Антиген на плоскоклетъчен карцином SCCA

Терминът "сквамозноклетъчен карцином" се отнася до злокачествен тумор, засягащ епителната тъкан на лигавицата, присъстваща в устната кухина, шийката на матката, белите дробове и хранопровода, кожата и ануса. Специфичен раков маркер, антиген на плоскоклетъчен карцином SCCA, се произвежда като отговор на злокачествена трансформация на епителни клетки. Антигенът е член на серия от гликопротеини, молекули, свързани с олигозахариди чрез ковалентни връзки.

Антигенът на плоскоклетъчен карцином SCCA показва наличието на злокачествен тумор на епителната тъкан при човек.[1]

Показания за процедурата на антигена на плоскоклетъчен карцином scca

Антигенът на плоскоклетъчен карцином SCCA е специфичен компонент, който присъства в кръвоносната система на пациенти със злокачествени тумори. Според резултатите от анализа за този антиген е възможно да се изясни колко успешна е терапията, каква е прогнозата на заболяването за конкретен пациент, дали има възможност за рецидив на онкопатологията.

Плоскоклетъчният карцином се класифицира като силно злокачествена неоплазма, с различна локализация, но неизменно неблагоприятна прогноза за повечето пациенти: за съжаление говорим за летален изход.

Антигенът на сквамозноклетъчен карцином SCCA принадлежи към серия от гликопротеини и принадлежи към семейството вещества, които инхибират сериновите протеази. Индексът на молекулната маса на антигена варира от 45 до 55 килодалтона. Известно количество от този компонент се произвежда в епителната тъкан, но не трябва да напуска границите на вътреклетъчното пространство.

С напредването на плоскоклетъчния карцином производството на антиген от тумора се увеличава. Това влияе върху растежа и разпространението на злокачествени структури в съседните тъкани.

Следните фактори влияят върху антигенния резултат на SCCA плоскоклетъчен карцином:

• стадий на рак;
• скоростта на развитие на неоплазмата;
• степента на агресивност на туморната неоплазма;
• инфилтрация и разпространение на метастази в лимфната система и други органи.

Във всеки втори случай на пациенти с рак на маточната шийка се установява превишаване на нивото на антигена на сквамозния карцином SCCA. След хирургично лечение това ниво почти се стабилизира в рамките на няколко дни. Ако това стабилизиране не настъпи, тогава може да се подозира по-нататъшно прогресиране на заболяването. В по-голямата част от случаите повишеното ниво на антиген на плоскоклетъчен карцином SCCA позволява да се открие туморът и неговият рецидив, преди пациентът да забележи първите признаци на заболяването.

Лекарите предписват антигенни тестове, за да определят тактиката на лечение и да установят прогностичния характер на патологията, да оценят вероятността за оцеляване на пациента.

Трябва да се отбележи, че антигенът на плоскоклетъчен карцином SCCA не се свързва само със злокачествени тумори. Повишените стойности могат да съпътстват такива заболявания като псориазис, чернодробна или бъбречна недостатъчност, доброкачествени процеси. За да се предотврати погрешна диагноза, анализът винаги е придружен от редица допълнителни диагностични изследвания.

Определянето на нивата на антиген на SCCA плоскоклетъчен карцином е от съществено значение:

• при съмнение за злокачествен епителен фокус;
• когато е необходимо да се определи тактиката на лечение на пациенти с плоскоклетъчен карцином;
• преди и след операция за резекция на карцином;
• като превантивна стъпка при пациенти, излекувани от плоскоклетъчен карцином;
• при извършване на пълноизмерна диагностика при пациенти със съмнение за онкопатология и метастази;
• за проследяване на ефективността на провежданите лечебни процедури.

Директните индикации за SCCA тестване за антиген на плоскоклетъчен карцином включват:

• подозрение за злокачествени лезии на епителната тъкан на белите дробове, шийката на матката, езофагеалната тръба и др.;
• определяне на терапевтичната тактика за пациенти в началния стадий на онкопатологията, оценка на необходимостта от промяна на курса на лечение;
• наблюдение за вероятността от рецидив;
• извършване на рутинна диагностика при пациенти, които преди това са били подложени на хирургично лечение на злокачествени тумори.

Необходима е венозна кръв, за да се установят нивата на антигена на сквамозния рак SCCA. Изследването се извършва без специална подготовка. Извлеченият биоматериал се прехвърля в съд с етилендиаминтетраоцетна киселина.

Важно: Този антиген присъства не само в кръвта, но и в други телесни течности. Следователно слюнката, храчките и т.н. не трябва да навлизат в тръбата за кръв. В противен случай резултатът от теста ще бъде невалиден.[2]

Нормална работа

Нормалната стойност на антигена SCCA на плоскоклетъчния рак е не повече от 2-2,5 ng/mL. Но дори и този показател е променлив. Например, при някои пациенти с потвърден плоскоклетъчен карцином, индексът на маркиращия агент може да бъде нисък, въпреки ясното развитие на злокачествения процес. Обратно, не всички хора с повишени стойности на онкомаркерите имат злокачествен карцином. Като се има предвид това, безопасно е да се обобщи, че не е възможно да се постави окончателна диагноза единствено въз основа на информация за нивата на онкомаркерите.

Повишените цифри най-често се откриват при жени с рак на шийката на матката. Нивото на антигена на сквамозния карцином SCCA е различно и зависи от стадия на онкологичната патология. И така, неинвазивният тумор води до отклонения в показателите на около всеки десети пациент. Но първият етап на инвазивния процес показва увеличение на стойностите в 30% от случаите, а ракът на последния етап дава увеличение в 70-90% от случаите.

