Антиген за плоскоклетъчен карцином SCCA

Терминът „плоскоклетъчен карцином“ се отнася до злокачествен тумор, засягащ лигавичната епителна тъкан, намираща се в устната кухина, шийката на матката, белите дробове и хранопровода, кожата и ануса. Специфичен раков маркер, антиген на плоскоклетъчен карцином SCCA, се произвежда в отговор на злокачествена трансформация на епителни клетки. Антигенът е член на серия гликопротеини, молекули, свързани с олигозахариди чрез ковалентни връзки.

Антигенът на плоскоклетъчен карцином SCCA показва наличието на злокачествен тумор на епителната тъкан при човек. [ 1 ]

Показания за процедурата SCCA антиген за плоскоклетъчен карцином

Антигенът на плоскоклетъчен карцином SCCA е специфичен компонент, който присъства в кръвоносната система на пациенти със злокачествени тумори. Според резултатите от анализа за този антиген е възможно да се изясни колко успешна е терапията, каква е прогнозата на заболяването за конкретния пациент, дали има вероятност за рецидив на онкопатологията.

Плоскоклетъчният карцином се класифицира като силно злокачествено новообразувание, с различна локализация, но неизменно неблагоприятна прогноза за повечето пациенти: за съжаление, говорим за летален изход.

Антигенът на плоскоклетъчния карцином SCCA принадлежи към серия гликопротеини и принадлежи към семейството на веществата, които инхибират серинови протеази. Молекулният индекс на антигена варира от 45 до 55 килодалтона. Известно количество от този компонент се произвежда в епителната тъкан, но не трябва да напуска границите на вътреклетъчното пространство.

С прогресирането на плоскоклетъчния карцином, производството на антиген от тумора се увеличава. Това влияе върху растежа и разпространението на злокачествените структури в съседните тъкани.

Следните фактори влияят върху оценката на антигена на плоскоклетъчен карцином на SCCA:

• Стадий на рака;
• Скоростта на развитие на неоплазмата;
• Степента на агресивност на туморната неоплазма;
• Инфилтрация и разпространение на метастази в лимфната система и други органи.

Във всеки втори случай на пациенти с рак на маточната шийка се установява превишение на нивото на антигена на плоскоклетъчен карцином SCCA. След хирургично лечение това ниво почти се стабилизира в рамките на няколко дни. Ако тази стабилизация не настъпи, тогава може да се подозира по-нататъшно прогресиране на заболяването. В по-голямата част от случаите повишеното ниво на антигена на плоскоклетъчен карцином SCCA позволява да се открие туморът и неговият рецидив, преди пациентът да забележи първите признаци на заболяването.

Лекарите предписват антигенни тестове, за да определят тактиката на лечение и да установят прогностичния характер на патологията, за да оценят вероятността за оцеляване на пациента.

Прави впечатление, че антигенът на плоскоклетъчния карцином SCCA не е свързан само със злокачествени тумори. Повишените стойности могат да съпътстват заболявания като псориазис, чернодробна или бъбречна недостатъчност, доброкачествени процеси. За да се предотврати погрешна диагноза, анализът винаги се съпътства от редица допълнителни диагностични тестове.

Определянето на нивата на антигена на плоскоклетъчен карцином на SCCA е от съществено значение:

• При съмнение за злокачествен епителен фокус;
• Когато е необходимо да се определи тактиката на лечение при пациенти със сквамозен клетъчен карцином;
• Преди и след операция за резекция на карцином;
• Като превантивна стъпка за пациенти, излекувани от плоскоклетъчен карцином;
• При извършване на пълноразмерна диагноза при пациенти със съмнение за онкопатология и метастази;
• Да се следи ефективността на извършваните лечебни процедури.

