Безплатна бета субединица на хорионния гонадотропин

Хорионният гонадотропин е гликопротеин с молекулно тегло приблизително 46 000, състоящ се от две субединици, алфа и бета. Протеинът се секретира от трофобластните клетки. Хорионният гонадотропин се открива в серума на бременна жена на 8-ия и 12-ия ден след оплождането. Концентрацията му бързо се увеличава през първия триместър, като се удвоява на всеки 2-3 дни. Максималната концентрация е 8-10 седмици, след като тя започне да намалява и през втората половина на бременността остава повече или по-малко стабилна.

Физиологичната роля на човешки хорионгонадотропин е да стимулира синтеза на прогестерон жълто тяло в ранните етапи на бременността, също така е предвидено, че хорионгонадотропин човешкото стимулира синтеза на тестостерон мъжките полови жлези на плода и се отразява на надбъбречната кора на ембриона.

В допълнение към цели молекули на хорионния гонадотропин, свободните алфа и бета субединици могат да циркулират в по-малко количество в периферната кръв. Активният синтез на хорион гонадотропин продължава до 9-тата 10-та седмица на бременността (времето на крайното образуване на плацентата). Освен това концентрацията на хормона в кръвта и съответно в урината намалява и остава постоянна до края на бременността.

Концентрация на хорион гонадотропин в серума в динамиката на физиологичната бременност

Бременност, не	Медиана, МЕ/л	Референтни стойности, IU / L
1-2	150	50-300
3-4	2000	1 500-5 000
4-5	20000	10 000-30 000
5-6	50000	20 000-100 000
6-7	100000	50 000-200 000
7-8	70 000	20 000-200 000
8-9	65000	20 000-100 000
9-10	60000	20 000-95 000
10-11	55000	20 000-95 000
11-12	45000	20 000-90 000
13-14	35000	15 000-60 000
15-25	22000	10 000-35 000
26-37	28 000	10 000-60 000

Съотношението I триместър на свободен бета човешки хорионичен гонадотропин и човешки хорионгонадотропин е 1-4%, докато II и III триместър - по-малко от 1%. В присъствието на хромозомни аберации в плода ниво на свободен бета човешки хорионгонадотропин се увеличава по-бързо от общата концентрация на човешки хорион гонадотропин, и следователно определянето на бета-човешки хорионгонадотропин предпочитане пренатална скрининг I триместър (оптимално 9-11 минути седмица).

Стойностите на средните концентрации на β-хорион гонадотропин в серума за скриниране на вродени малформации през първия и втория триместър на бременността

Бременност, не	Средните концентрации на β-хорион гонадотропин, ng / ml
10	41.5
11	34.6
12	32.7
13	28.7
15	14.1
16	11.0
17	10.5
18	9.4
19	6.8
20	4.7

При оценяването на резултатите от изследването трябва да се има предвид, че редица лекарства (синтетични гестагени), широко използвани за лечение на спонтанен аборт, активират синтеза на бета-хорион гонадотропин. При многобройни бременности съдържанието на бета-хорион гонадотропин в кръвта се увеличава пропорционално на броя на плодовете.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]