Болка между ребрата

Ако четете тази статия, това означава, че вие или вашите приятели и роднини се притеснявате за болката между ребрата. И ако това е така, тогава, без да губите време върху описанието на анатомичната структура на гръдния кош и мускулно-скелетната структура, преминаваме директно към изброяването на всички възможни причини, които могат да лежат в основата на горната болка.

[1], [2]

Какво причинява болка между ребрата?

Една от очевидните ситуации, които не предизвикват съмнение в истинската причина за болката между ребрата, е счупването на правилните ребра или на една от тях. Контузия в гръдния кош или фрактура в ребрата също е придружена от болка с различна интензивност. За да се установи степента на увреждане и неговата тежест, ще се даде възможност да се направи снимка на гръдния кош, направена чрез рентгенов апарат.

По своята природа болката между ребрата може да се прояви като остри и бори с кинжали или да бъде постоянна и болка. По време на счупването на ребрата белите дробове могат да бъдат наранени. Такива ситуации не остават незабелязани. Ако нараняването е сериозно, тогава тежестта на общото състояние веднага ще покаже наличието на вътрешно кървене. Остра болка при дишане ще принуди пациента да се обърне към лекаря спешно, защото е доста трудно да се издържат такива усещания.

Не трябва да се убеждавате, че ситуацията не е толкова лоша, колкото изглежда, ако след удара в областта на гърдите има само лека болка между ребрата. Счупването на ребрата не винаги е съпроводено с деформация на костта. При затворени фрактури, когато костта е счупена, но все още запазва първоначалната си форма, може да има леки множествени лезии, причинени от фрагменти от кост. Тези усложнения не могат веднага да дадат видими симптоми и с течение на времето ще доведат до сериозни последствия. Затова във всеки случай трябва да посетите травматолог и да направите снимка на гърдите, за да видите визуално истинското състояние на нещата.

Наранявания на ребрата, пукнатини и фрактури са придружени от болка за много дълго време. Лечението става в рамките на няколко седмици. В зависимост от тежестта и размера на засегнатата област, понякога лечебният процес може да отнеме няколко месеца. Ако вътрешните органи не са засегнати, тогава има пълно възстановяване без никакви последствия.

Межреберная невралгия

Последица от едно или повече заболявания, свързани с гръбначния стълб и съседните органи. По редица причини има нарушение в работата на нервната клонка и при невралгия, болка между ребрата се наблюдава по протежението на нерва. Притискането, компресията, дразненето на междуребрените нерви или нервите се дължи на междупрешленната херния, остеохондроза в напреднал стадий, кифоза на гръбначния стълб в гръдната област, ракови тумори. Причините за възникване на междуребрената невралгия могат да бъдат много.

Болката между ребрата при невралгия възниква неочаквано и като правило се задейства от някои външни фактори, било то инфекция, рязко увеличаване на теглото, без правилно нагряване на мускулите, продължително излагане на ниски температури на тялото, с други думи, хипотермия, отравяне и, разбира се, наранявания на гърба или гърдите.

Ето защо, знаейки, че има някакви аномалии в гръбначния стълб, винаги трябва внимателно и предпазливо да лекуваме своето здраве, да избягваме провокативни ситуации, които могат да влошат положението чрез междуребрена невралгия.

Отличителните белези, с които можете да различите невралгичната болка между ребрата от други видове болка са:

• ясно проследяване по нерва, което може да се определи чрез палпация на определени точки в гръбначния стълб (ниво V-XI ребра), лопатка, на един от краищата на гръдната кост. Болката между ребрата се простира не само в междуребреното пространство, но също така има и облъчваща природа в областта на рамото;
• специфичната поза на пациента, в която той се опитва, чрез огъване на торса и преместване на центъра на тежестта в областта на здравата страна, за да намали болката по време на дишане и движение. Болката между ребрата се увеличава с всяко движение, включително силна реч, кашлица и кихане, в тежки случаи, дори актът на поглъщане причинява болка;
• строга локализация в междуребрените пространства, утежняване на болката от сондиране;
• повишена болка при промяна на позицията на тялото;
• наличието на допълнителни усещания под формата на изтръпване, изтръпване и усещане за парене в гърдите.

[3], [4]

Болката между ребрата трябва да знаете, а не да предполагате!

Както при всяко заболяване, правилната диагноза е много важна. Интеркосталната невралгия, която дава облъчване на сърцето, може да се възприема като пристъп на ангина. Важно е да се познават отличителните черти на двата вида болка. При невралгия болката между ребрата е постоянна и не влияе на честотата на пулса. При ангина пекторис страда сърдечния ритъм, който може да се проследи чрез показанията на пулсови удари. Болката между ребрата е спазъм, пулсираща, появяваща се внезапно и също внезапно спадаща.

Не е възможно да се усети и намери точното място на такава болка. При промяна на стойката болката не променя характера си, докато при невралгия междуребрените пространства незабавно реагират на всяка промяна в позицията на тялото.

Понякога болката, причинена от междуребрената невралгия, дава на лумбалната област, което може да подскаже началото на атака на камъни в бъбреците.

Синдром на Tietze

Ребрата в двата края имат хрущял, през който са прикрепени или към гръбначния стълб, или към гръдната кост. При определени неблагоприятни ситуации се образува възпаление на хрущялните крайни крайници. Подобна болест е наречена синдром на Tietze. Това се случва не толкова често, като например междуребрената невралгия, но това заболяване трябва винаги да се разглежда с цел изключване, с диференциална диагноза, преди да се постави окончателната диагноза.

