Болка в слънчевия сплит

Слънчевият сплит (наричан още спланхничен сплит или чолиачен сплит) е най-голямото струпване на нервни клетки извън централната нервна система. Той се намира в коремната кухина и обгражда началото на горната и чолиачната мезентериална артерия при хората, точно зад стомаха. Това струпване е наричано още „коремен мозък“.

Слънчевият сплит се състои от десния и левия чолиачен възел, несдвоения горен мезентериален възел. Освен това, слънчевият сплит включва n. phrenicus major et minor, както и множество нерви, които се разклоняват от възлите във всички посоки, което ги прави да изглеждат като слънчеви лъчи (оттук и името). Съставът на възлите на слънчевия сплит е представен от многоразклонени нервни клетки, в краищата на телата и израстъците на които са разположени синапси на разклоненията на преганглионните влакна, които непрекъснато преминават през възлите на границата на симпатиковия ствол. В нервите на слънчевия сплит, освен парасимпатиковите и сетивните влакна, има голям брой постганглионни симпатикови влакна, които са израстъци на клетките на неговите възли. Именно поради последните се осъществява инервацията на жлезите и мускулите на съдовете на диафрагмата, стомашно-чревния тракт, далака, бъбреците, надбъбречните жлези и други органи.

Болката в слънчевия сплит е много сериозен сигнал, така че е необходимо да се третира с най-голямо внимание.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини за болка в слънчевия сплит

1. Болката в слънчевия сплит може да бъде причинена от физическо пренапрежение или хранително отравяне.

2. Неврит (невралгия) на слънчевия сплит (слънчев плексит). Това е лезия на слънчевия сплит, която засяга чоячните нерви, коремните клонове на блуждаещия нерв и клоновете от двата горни лумбални възела и последните гръдни възли. Слънчевият сплит е тясно свързан с различни вътрешни органи чрез вторичните плексуси, които се разклоняват от него: диафрагмален, надбъбречен, горен стомашен, чернодробен, слезков, мезентериален и други.

Симптомите на невралгия на слънчевия сплит са болки, които могат да бъдат съпроводени с нарушения на вътрешните органи от секреторен, съдов, трофичен и двигателен характер. Ганглионевритът на слънчевия сплит винаги трябва да се разграничава от заболявания на органите, разположени в коремната кухина.

Невритът на слънчевия сплит се развива в резултат на остра и хронична инфекция (малария, грип, сифилис, коремен тиф и други заболявания) и по време на възпалителния процес в перитонеума (перитонит, перидуоденит, перигастрит, перипанкреатит и други), интоксикация (отравяне с вещества като олово, никотин, алкохол) и автоинтоксикация (дългосрочно задържане на изпражнения в червата и др.). Травматичен неврит на слънчевия сплит възниква, ако има удар с юмрук в стомаха (по време на бойни изкуства) или силен удар с топка, както и ако сте стегнали прекомерно корема си с колан и др.

Невралгията на слънчевия сплит може да възникне при ентероптоза, компресия на сплитa от аневризма на коремната аорта или панкреатична киста, изразена лордоза на гръбначния стълб, увеличени коремни лимфни жлези (лимфогрануломатоза).

Основният симптом е болка в епигастралната област, която често се локализира по средната линия между пъпа и мечовидния израстък, около пъпа, често с обширно ирадииране на болката към гръбначния стълб и целия корем. Болката в слънчевия сплит може да се проявява на пристъпи, да трае няколко часа и е мъчителна: пробиване, пробождане, рязане. Пациентите могат да заемат така наречената поза за облекчаване на болката, за да облекчат страданието: навеждат торса, прибират краката към стомаха, задържат дъха си. Болката в слънчевия сплит може да се засили след стрес или прекомерно физическо натоварване. В епигастралната област се развива парестезия: кожата се удебелява, температурата ѝ се повишава, усеща се топлина вътре, усеща се „раздуване на корема“, болката ирадиира и в областта на гърдите. В допълнение към сензорните нарушения, се наблюдават спазми на червата (спастичен запек), хранопровода (пилороспазъм), стомаха, атония на гладката мускулатура, което причинява оригване, газове, диария, повръщане. Срещат се и секреторни нарушения: дисфункция на панкреаса, намалена киселинност на стомашния сок, полиурия и др.

Често, при невралгия (неврит) на слънчевия сплит, болката се разпространява по междуребрените нерви, в долните гръдни прешлени, в долната част на гърба, в червата: тънките (чрез горния мезентериален сплит) или дебелите (чрез долния мезентериален сплит) черва, или в ректума (чрез панкреатичния сплит).

[ 3 ], [ 4 ]

Основните причини за невралгия:

• възпалителен процес в женските полови органи;
• възпалителен процес в органите, разположени в коремната кухина, наличие на язви в тях или интоксикация на организма в резултат на прием на антибиотици, които имат отрицателен ефект върху стените на стомаха - в този случай болка в слънчевия сплит се появява сутрин и когато се появи чувство на глад;
• пролапс на органи;
• образуване на сраствания в следоперативния период;
• прогресиращи различни инфекции;
• междуребрена невралгия - болката в слънчевия сплит е лека, продължава няколко минути и след това се разпространява по целия гръден кош;
• сърдечна недостатъчност при различни заболявания на сърдечно-съдовата система - болката обикновено се появява след физическо натоварване или силен стрес.

Характерът на болката в слънчевия сплит с невралгия

При описаните по-горе състояния болката в слънчевия сплит става пареща, продължава няколко часа или може да се прояви пристъпно. Като правило локализацията ѝ е малко над пъпа, но може да бъде и обгръщаща, значително ирадиираща към корема и гърба.

Често при такава болка има нарушения в чувствителността:

• натискаща болка в областта на гърдите;
• чувство на тежест и подуване на корема;
• усещане за вътрешна топлина при условия на нормална телесна температура.

Ако откриете болка в слънчевия сплит, е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на пълен преглед, да посетите невролог и по-специално да изследвате сърцето, стомаха и белите дробове.