреда. Използват се и мехлеми и балсами с противовъзпалителни свойства. Мехлемите с троксевазин в състава помагат за справяне със синини и подуване на мястото на нараняване, облекчават подуването.

Физиотерапия

За да отшуми болката по-бързо и засегнатата става да заздравее по-активно, лекарят препоръчва физиотерапия. Но това е вече няколко дни след като ставата е наместена и може да бъде нарушена. Това са специални упражнения за крайниците и цялото тяло, в резултат на които се възстановяват непълни, болезнено затруднени движения, по-бързо зарастват наранени мускули, връзки и сухожилия.

В допълнение към физическото възпитание (терапевтично физическо възпитание - ЛФК), се предписват и масаж и физиотерапия. Ако спазвате правилно всички указания на лекаря, тогава след месец няма да има следа от луксацията.

Какви видове дислокации има?

Нарушаването на целостта на ставите, което е съпроводено с изместване на краищата на костите, може да бъде различно. Две големи групи луксации са придобити и вродени. Придобитите луксации се разграничават като патологични и травматични. Травматичните, от своя страна, се делят на привични и необичайни.

Що се отнася до степента на нарушаване на целостта на ставите, луксациите могат да бъдат пълни (ставите вече не могат да се докосват една до друга в резултат на травма) и непълни. Лекарите наричат непълните луксации още сублуксации. При тези ставни травми костите са изместени, но все още частично се докосват една до друга.

Луксациите могат да бъдат също отворени и затворени. Такива, при които кожата е увредена в областта на ставата, тоест човек вижда рана по кожата - отворени луксации. Ако кожата в областта на увредената става остане непокътната - това са затворени луксации.

Изкълчената кост не е просто наранена кост, а такава, която променя позицията си и се измества извън контурите на тялото. Ако раменната става е изкълчена, това се нарича изкълчено рамо, а ако е изкълчена тазобедрената става, това се нарича изкълчване на тазобедрената или тазовата става.

Какво е вродена дислокация?

Вродената луксация е луксация, която се открива при дете при раждането - това е логически ясно. Най-често срещаната луксация обикновено е луксация на тазобедрената става и се среща най-често при момичета. Сред вродените луксации на тазобедрената става има едностранни или двустранни.

Много е трудно за една майка да разбере, че новороденото ѝ бебе има луксация на тазобедрената става - само лекар може да определи това. Ето защо след раждането на детето го преглеждат едновременно няколко лекари от различни специалности, включително травматолог. Лекарят изследва разликата в местоположението на кожните гънки на бебето, както и ротацията на крака навън. Понякога единият крак на детето може да е по-къс от другия. Това е следствие от вродена луксация.

Кога да започнем лечението на вродена дислокация?

Ако се грижите за ставите на детето през първите месеци след раждането, те могат да бъдат наместени без операция. Ако не откриете луксация навреме и забавите процеса на лечение, вродената луксация може да остави незаличими последици под формата на деформация на крайник или на цялото тяло.

Можете да видите луксацията много добре, когато детето, правейки първите си стъпки, започне да куца, не може да стъпи на болния крак. Това е при едностранна луксация. Но ако луксацията е двустранна, тогава походката на детето не е като тази на здравите деца - равномерна, с равномерни движения, а като походка на патица, клатушкайки се от крак на крак.

До две години вродената луксация на ставата – едностранна или двустранна – все още може да бъде коригирана. Но ако детето е над две години, само операцията може да спаси ситуацията и да изправи ставата.

Очевидни симптоми на вродена луксация се откриват, когато детето започне да ходи (куцане, скъсяване на крайника от страната на луксацията). При двустранна луксация походката е клатушкаща се, напомняща на патица.

Ако вродена луксация на тазобедрената става се открие след 2-годишна възраст, репозицията обикновено е възможна само чрез операция.

Как се получава травматично изкълчване?

Това най-често се случва поради нетипично за нея движение на ставата, както и силен натиск или натоварване върху ставата. При травматично изкълчване обикновено се увреждат връзките и ставите (с изключение на изкълчванията на челюстта). Ако става въпрос за травма на лакътя с изкълчване, могат да се притискат нервни коренчета и кръвоносни стави.

Травматичното изкълчване (особено в лакътната става) може да бъде съпроводено с притискане и дори разкъсване на кръвоносни съдове или нерви. Това причинява остра и силна болка, ограничаване на движението не само на увредената става, но и на цялото тяло - болка причинява и най-малкото движение. Също така, травматичното изкълчване на ставата може да бъде съпроводено с деформация на ставата.

Каква е разликата между дислокация и натъртване?

Факт е, че при натъртване болката и ограниченото движение възникват постепенно, а не веднага, болката се усилва. Но при травматично нараняване на ставата болката възниква веднага и рязко, както и ограничената подвижност на ставата.

Как се лекуват травматични дислокации?

Те се наместват чрез поставяне на ставите в правилната позиция. В този случай може да се използва анестезия - локална или обща, за да се намали силната болка. След това ставата се фиксира с гипс или специална превръзка, така че да приеме правилната форма и да остане стабилна в нея. В този случай е необходимо време, за да заздравеят увредените връзки и стави.

Ако луксацията е прясна и оттогава е минало малко време, тя може да се репонира много по-бързо и ръчно, без специални устройства. Разбира се, аматьор не може да направи това, освен това подобни опити са вредни за здравето.

При подобни опити могат да се разкъсат връзки и сухожилия, а връзките са много по-болезнени и лечението им отнема повече време от лечението на става. За да се репозира травматично (или каквото и да е друго) изкълчване, е необходим човек със специални знания и богата практика. В идеалния случай това е травматолог.

