Арахноидна киста

Арахноидната киста е кухина, пълна с течност, чиито стени са облицовани с клетки от арахноидната обвивка. Такива форми са разположени между повърхността на мозъка и арахноидната обвивка.

Арахноидната киста може да бъде вродена или придобита. Те възникват в резултат на тежки заболявания като възпаление на мозъка и гръбначния мозък, болестта на Марфан, вродена пълна или частична липса на мазолестото тяло, както и след операцията. Стените на такива кисти покриват паяжини.

Според статистиката такива тумори се формират по-често при мъжете. Обикновено те се намират в ликьорните пространства, съдържащи многобройни арахиноидни черупки, и ги увеличават по обем. Най-често срещаните арахноидни кисти се намират в частта на вътрешната основа на черепа, образувана от клиновидните и темпоралните кости, извън временните лобове.

Арахноидната киста на мозъка е куха, закръглена форма, пълна с течност, чиито стени са съставени от клетки от паяжини. Получените като формация между менингите и при налягане на течност, съдържаща се в рамките на тумора, която и да е част от мозъка може да доведе до симптоми като световъртеж, главоболие, шум в ушите и други. По-големите кисти, по-ясно изразени симптоми на заболяването, докато развитие на такива сериозни нарушения като влошаване на слуха и зрението, функции на говора и паметта, гърчове и др.

За да провокира растеж на туморни възпалителни процеси, мозъчни травми, както и увеличаване на количеството течност в киста може. Диагнозата на заболяването и определянето на размера и местоположението на тумора позволява метода на магнитния резонанс, както и изчислената томография.

[1]

Причини

Субарахноидално кисти могат да бъдат вродена патология или развиват като резултат от травми и сериозни заболявания. Причини за субарахноидално кисти вторичен произход могат да бъдат свързани с възпаление на мозъка и гръбначния мембрани мозък, агенеза сплит нервни влакна на мозъка, обединяваща наляво и надясно полукълба (мазолестото тяло), наследствено автозомно доминантно заболяване на съединителната тъкан (болест на Марфан), хирургия.

Основните причини за растежа на такива форми могат да се състоят в увеличаване на налягането на интрававитарния флуид, в развитието на възпаление на мозъчните обвивки и може да се асоциират и с травматизиране, например със сътресение на мозъка.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Симптоми

Симптомите на арахноидната киста, както и степента на тяхната тежест, зависят от местоположението и размера на лезията. Като правило симптоматиката на заболяването се проявява на възраст до двадесет години и този вид тумори може да съществува, без да се проявяват никакви симптоми.

Основните симптоми на образуване субарахноидално киста включват болка в главата, гадене, повръщане реакция, нарушена двигателна координация, частична парализа на половина на тялото, халюцинации, припадъци, конвулсии, психични разстройства.

Ретроцеребеларна киста

Има няколко типа кисти, които могат да се образуват в мозъка. Основните са ретроцеребеларната, арахноидна киста. Когато се образува този тип тумор, течността се натрупва между слоевете на менингите, докато в развитието на ретроцеребеларната киста се образува вътре в мозъка.

Арахноидната киста се намира на повърхността на мозъка, в нейното пространство се намира ретроцеребеларната киста. Като правило, арахноидната киста възниква в резултат на възпалителни процеси в менингите, кръвоизливи и мозъчни травми.

Ретроцеребеларната киста се намира на вече засегнатата област на мозъка. За да се предотврати увреждането на целия мозък, е изключително важно да се идентифицират във времето причините, довели до изчезването на неговия обект. По принцип това е липсата на мозъчно кръвоснабдяване, възпалителни процеси на мозъка, както и вътречерепна хирургия.

Арахноидна киста на темпоралния лоб

Арахноидната киста на темпоралния лоб от лявата страна може да бъде асимптомна или да се прояви като такива признаци като:

• главоболие
• усещане за пулсиране и изстискване в главата
• възникването на шум в лявото ухо, което не е придружено от слухови увреждания
• увреждане на слуха
• гадене
• реакции на повръщане
• възникване на гърчове
• проблеми с координацията на движенията
• частична парализа
• изтръпване на различни части на тялото
• халюцинации
• умствени разстройства
• припадък

[9], [10], [11], [12], [13]

Арахноидна киста на гръбначния стълб

Арахноидната киста на гръбнака е глобуларна кухина с течно съдържание, чиито стени облицоват клетките на паяжина. Арахноидната киста на гръбначния стълб се отнася до доброкачествени образувания, които могат да доведат до развитие на болка в долната част на гърба.

