Мехури след изгаряне: как да ги лекуваме и как да ги лекуваме

Много хора са се сблъсквали с проблема с изгаряния на кожата поне веднъж в живота си. Най-често това се случва у дома в кухнята след контакт с гореща печка, фурна, пара от вряща течност или гореща ютия по време на гладене. Ако това води само до зачервяване, тогава изгарянето не е тежко, 1-ва степен, и ще отшуми само за 2-3 дни. Ако се образуват мехури, това показва по-сериозно кожно увреждане - изгаряне от 2-ра степен, което, ако засегнатата област е малка, може да заздравее само за 10-12 дни, в противен случай се изисква лечение.

[ 1 ]

Причини на мехур след изгаряне

Причината за образуването на мехур след изгаряне е увреждане на кератинизирания епител до зародишния слой, което води до неговото ексфолиране. Като цяло, ефектите, които водят до образуването на мехури, могат да бъдат класифицирани както следва:

• термичен (високотемпературен);
• химически (киселини, химикали, основи);
• електрически (електрически ток);
• сияен (слънце).

[ 2 ]

Патогенеза

Патогенезата на изгарянията се състои от патологични промени в кожните тъкани, съответстващи на изгаряния от втора степен със зачервяване на засегнатите участъци и поява на малки мехури. Те са локален процес, заздравяването им зависи от времето, изминало от нараняването, наличието на вторична инфекция и др.

Когато мехурите се отворят, се разкрива червена, ерозивна повърхност без кожа. Като правило, такива изгаряния заздравяват за 1-2 седмици, без да оставят белези. Заздравяването настъпва под крастата, т.е. първо се отделя течност (ексудация), след това кожната тъкан се регенерира, образувайки по-груба структура - краста, която постепенно се отлепва, започва фазата на епителизация. Когато мехурите се инфектират, вместо първата фаза настъпва гнойно-некротична фаза, чието елиминиране е дълъг процес.

След като инфекцията отшуми, настъпва етапът на гранулация – образуване на нови клетки. На този етап трябва да се внимава да се избегне повторна инфекция и да не се върне към гнойно-некротичния етап. Ако всичко върви добре, гранулационната тъкан ще бъде заменена от епител. Когато раните от изгаряне се инфектират, се образува белег.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми на мехур след изгаряне

Симптомите на мехур след изгаряне включват зачервяване на кожата поради притока на кръв към засегнатата област (хиперамия), подуване, пареща болка на мястото на лезията и след няколко часа появата на мехури, пълни с жълтеникава, прозрачна серозна течност.

[ 9 ]

Блистер след изгаряне при дете

Изгарянията при децата са доста често срещани. Може да е трудно да се следи за непокорните деца у дома. Те са силно изложени на риск от близостта на отоплителни уреди, включени ютии, горещи чинии, оставени на място, недостъпно за деца, електрически контакти без щепсели и продължително излагане на слънце. Ако контактът с източник на топлина води само до зачервяване, това е благоприятен изход, но ако се появят мехури, трябва да се вземат спешни мерки.

При еднаква степен на изгаряния децата претърпяват много повече щети от възрастните и те са по-трудни за лечение. Дори леки наранявания могат да доведат до шок от изгаряне. В случай на големи щети животът на детето е изложен на риск. Затова е необходимо незабавно да се свържете с лекар и да окажете първа помощ у дома. Такива мерки включват елиминиране на контакта с източника, причинил изгарянето, премахване на дрехите около лезията, охлаждане със студена течаща вода и евентуално анестезия.

[ 10 ], [ 11 ]

Усложнения и последствия

Изгарянията от втора степен, които се характеризират с появата на мехури, са повърхностни, така че често не оставят белези. Неприятните последици и усложнения от изгарянията са свързани с инфекция в раната. Бактериите могат да проникнат през спукан мехур или през мастните и потните жлези. След като получи изгаряния, човек губи имунитет, микробите се размножават бързо, избухва възпалителен, гноен процес. В този случай зоната на зачервяване се увеличава, появява се подуване и може да се повиши температурата. Не можете да се справите без помощта на лекар, заздравяването може да се забави до шест месеца.