Колкото по-рано човек бъде откаран в спешното отделение след изкълчване, толкова по-бързо и по-ефективно може да се лекува то. Ако изкълчването не се репонира и толерира повече от две седмици, меките тъкани на ставата започват да образуват белези сами и тогава репозицията без операция вече не е възможна.

Травматично изкълчване с отворена рана в областта на засегнатата става изисква специални знания и възможно най-бърза медицинска помощ. Човек, чиито кръвоносни съдове са увредени по време на изкълчване, трябва да бъде откаран в спешното отделение възможно най-бързо. Ако не се окаже помощ навреме, са възможни вътрешно кървене и инфекция на кръвта.

Кои са най-често срещаните дислокации?

Най-често срещаните травматични луксации са в областите на пръстите на ръцете и краката, долната челюст, бедрото, предмишницата, рамото. Например, луксацията на рамото е 50% от всички луксации, които пациентите получават.

Изкълчване на рамото

Когато раменните стави са наранени и излязат от обичайното си положение, се появява остра болка в рамото. Не може да се направи нито едно движение на рамото - то веднага е пронизано от силна болка. Формата му веднага се променя.

Рамото, в сравнение с положението си в здраво състояние, изглежда удължено, намира се зад торсната област, излиза извън очертанията ѝ. Позата на пациента също се променя. Човекът се навежда повече към страната, където е наранено рамото - това му улеснява да понася силна болка. Пациентът веднага хваща наранената ръка, предимно предмишницата или лакътя.

Как да помогна?

Трябва да завиете болния крак с шал и незабавно да отидете в спешното отделение.

Изкълчване на предмишницата

Луксацията на предмишницата е „почетното“ второ място след луксацията на рамото. Може да се разпознае по силна болка в областта на лакътя, понякога болката се разпространява към пръстите на пострадалата ръка. Предмишницата е безразлична към всякакви движения, те не могат да се правят поради болка. Виси като камшик, човек я хваща, за да я подпре по някакъв начин. Лакътят не само променя формата си, но и цвета си - зачервява се, подува се и става едематозен. Вярно е, че зачервяването не винаги се появява, но подуването е задължително.

Ако травматичното изкълчване на предмишницата е съпроводено с компресия на съдовете в лакътя, ръката и пръстите на увредената ръка стават сини или бледи.

Децата под 6-7 години трябва да бъдат много внимателни при травматични изкълчвания на рамото и предмишницата, защото те могат да се случат много лесно. Ако детето бъде рязко дръпнато за ръката, облечено или съблечено небрежно и грубо, нестабилните стави на бебето могат да бъдат увредени и да излязат от обичайното си положение.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Помощ при изкълчена предмишница

Трябва да закрепите болната ръка с кърпа или шал, да я закачите и незабавно да се обадите на лекар.

Дислокация на пръстите

При това травматично изкълчване се появява остра болка в пръстите, позицията им е деформирана, неестествена е, пръстът започва грубо да стърчи от ставата. Раздвижването му в този момент изглежда нереално - пръстът реагира с остра, крещяща болка. От всички изкълчвания на пръстите на ръката най-често срещано е изкълчването на палеца на дясната ръка.

[ 8 ], [ 9 ]

Първа помощ

Ако човек има отворено изкълчване на пръст, първо е необходимо да се постави антимикробна превръзка и след това да се извика линейка. А в случай на затворено изкълчване (когато няма рана на пръста в областта на увредената става), можете незабавно да се обадите на лекар. Ако не е възможно да се извика лекар за дълго време (например, в условия, когато няма спешно отделение наблизо), увредената ръка трябва да се окачи на превръзка или шал. А преди това, без да се променя позицията на деформирания пръст, е необходимо ръката да се фиксира с дебел слой памук и превръзка. Превръзката не трябва да е стегната, за да не се повреди още повече ставата по време на сътресения.

[ 10 ], [ 11 ]

Луксация на тазобедрената става

Не е толкова лесно да се повреди. За да се изкълчи тазобедрената става, е необходим много голям подарък или падане. Когато се получи изкълчване на тазобедрената става, се наблюдава силна болка в областта на тазовата става. Движението е ограничено, невъзможно е дори да се премести контузеният крак, да не говорим, че е невъзможно и ходенето.

Най-характерният външен признак за изкълчване на тазобедрената става е, че коляното на такъв крак се завърта навътре, към здравия крак. Изключително рядко се случва коляното на увредения крак да се завърти навън – тогава изкълчената тазобедрена става се отдалечава от здравата.

Най-добрата позиция за такъв пациент е да лежи по гръб или настрани (противоположно на тази, която е ранена).

Особености на реакцията на тялото към дислокации

Когато човек има изкълчване на която и да е част от тялото (рамо, китка, тазобедрена става), той може да има съпътстващи симптоми. В друга част на тялото, заедно с травмата, може да се получи фрактура, натъртване или навяхване, така че това състояние може да бъде съпроводено не само с болка в една част на тялото, но и с кървене, главоболие и дори загуба на съзнание. Може да тече кръв от носа и ушите, човек може да повръща, да му е лошо, да усеща обща слабост и да се облее в студена пот.

Човекът трябва да бъде положен на здравата страна на тялото, докато пристигне линейката. Върху нараненото място може да се приложи студ - сух лед или сняг, може да се направи компрес със студена вода за намаляване на болката и възпалението. Можете също да приложите студ върху главата, да фиксирате наранения крайник с превръзка и да изчакате лекаря.

Ако отидете в болницата своевременно, човек ще се възстанови от дислокация доста бързо.

[ 12 ], [ 13 ]