Директните индикации за тестване за антигенен скор на плоскоклетъчен карцином на SCCA включват:

• Подозирани злокачествени лезии на епителната тъкан на белите дробове, шийката на матката, хранопровода и др.;
• Определяне на терапевтична тактика при пациенти в началния етап на онкопатологията, оценка на необходимостта от промяна на курса на лечение;
• Мониторинг за вероятност от рецидив;
• Извършване на рутинна диагностика при пациенти, претърпели преди това хирургично лечение на злокачествени тумори.

Необходима е венозна кръв, за да се установят нивата на антигена на плоскоклетъчния рак SCCA. Тестът се провежда без специална подготовка. Извлеченият биоматериал се прехвърля в контейнер с етилендиаминтетраоцетна киселина.

Важно: Този антиген присъства не само в кръвния поток, но и в други телесни течности. Следователно, не трябва да се допуска попадане на слюнка, храчки и др. в епруветката. В противен случай резултатът от теста ще бъде невалиден. [ 2 ]

Нормална работа

Нормалната стойност на плоскоклетъчен карциномен антиген SCCA е не повече от 2-2,5 ng/mL. Но дори и този показател е променлив. Например, при някои пациенти с потвърден плоскоклетъчен карцином, индексът на маркиращия агент може да е нисък, въпреки ясния напредък на злокачествения процес. Обратно, не всички хора с повишени стойности на онкомаркерите имат злокачествен карцином. Имайки това предвид, може спокойно да се обобщи, че не е възможно да се постави окончателна диагноза единствено въз основа на информация за нивата на онкомаркерите.

Повишени стойности най-често се наблюдават при жени с рак на маточната шийка. Нивото на антигена на плоскоклетъчен карцином SCCA е различно и зависи от стадия на онкологичната патология. Така че, неинвазивният тумор води до отклонения в показателите при приблизително всеки десети пациент. Но първият етап на инвазивния процес показва повишаване на стойностите в 30% от случаите, а ракът на последния стадий дава повишение в 70-90% от случаите.

Антигенът на плоскоклетъчен карцином SCCA се използва като маркиран маркер за откриване на рецидив на рак на маточната шийка или наличие на остатъчни частици от раковия процес, за наблюдение на качеството на терапията и за откриване на дребноклетъчен рак на белия дроб.

Въпреки че в много случаи наличието на онкомаркера показва наличието на плоскоклетъчен карцином, изследването не се използва за диагностициране на първичен раков процес.

Нормални стойности не са възможни при пациенти с тези патологии:

• Онкологични огнища в урогениталната система;
• Белодробни неоплазми;
• Плоскоклетъчен рак на главата и шията;
• Анални тумори;
• Аденокарциноми и карциноми на храносмилателния тракт.

Повишени стойности на онкомаркерите се наблюдават и при пациенти с цироза и панкреатит, бъбречна недостатъчност и хронични респираторни заболявания, екзема и псориазис, ендометриоза и други гинекологични заболявания. [ 3 ]

Важно:

• Във всички случаи на превишаване на нормата на плоскоклетъчен карцином SCCA антиген се предписват редица спомагателни изследвания, както лабораторни, така и инструментални;
• Ако се подозира плоскоклетъчен карцином, независимо от резултатите от онкомаркерния тест, пациентът се насочва за хистологична диагноза.

Ако има силно отклонение на нивата на антигена от нормата, тогава най-често говорим за неблагоприятен патологичен процес. Както е известно от статистическата информация, петгодишната преживяемост при пациенти с ниска стойност на онкомаркера е значително по-висока от тази при пациенти с високо ниво. [ 4 ]

Повишаване и понижаване на стойностите

Експертите твърдят, че съществува връзка между индекса на плоскоклетъчен карцином (SCCA) - антиген и тежестта на патологичния процес, размера на туморния фокус, бързината на неговото развитие и вероятността от метастази в други органи и системи.

Липсата на стабилизиране на стойностите или тяхното повишаване след хирургична интервенция за карцином показва рецидив на раков растеж, което допълнително изисква повторна терапевтична и хирургична интервенция.