На етапа на формиране заболяването е асимптоматично. Първите признаци се появяват, като правило, на възраст до двадесет години. Тъй като арахиноидните кисти на гръбнака се различават по размер и местоположение, често е необходимо да се извършва диференциална диагноза, за да се провери напълно наличието на киста. В някои случаи туморите наподобяват симптомите на херния междузвезден диск.

[14], [15], [16], [17]

Арахноидна киста на задната черепна кост

Арахноидната киста на задната черепна кост е подобна на кистата, причинена от аномалията на развитието на малкия мозък и пространствата около него. Церебелът заема почти цялата задната черепна кост. Когато диференциалната диагноза се анализира структурата на малкия мозък и неговите дефект червей субарахноидално кисти изключени задната ямка.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Арахноидна киста и киста на малък мозък

Арахноидната киста и церебралната киста се различават по структура и място на локализация.

Мозъчната киста се отнася до тумори, които се образуват в мозъка и са натрупване на течност в мястото на засегнатата област на мозъка. За да се предотврати по-нататъшно увреждане на мозъка, причините за тази патология трябва да бъдат идентифицирани. Най-често интрацеребралните кисти се появяват в резултат на нарушения на кръвообращението на мозъка, удари, наранявания, възпалителни процеси, както и хирургични интервенции в черепа.

За разлика от интрацеребралния цистичен тумор, арахноидната киста винаги е локализирана на повърхността на мозъка, в областта на нейните мембрани.

[24], [25], [26],

Перинеуална арахноидна киста

Перинеуровата арахноидна киста се локализира в гръбначния канал и се характеризира с натрупване на течност в областта на корените на гръбначния стълб.

Най-често перинеуровата киста се намира в областта на лумбалната област и кръста. Основните причини за появата на такива форми включват възпалителни процеси, както и травми. Съществуват и случаи на спонтанна поява на перинеуални кисти.

Кистическото обучение с размери до 1,5 см не може да бъде придружено от никакви симптоми и откриването му е възможно само по време на превантивен преглед. С увеличаване на туморните обеми оказва натиск върху корена на гръбначния мозък, около който е локализиран. Появяват се симптоми като болка в областта на лумбалната област и кръста, долни крайници, усещане за пълзящи пъпки и нередности при функционирането на тазовите органи и на пикочната система.

Диференциална диагноза за съмнение за образуване периневрално киста може да се извърши с болести като чревни колики, апендицит, възпаление на матката, болки в кръста.

Най-точната диагноза на перинеуровата киста позволява такива методи на изследване като компютърно и магнитно резонансно изображение. При извършване на рентгеново изследване такива тумори не се определят.

Лечението на малка перинеурална киста може да бъде консервативно (не изисква хирургическа интервенция). Операцията е показана за тежък ход на заболяването, което има отрицателен ефект върху функционирането на някои органи. Трябва обаче да се отбележи, че по време на операцията съществуват рискове като травма на гръбначния мозък, образуване на сраствания, развитие на постоперативен менингит и възобновяване на тумора. Целесъобразността на операцията се определя от лекуващия лекар въз основа на общ преглед и придружаващи симптоми.

Арахноидна киста на силвианската пукнатина

Арахноидната киста на пукнатината Sylvium се класифицира според редица характерни особености и може да бъде от няколко вида:

• малки размери, като правило, двустранни, комуникиращи със субарахноидното пространство
• правоъгълна форма, комуникирайки частично със субарахноидното пространство
• Повреда на цялата силвианска дупка, която не е свързана със субарахноидното пространство

Симптоми кисти Sylvian слотове включват повишаване на вътречерепното налягане, изпъкнали на черепната кости, гърчове, хидроцефалия поради компресия на мозъчните вентрикули на, зрителни смущения.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Арахноидна киста

Арахноидната киста се образува в черупката на мозъка и е кръгла кухина, пълна с течно съдържание (цереброспинална течност). Според статистиката такива неоплазми се срещат по-често при мъжете. Диагноза на заболяването, обикновено в зряла възраст, тъй като в по-ранния период симптоматиката не е достатъчно изразена.

Арахноидната киста може да бъде вродена или придобита. Вродената форма на тази нозология се формира в резултат на нарушения по време на ембриогенезата (ембрионално развитие). Предполагаемата причина за това образуване е увреждането на плода по време на развитието на менингите. Такова образуване може да бъде открито по време на ултразвуково изследване.

Придобитата арахноидна киста е резултат от възпалителен процес в мозъчните пликове, травми или кръвоизливи в мозъка.