Антигенът на плоскоклетъчен карцином на SCCA се използва като маркиран маркер за откриване на рецидив на рак на шийката на матката или наличие на остатъчни частици от раков процес, за наблюдение на качеството на терапията и за откриване на дребноклетъчен рак на белия дроб.

Въпреки че в много случаи наличието на онкомаркера показва наличието на плоскоклетъчен карцином, изследването не се използва за диагностициране на първичен раков процес.

Нормалните стойности не са възможни при пациенти с тези патологии:

• Онкологични огнища в урогениталната система;
• белодробни неоплазми;
• плоскоклетъчен рак на главата и шията;
• анални тумори;
• аденокарциноми и карциноми на храносмилателния тракт.

Повишени стойности на онкомаркерите се наблюдават и при пациенти с цироза и панкреатит, бъбречна недостатъчност и хронични респираторни заболявания, екзема и псориазис, ендометриоза и други гинекологични заболявания.[3]

Важно:

• Във всички случаи на превишаване на нормата на SCCA антиген на плоскоклетъчен карцином се предписват редица допълнителни изследвания, както лабораторни, така и инструментални;
• При съмнение за плоскоклетъчен карцином, независимо от резултатите от онкомаркерния тест, пациентът се насочва за хистологична диагноза.

Ако има силно отклонение на нивата на антигена от нормата, тогава най-често говорим за неблагоприятен патологичен процес. Както е известно от статистическата информация, петгодишната преживяемост на пациентите с ниска стойност на онкомаркера е значително по-висока от тази на пациентите с високо ниво.[4]

Повишаване и понижаване на стойностите

Експертите твърдят, че има връзка между индекса на антигена на плоскоклетъчния карцином SCCA и тежестта на патологичния процес, размера на туморния фокус, скоростта на неговото развитие, вероятността от метастази в други органи и системи.

Липсата на стабилизиране на стойностите или тяхното повишаване след хирургична интервенция за карцином показва рецидив на раковия растеж, което допълнително изисква повторна терапевтична и хирургична интервенция.

Тестът за антиген на плоскоклетъчен карцином SCCA сам по себе си може да не е достатъчен за диагностициране на раков тумор. При малко увеличение на този показател лекарят предписва допълнителна диагностика, включително лабораторни и ултразвукови. Рязкото повишаване на нивото на антигена е причина за спешно насочване на пациента към онкологична клиника или отдел за по-нататъшна пълна скринингова диагностика.

Само лекуващият лекар е отговорен за дешифрирането и тълкуването на диагностичната информация относно SCCA етикетиращия агент. Самообучението и оценката на показателите са недопустими. Отлагането на лечението винаги води до влошаване и задълбочаване на раковата патология, разпространение на туморния процес и влошаване на прогнозата.[5]

Най-опасният източник на високи стойности на SCCA антигена на сквамозния карцином е епителният рак. При изразени отклонения от нормата се говори за възможно метастатично разпространение на злокачествени структури в други органи.

Тъй като не винаги повишаването на нивото на антигена на плоскоклетъчен карцином показва наличието на туморен фокус, диагнозата използва методи за изключване или потвърждаване на други възможни причини за такова явление, по-специално:

• Доброкачествени кожни заболявания като псориазис, екзема, люспест лишей, везикули;
• респираторни заболявания, по-специално туберкулоза, автоимунна саркоидоза и др.;
• недостатъчна бъбречна или чернодробна функция.

Онкомаркерът SCCA в кръвта се анализира с помощта на имунохемилуминесцентния метод. Същността на този метод е специфична реакция, която протича във връзката "антиген/антитяло". В резултат на това се образува устойчив комплекс, който впоследствие се открива с ултравиолетови лъчи.

За да бъде изследването възможно най-информативно и да се премахнат грешките, пациентите се съветват:

• три дни преди изследването изключете приема на алкохол;
• сутринта преди вземането на кръвта не закусвайте, не пийте никакви напитки, освен чиста негазирана вода;
• половин час преди вземане на кръв, без пушене, без безпокойство.

Резултатът от анализа обикновено е готов след 2-3 дни. Едновременно с диагностицирането на онкомаркер на плоскоклетъчен рак SCCA, лекарят може да предпише други тестове, като определяне на невроспецифична енолаза, CA-125, цитологично (онкоцитологично) намазка.[6]

Малко статистики. Повишените нива на SCCA антиген на плоскоклетъчен карцином най-често показват:

• за рак на маточната шийка;
• за рак на белия дроб (плоскоклетъчен белодробен карцином, по-рядко недребноклетъчен рак);
• в почти половината от ситуациите - за ракови лезии на главата и шията;
• около 30% от случаите са рак на хранопровода;
• в 4-20% от случаите - онкопроцес в ендометриума, яйчниците, вулвата, вагината;
• в по-редки случаи - при патологии на хепатобилиарната система, бъбречна недостатъчност, дерматологични заболявания.

Въз основа на горната информация могат да се направят следните изводи:

• Тестът за SCCA плоскоклетъчен антигенен рак не може да бъде единствената съществуваща основа за диагностика.
• Причина за повишени стойности на антигена могат да бъдат и нетуморни патологични процеси. В същото време ниското ниво на онкомаркер не е критерий, показващ липсата на злокачествен процес или метастази. Спомнете си: резултатите от изследването - не сто процента.
• След хирургично отстраняване на неоплазмата се препоръчва пациентът да провежда редовно (обикновено веднъж годишно) изследване на онкомаркери.
• Колкото по-рано се открие злокачественият процес, толкова по-оптимистична е прогнозата. Ето защо е важно своевременно да се изследва антигенът на сквамозния карцином SCCA, да не се отлага диагнозата и да се изпълняват точно всички медицински назначения.