Тежко усложнение е развитието на изгаряща болест. Тя може да се появи при изгаряния от втора степен, ако площта на увреждането е повече от 10% при деца и надвишава 20% от повърхността при възрастни. Спусъкът за това е загубата на кръвна плазма, ефектът на продуктите от разпадането на тъканите върху организма, които имат пагубен ефект върху бъбреците, причинявайки тяхната недостатъчност.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Диагностика на мехур след изгаряне

Задачата на диагностицирането на мехур след изгаряне е да се определи термичният агент, площта на увреждането, локализацията и дълбочината. Дълбокото увреждане не е типично за изгаряния от втора степен. За определяне на площта най-често се използва така нареченото правило на деветките, според което всяка част от тялото има определен процент. Например, главата и шията, ръката, пищяла, бедрото са равни на по 9% от тялото, перинеумът - 1%, предната и задната част на тялото - по 18% и т.н. Диагнозата съдържа дроб, чийто числител е общата площ на увреждането като процент, площта на дълбокото увреждане е в скоби до нея, степента на изгарянето е в знаменателя и е посочена засегнатата част на тялото. Тези параметри са необходими за оценка на тежестта на нараняването, необходимостта от хоспитализация, избора на подходящ транспорт за транспортиране и тактиката на доболнично лечение. Ако раната от изгаряне се инфектира, температурата се повишава, кръвният тест показва повишено съдържание на левкоцити (повече от 8 хиляди).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика включва тестване. Така, тест за болка, който се състои в докосване на повърхността на изгарянето, помага да се определи неговата дълбочина: при дълбоки изгаряния болката не е чувствителна, при повърхностни изгаряния боли. За същата цел се провежда и тестът „косъм“. Издърпването на косъм с плитко увреждане е съпроводено с болка. Този тест е най-показателен за изгаряния с вряща вода и пара.

Лечение на мехур след изгаряне

Какво да направите, ако след изгаряне се образува мехур? Лечението трябва да започне с локални мерки за лечение: спиране на контакт с агресивния фактор, отстраняване на чужди тела, дрехи от увредената повърхност, охлаждане с лед или течаща вода, облекчаване на болката. По-добре е болката да се облекчи с малки дози болкоуспокояващи, но често. Ако увреждането е по крайниците, е по-добре да се държат повдигнати. Кожата около изгарянето се третира с антисептик. Основната задача на този етап е да се предотврати инфекция, да се подобри локалното кръвообращение и да се установят метаболитните процеси. Специални аерозоли, мехлеми, разтвори, хидрофобни покрития с парафин и восък помагат при лечението на мехур след изгаряне. Ако площта на изгарянето надвишава размера на дланта или е засегната областта на лицето, шията, слабините, след първите спешни мерки е необходимо да се свържете с медицинско заведение.

Можеш ли да спукаш мехур от изгаряне?

Ако е малък, по-добре е да не го докосвате. Голям мехур може да се прободе с дезинфекциран остър предмет или да се отреже, ако сте сигурни в стерилността, но в никакъв случай не бива да го отрязвате. Обелената кожа предпазва раната от инфекция.

Лекарства

Първите стъпки след изгаряне включват третиране на увредената област с лекарства: антисептици и хипертонични разтвори, като например физиологичен разтвор. Антисептиците предотвратяват развитието на бактерии и микроорганизми и следователно образуването на нагноения. Те включват водороден прекис, борна киселина, слаб разтвор на калиев перманганат, сребърен нитрат, сребърен сулфадиазин, разтвор на фурацилин и др. За облекчаване на болката можете да използвате аналгетици: ибупрофен, нурофен, цитромон, цитропак, кетонал, аналгин, парацетамол и др.

Нурофен е нестероидно противовъзпалително лекарство с изразен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Предлага се за перорално приложение под формата на таблетки, дъвчащи таблетки за деца, капсули, суспензия и сироп, за външна употреба - под формата на мехлем и гел. Перорална дневна доза от 0,2-0,8 g за 3-4 дози, външно - мажете мястото на нараняване 3-4 пъти дневно. Лекарството е противопоказано при стомашни язви, колит, високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, бременност в 3-ти триместър. Да не се прилага върху открита рана. Възможни странични ефекти: гадене, повръщане, газове, потискане на хематопоезата, повишено налягане, алергии.