При този вид патология болката между ребрата се появява в предната част на гръдния кош, тъй като гръбначните хрущяли на ребрата са подложени на възпаление. Внезапността на появата на болка, нейното местоположение близо до сърцето, отново те кара да мислиш, на първо място, за ангина. Винаги трябва да правите ясен анализ на чувствата си, а намирането на болката между ребрата със сигурност ще измерва пулса, маркирайки данните всеки път. По този начин можете да избегнете критична ситуация и да не пропуснете истинската атака на ангина.

Важно е да се помни, че сърдечните патологии винаги идват с нарушение на сърдечния ритъм, което може да бъде проследено от ударите на пулса. Всички други видове болка не дават рязък спад в работата на сърцето, могат само да причинят леко повишаване на сърдечния ритъм, който е свързан преди всичко с болезнен шок, ако болката между ребрата е силна и чувство за страх.

Отличителна черта, която произвежда синдрома на Titz, може да се счита за значително увеличаване на болката в междуребреното пространство след натискане директно върху гръдната кост.

Хипертенус на гръдните мускули и фибромиалгия

Болката между ребрата се появява след тежко физическо натоварване, изучаване на нов курс на упражнения във фитнеса или след силно нервно изтощение? Това предполага повишаване на тонуса на гръдните мускули или прекомерното им разтягане. Такива болки в междуребреното пространство са с нарастваща природа, най-чувствителни, когато се движат горните раменни пояси във всяка посока.

Фибромиалгията се характеризира с повишена болка по време на повишаване на ръцете и завъртане на тялото.

Ако сте постоянно под стрес, се появява хипертоничност на всички видове мускули, така че не трябва да изключвате психологически фактор при всяка поява на болка. Подобни проблеми често се срещат при хора, склонни към депресивни настроения, които имат повишен тревожен фон. За такива пациенти, всички мерки на медицински процедури, включително масажи, терапевтични упражнения или комплекти с мануална терапия с блокади, свързани с болка, ако те донесат облекчение, те ще бъдат само временни. В този случай би било по-правилно да се извършва комплексно лечение с участието на психолог и активна работа на вашия емоционален фон.

[5], [6]

Как се третира болката между ребрата?

Както винаги, когато става въпрос за лечение, трябва да се припомни, че то трябва да се осъществи само след пълно диагностично изследване, идентифициране на причината и строго под надзора на лекар, от назначаването му. Посочените причини и описателни характеристики на видовете болка, множествеността на причинно-следствените връзки показват невъзможността и неоснователността на самодиагностиката и особено на самолечението.

Когато първата болка, в зависимост от предишните събития, които са причинили болката, трябва да се адресира до такива експерти като:

• терапевт;
• невролог;
• травма;
• пулмолог;
• кардиолог.

Ако до този момент здравето никога не се е провалило, тогава трябва да започнете да обръщате внимание на лекарите с терапевт. Именно този лекар ще помогне да се ориентирате в ситуацията и ще дадете най-точните препоръки за по-нататъшни действия. Той ще напише указания за посещение на необходимите специалисти, както и всички необходими лабораторни диагностични методи, като общ и клиничен анализ на кръв и урина (за изключване на бъбречните патологии).

След получаване на сезиране от терапевт, включително кардиограма, последващо обжалване пред кардиолог ще бъде по-продуктивно и времето няма да бъде пропиляно. Като разполагаме с всички общи анализи и необходимите инструментални методи за изследване, посещенията на всички тесни специалисти ще бъдат по-бързи и по-задълбочени.

При недостатъчност на общи лабораторни и инструментални анализи могат да се поставят допълнителни диагностични методи като тесни специалисти, които могат да бъдат компютърна томография или ЯМР.

След получаване на всички необходими данни и установяване на точна диагноза, лечението ще се извърши съгласно един от алгоритмите, който е подходящ в тази ситуация. Ако причината за болката между ребрата е в патологиите на гръбначния стълб, тогава всички мерки трябва да бъдат насочени към елиминиране на тази патология. При наличие на депресия, депресия и други психични разстройства, на първо място си струва да се започне с възстановяване на емоционалното благополучие на пациента.

Като правило, болкоуспокояващи, спазмолитици, неспецифични противовъзпалителни средства, затоплящи мазила се използват за облекчаване на болката в междуребреното пространство, когато диагнозата е “миозит на гръдните мускули” или други заболявания, за които са посочени термични процедури.

В случай на фрактури на ребрата е препоръчително да се осигури максимална почивка, както за засегнатата област, така и за пациента като цяло, за по-бърз процес на оздравяване. В този случай помага да се затегне превръзката в гърдите, която може да се извърши у дома. При тихо издишване, гърдите се фиксират с дълга кърпа или друга материя, обвивайки я около тялото.

Такъв трик няма да ви позволи да правите дълбоки вдишвания, внезапни движения, които от своя страна ще осигурят относително стабилна позиция за увреденото ребро. Въпреки това, тази процедура се провежда най-добре с участието на лекаря, за да не се прекалява и да не се притискат гърдите над мярката.

Курсове за мануална терапия, физиотерапевтични упражнения и след сериозни наранявания, в които са участвали вътрешните органи, както и балнеолечение, позволяват по-ефективно възстановяване на тялото.

Болката между ребрата, като симптом, може да изчезне много бързо, което, разбира се, не може да означава окончателно освобождаване от първоначалната патология.

[7], [8]