Медицински експерт на статията
Нови публикации
Антитела към основната мембрана на гломерулите в кръвта
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Обикновено няма антитела към основната мембрана на гломерулите в кръвния серум.
Наличието на антитела на гломерулната основна мембрана (анти-ВМС) са най-характерни за пациенти с бързо прогресиращ гломерулонефрит (анти-ВМР гломерулонефрит). Всички пациенти с анти-BMC гломерулонефрит могат да бъдат разделени на две групи: само с патология на бъбреците и болест на Goodpasture (50%), при която последният се комбинира с белодробен.
Антигени да произвеждат анти-BMA е С-крайната част на α 3 веригата тип IV колаген, който е компонент на гломеруларна базална мембрана (Goodpasture Ar). Понастоящем има много методи за определяне на анти-ВМР - индиректна имунофлуоресценция, ELISA (най-много налична), RIA.
Анти-BMC се открива при 90-95% от пациентите със синдром на Goodpasture. При повечето пациенти с активен анти-BMC гломерулонефрит, съдържанието на анти-ВМР е над 100 U. При ефективно лечение нивото на анти-КМП намалява и те могат да изчезнат след 3-6 месеца. При много пациенти с бързо прогресиращ гломерулонефрит, в кръвта се съдържат анти-BMP и антинуклеарни антитела (до 40% от пациентите). Обикновено тази комбинация показва относително благоприятна прогноза. Приблизително 70% от пациентите с анти-BMC гломерулонефрит имат антитела срещу основната мембрана на бъбречните тубули, които предизвикват паралелно развитие на тубулоинтерстициален нефрит.
Синдром на Goodpasture - рядко заболяване, характеризиращо се чрез едновременно бързо прогресивна бъбречна болест, и белия дроб (белодробен-бъбречен синдром) и свързана с образуването на анти-ВМР непременно кръстосани реакции с антигени белодробна алвеоларна основна мембрана (съдържаща епитоп колаген тип IV). Мъжете са по-често болни на възраст 10-50 години. Анти-БМК се открива при повече от 90% от пациентите с синдром на Goodpasture. Титърът на анти-BMC корелира с активността на процеса, поради което се използва за наблюдение на ефективността на лечението.
Анти-BMC в серума понякога се открива при пациенти с други форми на гломерулонефрит.
Определянето на антитела към основната мембрана на гломерулите, неутрофилната цитоплазма, както и на антинуклеарните антитела и ЦЕК е показано на всички пациенти с първичен бързо прогресивен гломерулонефрит.
[