Само тестът за антиген на плоскоклетъчен карцином SCCA може да не е достатъчен за диагностициране на раков тумор. При малко увеличение на този показател лекарят предписва допълнителна диагностика, включително лабораторни изследвания и ултразвук. Рязкото повишаване на нивото на антигена е причина за спешно насочване на пациента към онкологична клиника или отделение за по-нататъшна пълна скринингова диагностика.

Само лекуващият лекар е отговорен за дешифрирането и интерпретирането на диагностичната информация относно маркиращия агент на SCCA. Самостоятелното изучаване и оценка на показателите са недопустими. Отлагането на лечението винаги води до влошаване и обостряне на раковата патология, разпространение на туморния процес и влошаване на прогнозата. [ 5 ]

Най-опасният източник на високи стойности на антигена на плоскоклетъчен карцином SCCA е епителният рак. При изразени отклонения от нормата се говори за възможно метастатично разпространение на злокачествени структури в други органи.

Тъй като не винаги повишаването на нивото на антигена на плоскоклетъчен карцином показва наличието на туморен фокус, диагнозата използва методи за изключване или потвърждаване на други възможни причини за такова явление, по-специално:

• Доброкачествени дермални заболявания като псориазис, екзема, люспест лишей, везикули;
• Респираторни заболявания, по-специално туберкулоза, автоимунна саркоидоза и др.;
• Недостатъчна бъбречна или чернодробна функция.

Онкомаркерът на SCCA в кръвта се анализира с помощта на имунохемилуминесцентния метод. Същността на този метод е специфична реакция, която протича във връзката „антиген/антитяло“. В резултат на това се образува устойчив комплекс, който впоследствие се открива с помощта на ултравиолетови лъчи.

За да бъде изследването възможно най-информативно и да се изключат грешки, на пациентите се препоръчва:

• Три дни преди изследването изключете приема на алкохол;
• Сутринта преди вземането на кръв не закусвайте, не пийте никакви напитки, освен чиста негазирана вода;
• Половин час преди вземането на кръв, не се пуши, не се тревожи.

Резултатът от анализа обикновено е готов след 2-3 дни. Едновременно с диагностицирането на плоскоклетъчен карцином, онкомаркер SCCA, лекарят може да предпише и други изследвания, като например определяне на невроспецифична енолаза, CA-125, цитологична (онкоцитологична) намазка. [ 6 ]

Някои статистически данни. Повишените нива на антигена на плоскоклетъчен карцином SCCA най-често показват:

• За рак на маточната шийка;
• За рак на белия дроб (плоскоклетъчен карцином на белия дроб, по-рядко недребноклетъчен рак);
• В почти половината от ситуациите - за ракови лезии на главата и шията;
• Около 30% от случаите са рак на хранопровода;
• В 4-20% от случаите - онкопроцес в ендометриума, яйчниците, вулвата, вагината;
• В по-редки случаи - при патологии на хепатобилиарната система, бъбречна недостатъчност, дерматологични заболявания.

Въз основа на горепосочената информация могат да се направят следните заключения:

• Анализът за антиген на плоскоклетъчен карцином SCCA не може да бъде единствената съществуваща основа за диагноза.
• Причина за повишените стойности на антигена могат да бъдат и нетуморни патологични процеси. В същото време ниското ниво на онкомаркер не е критерий, показващ липсата на злокачествен процес или метастази. Припомнете си: резултатите от изследването - не са сто процента.
• След хирургично отстраняване на неоплазмата се препоръчва пациентът редовно (обикновено ежегодно) да извършва изследване на онкомаркери.
• Колкото по-рано се открие злокачественият процес, толкова по-оптимистична е прогнозата. Ето защо е важно своевременно да се изследва антигенът на плоскоклетъчен карцином SCCA, да не се отлага диагнозата и прецизно да се изпълняват всички лекарски назначения.