Как да се лекуват мехури след изгаряне? За нормализиране на тъканите, засегнати от изгаряне, се използват специални мехлеми, гелове, разтвори, аерозоли: линкоцел, левозин, процелан, нитацид, мирамистин, олазол, пантенол и др. Могат да се препоръчат следните мехлеми за мехури след изгаряне:

Линкоцел се предлага под формата на мехлеми и гелове. Активната съставка е антибиотикът линкомицин, който е отговорен за антимикробния ефект на лекарството. Използва се главно при термични изгаряния. Прилага се на тънък слой под превръзка веднъж дневно. Странични ефекти рядко се появяват под формата на алергии. Противопоказан е при свръхчувствителност към лекарството.

Нитацид е мехлем за външна употреба, комбинирано лекарство, което съдържа антибиотик, има противовъзпалително и антибактериално действие. Прилага се под превръзка 2-3 пъти седмично. Противопоказан е за деца, бременни жени, кърмачки и хора, склонни към алергии към лекарството. Възможни са странични ефекти под формата на кожни обриви. При продължителна употреба върху големи участъци може да се появи главоболие, затруднено дишане, гадене.

Спрейове за заздравяване на рани от изгаряния също се използват успешно.

Пантенол спрей - прилагайте веднъж или два пъти дневно върху зоната, изискваща лечение. В случай на наранявания по лицето, не пръскайте директно, първо нанесете върху ръката, а след това покрийте изгарянето с пяна. Употребата на пантенол може да причини дразнене на кожата, сърбеж. Бременни и кърмещи жени могат да използват само по лекарско предписание, ако ползата надвишава риска от увреждане на детето. Противопоказан при свръхчувствителност към лекарството.

На следващия етап от лечението на изгаряния се използват мехлеми, които стимулират регенерацията на кожата, възстановяват метаболитните механизми в клетките на кожната тъкан и увеличават силата на колагеновите влакна. Те включват метилурацил, бепантен, стрептонитол и др.

Бепантен мехлем - прилага се върху изгорени места. Продължителността на лечението се определя от лекаря в зависимост от сложността на лезиите. Възможни са странични ефекти като кожни обриви, сърбеж. Няма противопоказания за бременни жени и деца. В редки случаи причинява алергични реакции.

За да се избегне увреждане на новообразувания епител по време на превръзки, се използват мрежести хидрофобни покрития с парафин и восък.

Какво да направите, ако след изгаряне се спука мехур?

Ако мехурът се спука след изгаряне, е необходимо да се предприемат всички горепосочени стъпки, за да се избегне инфекция в раната, и в никакъв случай да се отрязва кожата, образувала мехура. Тя ще служи като защитен филм срещу проникването на бактерии. Как да се лекува спукан мехур след изгаряне? Алгоритъмът на действията е същият: третиране с антисептичен разтвор, облекчаване на болката, използване на мехлеми, спрейове. Необходима ли е превръзка върху спукан мехур след изгаряне? Да, по-добре е да се превърже. Има ново поколение специални превръзки, които осигуряват влажност на околната среда, отстраняване на серозна течност и некротична тъкан, поддържане на стабилна температура, защита от външни инфекции. Върху тези превръзки се прилагат лекарствени препарати (гелове, мехлеми, спрейове), а подмяната им е безболезнена и може да се извършва само веднъж на две седмици. Granuflex, Aquasel, Merilex, Combixin, Diosep и други са се доказали добре.

Витамини

За да ускорите заздравяването на рана от изгаряне и да укрепите имунитета си, е необходимо да приемате витамини. За целта ще ви е необходим витамин С, който насърчава образуването на колаген - протеин на фиброзната част на белега. Витамини D, A и група B също ще допринесат за възстановяването. Витамин Е ще помогне за ускоряване на заздравяването. В началото трябва да се приема през устата, а когато раната се стегне, можете да използвате мехлем, който го съдържа, за да смажете повърхността на изгарянето.

Физиотерапевтично лечение

В случай на леки наранявания, физиотерапевтичните методи най-вероятно не са необходими. В случай на сериозни изгаряния, те са добър метод за ускоряване на регенерацията на кожата, подобряване на кръвоснабдяването на засегнатите области на тялото, облекчаване на възпалението, облекчаване на болката и намаляване на белезите. За това са подходящи физиотерапевтични методи като ултравиолетово облъчване, електрическа и ултразвукова терапия, UHF, лазер, магнитна терапия, дарсонвал и аеройонотерапия.

