Антитела към цитомегаловирус клас IgM и IgG в кръвта

Антителата на IgM към CMV в серума са нормални.

Цитомегаловирусна инфекция - вирусно заболяване предимно малки деца, характеризиращ се с различни клинични симптоми и специфична морфологична картина с присъствието на клетки в фонови cytomegalic лимфохистиоцитично инфилтрати на. Причиняващият агент принадлежи към семейството Herpesviridae (човешки херпес вирус тип 5). Цитомегаловирус Информацията: голяма ДНК геном (нуклеокапсид диаметър 100-120 нм), възможност за репликация без увреждане на клетките, бавно репликация, относително ниска вирулентност, рязко инхибиране на клетъчния имунитет. Подобно на други вируси от това семейство, цитомегаловирусът може да причини персистираща и латентна инфекция и да реактивира при условия на отслабване на имунитета. Цитомегаловирусът е повсеместен. От 0,5% до 2,5% от новородените са заразени с него през периода на вътрематочно развитие.

Естеството на поражението на плода зависи от времето на цитомегаловирусна инфекция. Инфекция в ранна бременност води в някои случаи до смърт на плода и спонтанен аборт, преждевременно раждане, раждане на деца с умствена изостаналост (например стесняване на белодробния ствол и аорта недостатъците, установени при предсърдно и камерен преграден, fibroelastosis инфаркт, микроцефалия, хипоплазия на белия дроб, рак на хранопровода атрезия, аномалии бъбречна структура и др.). Когато инфекцията в по-късните етапи на бременността, са генерирани дефекти. Въпреки това, тъй като първите дни след раждането на детето показват, жълтеница, хепатоспленомегалия и хеморагичен синдром. Забележка лезията и други органи и системи: белите дробове (интерстициална пневмония), CNS (хидроцефалия, менингоенцефалит), стомашно-чревния тракт (ентерит, колит, кистозна заболяване на панкреаса), бъбреците (нефрит).

При интранатуална и ранна постнатална инфекция, клиничните признаци на заболяването се откриват през първите 1-2 месеца след раждането.

Цитомегаловирусът засяга много видове кръвни клетки и може да продължи да съществува в моноцити, макрофаги, мегакариоцити, които в някои случаи водят до тромбоцитопения.

Лабораторна диагностика на цитомегаловирусна инфекция се основава на откриването на специфични антитела в серума на заразените или ДНК вирус в биологични течности (например, кръв, слюнка, урина, еякулат, точковидна черния дроб, лимфен улов) PCR и вирусни антигени в лимфоцити на метода на периферна кръв намазка индиректна имунофлуоресценция (бърз и чувствителен метод).

При серологичната диагноза на цитомегаловирусна инфекция се използват много реакции, но тези, които могат да открият антитела, приписвани на класове IgM и IgG, са наистина полезни. Наскоро най-широко използваният метод ELISA.

Антителата към цитомегаловирусния клас IgM се появяват в рамките на 1-2 седмици след началото на заболяването и показват нова инфекция или реактивиране на латентна и персистираща инфекция. Трябва обаче да се има предвид, че при някои пациенти, повишаване на съдържанието на IgM клас антитяло може да не настъпи през първите 4 седмици след началото на заболяването. Повишените нива на IgM клас антитела срещу цитомегалвирус могат да се запазят в продължение на 12 месеца при 24% от пациентите. Наличието на IgM антитела при бременни жени е индикация за кърмене и фетален кръвен тест за наличие на антитела от клас IgM. Ако имате IgM антитяло, плодът се счита за заразен. При вродена цитомегаловирусна инфекция тигърът на IgM антителата е висок, той постепенно намалява, а през втората година от живота на детето те могат да отсъстват. При оценката на резултатите от откриването на IgM антитела трябва да се има предвид, че наличието на ревматоиден фактор може да доведе до фалшиви положителни резултати от изследването.

Антителата към цитомегаловирусния клас IgG се появяват 2-4 седмици след заразяването, болните продължават до 10 години. Наличието на инфекция е показано само с 4-кратно или повече увеличение на титъра на IgG антитела в изследването на сдвоени серуми. Честотата на откриване на IgG антитела може да достигне 100% сред различните групи от населението.

Групата с най-голям риск от цитомегаловирусна инфекция е хората с изкуствена или естествена имуносупресия: инфектирани с HIV, реципиенти на органи, тъкани, клетки, раково болни.

Откриване на IgM и IgG антитела срещу цитомегаловирус се използва за диагностика на остра период цитомегаловирусна инфекция, включително имунодефицит, HIV инфекция, лимфопролиферативни заболявания и периода възстановяването определяне цитомегаловирусна инфекция.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]