[34]

Арехноиден цистотен париетен регион

Арахноидната киста на париета е доброкачествена обемна неоплазма с кухина, пълна с течност като цереброспиналната течност. Този тип тумор може да бъде следствие от развитието на възпалителни процеси на мозъка, както и наранявания. Последствията от тази неоплазма при преждевременното лечение могат да бъдат сериозно увреждане на психичните функции, паметта, речта, както и слуха и зрението.

В зависимост от показанията, арахноидната киста на париета може да се отстрани чрез ендоскопския метод или хирургически. Като правило индикации за отстраняването на такова образование са бързият растеж и увеличаването на размера на тумора, развитието на тежки симптоми, натискът на тумора върху областите на мозъка.

Диагнозата на арахноидната киста на париета се извършва чрез компютърна или MR-томография.

[35], [36], [37], [38]

Конвексуална арахноидна киста

Convexital субарахноидално кисти, оформени на повърхността на мозъчните полукълба и е куха кръгла формация с течни съдържание, стените на които се състоят от субарахноидално мембранни клетки.

При малки размери на киста и отсъствие на изразено симптоматично лечение в повечето случаи не прекарвайте. Въпреки това, когато количеството течност интракухинално тумор може да упражнява натиск върху участъци на мозъка, като по този начин причинява множество характерни симптоми като главоболие, виене на свят, повръщане, гадене, халюцинации, шум или шум в ушите, нарушения на различни телесни функции, и др.

В такива случаи туморът може да бъде отстранен хирургически или ендоскопски, както и чрез маневриране.

[39], [40], [41]

Арахноидна киста на турското седло

Турското седло се намира в проекцията на клиновидната черепна кост и представлява малка депресия, наподобяваща седалка.

Арахноидната киста на турското седло е тумор-подобна форма с кухина, състояща се от клетки от арахноидната обвивка и течно съдържание. За диагностицирането на такава патология е възможно чрез методи на компютърна или MR-томография. Лечението се определя въз основа на размера и прогресията на неоплазмата и може да се извърши с помощта на ендоскопски или хирургически методи, както и чрез маневриране.

[42], [43], [44], [45]

Арахноидна киста на лумбалния регион

Субарахноидално кисти на лумбалния гръбначен канала се формира в кухината и може да окаже натиск върху нервите на гръбначния мозък, като по този начин провокира развитието на болка. В повечето случаи подобни образувания се откриват случайно по време на изследването на лумбалния гръбначен стълб.

Доведе до субарахноидално кисти на развитие може лумбалните остеохондроза, възпалителни процеси на гръбначния стълб, което се появява в резултат на разширяването на нерв корен на краищата на гръбначния мозък и вещество за пълнене течност.

Провокирането на този вид тумори също може да травмира тази област. В някои случаи възникването на такива формации няма добре дефинирани причини.

[46], [47], [48], [49], [50]

Арахноидна киста от сакрален район

Арахноидната киста на кръста е пълна с гръбначно-мозъчна течност, а стените й са облицовани с клетки от арахноидната мембрана.

Този вид тумор може да бъде вродено образование. При малък размер на тумора, симптоматиката обикновено не се изразява. С увеличаването на размера на тумора може да окаже натиск върху нервните окончания, които излизат от гръбначния мозък и да причиняват умерена или силна болка.

В този случай болката може да се почувства както в процеса на двигателна активност, така и в покой, например когато сте в седнало положение. Болката може да се облъчва в задните части, в лумбалния участък, да се усеща в корема и да се съпровожда от разстройства на изпражненията и уриниране. В долните крайници може да има усещане за обхождане, отслабване на мускулите.

[51], [52]

Вродена арахноидна киста

Вродена арахноидна киста (вярна или първична) възниква по време на ембрионалното развитие и може да бъде предизвикана от травма или някаква аномалия на развитието. Предполага се, че появата на първични субарахноидално кисти, свързани с нарушена процес образуване субарахноидално или субарахноиден пространство в ембриогенезата. Точните причини за вродени арахноидни кисти не са напълно проучени. Вродена арахноидна киста може да се комбинира с по-тежка патология на ЦНС. Неговото откриване може да бъде случайно при диагностицирането на други заболявания, тъй като такива кисти могат да съществуват безсимптомно. Въпреки това, с развитието на туморните симптоми да се усложни, има главоболие, шум или шум в ушите, припадъци, може да изпитате слухови и зрителни увреждания, както и други сериозни симптоми, които изискват незабавна лекарска намеса.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Арахноидна киста при деца

Арахноидната киста при деца може да се образува поради възпалителни процеси, които са били прехвърлени по време на интраутеринния период. Също така, причината за появата на такава неоплазма може да бъде травма в процеса на раждане, нарушения в развитието на плода по време на образуването на ембриона, болест на менингита.