Народни средства

Можете да прибегнете до народно лечение, ако сте получили леко нараняване в резултат на изгаряне. В рецептите на народната медицина често се среща използването на различни масла и мазнини от животински произход. Официалната медицина е категорично против това. Затова в моите препоръки ще се огранича до масла от лечебни растения: ела, морски зърнастец, жълт кантарион - мажете увредената повърхност с тях няколко пъти на ден. Можете също да прилагате измит лист зеле, настъргани сурови картофи, настъргани моркови, да правите вани в слаб физиологичен разтвор. Алое, каланхое - добре познати растения, които преди са стояли на почти всеки перваз на прозореца, но сега, за съжаление, са заменени от по-модерни. След като откъснете лист, трябва да премахнете горната кора и да оголите пулпата, която ще бъде в контакт с раната, да я фиксирате с превръзка. По същия начин можете да използвате и златен мустак. Препоръчва се също да използвате прясна урина за дезинфекция на раната.

[ 19 ], [ 20 ]

Билколечение

В природата има много билки, които могат да се използват при изгаряния. За хората, израснали „на земята“, най-популярното лекарство за различни рани е лист от живовляк. За да го намерите, просто трябва да се наведете и да го откъснете, той е навсякъде около нас. Трябва да се измие добре, да се наложи върху раната и да се превърже. Невенът има репутацията на лечебно растение. От неговата тинктура, комбинирана с вазелин (1:2), също може да се направи отвара за изгаряния. След като смелите листата от репей в месомелачка, можете да използвате пулпата им за лосиони. По същия начин добавете мед към помеднели стъбла от ревен и наложете върху увредената повърхност.

Хомеопатия

При изгаряния, които причиняват образуване на мехури, се използват хомеопатични препарати като кантарис, урника уреденс, апис, рус токс и сулфурикум ацидум.

Кантарис - използва се при изгаряния от всякакъв произход. Препаратът се приготвя от испанска муха чрез смилането ѝ на прах. Използва се както за външна, така и за вътрешна употреба, като се започва с шесто, понякога 12-то разреждане. За външна употреба няколко капки от препарата се разреждат във вода върху увредената повърхност.

Урника уреднс е лек, приготвен от цветове на коприва. Използва се за направа на лапи върху изгореното място. След като изсъхнат, те се навлажняват отново. Този препарат се използва най-често при изгаряния от вряща вода със силна болка и сърбеж. Значително ускорява времето за заздравяване.

Апис е препарат, приготвен от пчелна отрова. При лечение на мехури от изгаряния се използва мехлем с беладона.

Рус токс е ефективен при попадане на инфекция в рана, нагнояване. Произвежда се от растението токсикодендрон и се използва като хомеопатично разреждане.

Сълфурикум ацидум - използва се главно при химически изгаряния, базиран е на сярна киселина. Използва се в разреждания от 3 до 30.

Всички изброени хомеопатични лекарства имат противопоказания за свръхчувствителност към лекарството, нежелани са за бременни и кърмещи жени, малки деца. Странични ефекти под формата на зачервяване, парене, сърбеж се появяват, когато попаднат върху кожата в концентрирано състояние.

Хирургично лечение

Като правило, изгарянията от втора степен, които се характеризират с появата на мехури, не причиняват дълбоки увреждания на дермата, така че не изискват хирургично лечение. Мехурите могат просто да се отворят, за да се ускори заздравяването, за да може серозната течност да изтече.

Предотвратяване

Най-добрата превенция на изгарянията е спазването на правилата за поведение с различни електрически уреди, огън, вряща вода, битови и други химикали. Необходимо е също така да се ограничи времето, прекарано на слънце. Възрастните трябва да се чувстват отговорни за децата и да не пестят усилия, за да ги предпазят от опасни контакти с увреждащия агент.

[ 21 ], [ 22 ]

Прогноза

Прогнозата за лечение на мехури след леко изгаряне е благоприятна, заздравяването отнема до две седмици. Обширните лезии причиняват изгаряща болест, която води до патологии на други органи и системи, намалява имунитета. Всичко това може да има различни резултати, като при благоприятен изход времето за възстановяване се увеличава значително.

[ 23 ]