Туморът изисква постоянен мониторинг на лекаря. С бързата прогресия и тежките симптоми на заболяването може да се вземе решение за отстраняване на тумора. Методът на ултразвук може да се използва за диагностициране на арахноидна киста.

[61], [62]

Арахноидна киста при новородено

Арахноидната киста при новородено може да бъде резултат от прехвърлен менингит или други възпалителни процеси, както и мозъчна травма. Причините могат да бъдат свързани и с вродена патология.

За да се диагностицира арахноидна киста при новородено, се използва ултразвуков метод. Тъй като този вид тумор не се разтваря сам, той изисква постоянен мониторинг на лекаря. Вземането на решение относно целесъобразността на хирургическата интервенция зависи от фактори като прогресията на тумора и тежестта на симптомите на заболяването.

[63], [64], [65], [66], [67]

Какво представлява опасната арахноидна киста?

При формирането на арахноидна киста пациентът трябва да бъде под наблюдение на лекар и да наблюдава напредъка на заболяването. Несъмнено при пациентите с тази диагноза възниква въпросът: "Какво е опасна арахноидна киста?".

На първо място, трябва да се отбележи, че при отсъствие на своевременно лечение и бърза прогресия на образуването в тумора, флуид, който натоварва мозъчните региони, може да продължи да се натрупва. В резултат на това се увеличават симптомите на заболяването, се развиват различни нарушения на визуалните, слуховите органи, както и функциите на паметта и речта.

В случай на разкъсване на арахиноидната киста, както и при тежки форми на болестта, липсата на подходящо лечение, последствията могат да доведат до смърт на пациента.

Вещи

Последствията от арахноидна киста с преждевременно лечение на заболяването могат да доведат до натрупване на течност вътре в неоплазмата и да увеличат натиска върху областите на мозъка. В резултат на това се усилва симптоматиката на заболяването, могат да възникнат различни сериозни нарушения на визуалните, слуховите, речевите функции, паметта. С разкъсването на арахноидната киста, както и с напредналия стадий на заболяването, последствията могат да бъдат необратими, включително смърт.

[68], [69], [70]

Диагностика

Диагнозата на арахноидната киста се извършва с помощта на методи за магнитно резонансно изображение или компютърна томография. В редки случаи, в лезии на задната ямка или образуване на средната suprasellar кисти може да се проведе рентгеново изследване след администриране на контрастно средство в субарахноидален резервоара или вентрикулите.

[71], [72], [73]

Лечение

Лечението на арахноидна киста при отсъствие на симптоми и прогресирането на заболяването по правило не се извършва. Пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар с оглед навременното откриване на неблагоприятния ход на заболяването.

С бързото увеличаване на размера на тумора, появата на тежки симптоми на заболяването може да бъде предписано хирургично лечение.

Методите, използвани за отстраняване на неоплазмите, включват радикални хирургични интервенции, при които се извършва трепанизиране на черепа и последващо отстраняване на тумора. Трябва да се отбележи, че при използването на този метод за лечение на арахноидна киста съществува риск от травматизиране.

Отстраняването на тумора може да се извърши чрез маневриране, при което дренажната тръба осигурява изтичане на съдържанието му. При използването на този метод има възможност за инфекция.

Ендоскопското отстраняване се извършва чрез пробиване на неоплазмата и изпомпване на интрававитарния флуид. Травматизацията с този метод е минимална, но за някои видове формации тя не се използва.

Отстраняване на арахноидната киста

Отстраняването на арахноидната киста може да се извърши, като се използват следните методи:

• Шунтиране - осигуряване на изтичането на съдържанието му в слот-подобно пространство между твърдите и арахноидни черупки на мозъка.
• Методът на фендестрацията, при който туморът се изрязва чрез трепане на черепа.
• Оттичането чрез изпомпване на съдържанието с игла.

Предотвратяване

Предотвратяването на арахноидна киста може да се състои от ранна диагностика и своевременно лечение на възпалителни процеси на мозъка, различни инфекции и краниоцеребрална травма.

Перспектива

Прогнозата на арахноидната киста с навременното откриване на неоплазма и квалифицирано лечение е благоприятна. Основните рискове при формирането на този вид тумор са свързани с увеличаване на неговия размер и увеличаване на налягането в областта на мозъка, както и с възможността за разкъсване на тумора. Прогнозата на заболяването в такива случаи може да включва развитието на доста сериозни усложнения, които могат да доведат до нарушаване на различни функции - памет, говор, слух, зрение. С напреднала форма на заболяването, арахноидната киста на мозъка може да доведе до развитие на хидроцефалия, мозъчна херния или смърт.

[74]