Медицински експерт на статията
Нови публикации
Алгоритъм на кардиопулмонална реанимация
Последно прегледани: 07.06.2024

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Кардиопулмоналната реанимация (CPR) е набор от медицински процедури и манипулации, предназначени да възстановят кръвообращението и дишането на човек, който е имал сърдечен и дихателен арест. Сърдечният арест може да бъде причинен от различни причини, като сърдечни проблеми, задушаване, травма или други фактори.
Целта на CPR е да осигури кислород на мозъка и други важни органи и тъкани на тялото, когато органите престанат да получават кръв и кислород поради спиране на сърдечния сърдечен. CPR може да се извърши от професионалния медицински персонал, но той може да се извърши и от обикновени хора, обучени в процедурата, докато не пристигне линейка.
Основните стъпки на CPR включват:
Сърдечен масаж
Сърдечният масаж (гръдните компресии) е важна част от кардиопулмоналната реанимация (CPR) и се извършва, когато сърцето на жертвата спре или няма пулс. Това е медицинска процедура, която може да спаси живот, когато човек е в критична опасност. Ето основните стъпки за извършване на сърдечен масаж като част от CPR:
- Оценете ситуацията: Преди да започнете сърдечен масаж, уверете се, че районът е безопасен за вас и жертвата и помолете тези около вас да се обадят за спешна медицинска помощ, ако не е така.
- Позициониране на жертвата: Поставете жертвата на твърда повърхност (например, пода или стълб), за да улесните сърдечния масаж. Уверете се, че гърбът му е плосък.
- Ръце за компресия: Застанете до жертвата. Поставете една палма в средата на гръдната кост, приблизително на нивото между зърната. Поставете другата ръка върху първата, така че да са успоредни един на друг. Пръстите не трябва да докосват гръдната кост.
- Компресии на гръдния кош: С горната част на тялото си леко наклонена напред, използвайте теглото си, за да натиснете гръдната кост на жертвата до дълбочина около 5-6 см (2-2,5 инча). Скоростта на компресии трябва да бъде около 100-120 в минута. След всяка компресия, оставете гръдната кост да се издигне напълно до първоначалното си положение, но не пускайте ръцете си от гръдната кост.
- Изкужно дишане (по избор): След извършване на 30 компресии на гръдния кош, можете да извършите 2 дъх на CPR. След това продължете сърдечния масаж само с компресии.
- Продължение CPR: Продължете да извършвате сърдечен масаж, докато линейката не пристигне или докато жертвата не започне да показва признаци на живот, като дишане и пулс.
Не забравяйте, че сърдечният масаж е доста интензивна процедура и е важно да следвате указанията и обучението, за да го изпълните правилно. Колкото по-рано CPR стартира след сърдечен арест, толкова по-добри са шансовете за спасяване на живота на жертвата.
Изкуствена вентилация
Изкуствената вентилация (AV) като част от кардиопулмоналната реанимация (CPR) е процедурата за дишане на въздух в белите дробове на жертвата, за да се осигури кислород в тялото. CPR е важна част от CPR, защото когато сърцето и дишането спират, човекът спира да диша самостоятелно.
Ето стъпките за извършване на изкуствена вентилация като част от CPR:
- Подгответе се за CPR: Уверете се, че жертвата е на твърда повърхност. Вдигнете главата на жертвата, за да отворите дихателните пътища.
- Проверете дихателните пътища: Проверете устата и гърлото на жертвата за видими препятствия като храна или други предмети. Извадете ги, ако има.
- Отворете дихателните пътища: Повдигнете главата на жертвата, поставете едната ръка на челото и използвайте два пръста от другата ръка, за да повдигнете брадичката нагоре. Това ще отвори дихателните пътища и ще предотврати препятствието.
- Вентилат: Преминете към изкуствена вентилация. Вдишайте жертвата, като се уверите, че имате добър контакт с устата и носа на жертвата. Вдишайте около 1 секунда, достатъчно дълга, за да повдигнете гърдите на жертвата и оставете въздуха да влезе в белите дробове.
- Позволете издишване: Позволете на жертвата да издиша и след това повторете вентилацията. Обикновено се препоръчва да се дава 2 вдишвания след всеки 30 компресии на гърдите по време на сърдечен масаж.
- Наблюдавайте най-доброто: внимателно наблюдавайте издигането и падането на гърдите на жертвата по време на вентилацията. Уверете се, че гърдите се издигат с всеки дъх.
- Следвайте инструкциите и препоръките: Винаги следвайте инструкциите и препоръките на вашия здравен екип.
Важно е да запомните, че вентилациите се извършват в комбинация със сърдечен масаж според препоръките и пропорциите 30: 2. Скоростта и дълбочината на вентилацията могат да варират в зависимост от конкретни препоръки и обстоятелства. Следването на правилната техника на вентилаторна подкрепа може да бъде жизненоважно умение за управление на първа помощ на сърдечен и респираторен арест.
Дефибрилация
Дефибрилацията е една от ключовите процедури в кардиопулмоналната реанимация (CPR) и се използва за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм в случай на камерна фибрилация или камерна тахикардия, която може да бъде резултат от сърдечен арест. Дефибрилацията се извършва с помощта на специализирано медицинско изделие, наречено дефибрилатор.
Ето как възниква дефибрилация по време на CPR:
- Подготовка за дефибрилация: Първо се уверете, че околната среда е безопасна за всички, включително за спасителя и жертвата. След това лекарят или обучения спасител прилага дефибрилаторните електроди в гърдите съгласно конкретни инструкции.
- Анализ на сърдечния ритъм: Дефибрилаторът анализира сърдечния ритъм на пациента, за да определи дали е необходима дефибрилация. Ако дефибрилаторът открие животозастрашаващ ритъм, той се подготвя за изхвърляне.
- Изхвърляне (шок): Ако дефибрилаторът открие камерна фибрилация или тахикардия на камерата, той издава команда за изхвърляне. Разрядът създава кратко електрическо импулсно напрежение, което нулира електрическата активност на сърцето с надеждата да го върне в нормален ритъм.
- Оценка на отговора: След изписване спасител или медицински персонал ще оцени отговора на пациента. Ако сърцето не се е върнало в нормален ритъм, може да е необходимо друго изхвърляне.
- Продължителна реанимация: Ако дефибрилацията не възстанови нормалния сърдечен ритъм, реанимацията продължава със сърдечния масаж и изкуствената вентилация.
Важно е да се отбележи, че дефибрилацията е ефективна само за определени нарушения на сърдечния ритъм и трябва да бъде умело и подходящо координирана от медицински персонал или обучени спасители. В случай на сърдечен арест, бързата дефибрилация и CPR могат значително да подобрят шансовете за оцеляване на пациента.
CPR е критична процедура, която може да спаси живота на жертвата. Важно е да знаете правилния ред и техника за извършване на CPR и незабавно да се обадите на линейка. Основното обучение на CPR и редовната практика могат да бъдат жизненоважни умения, тъй като колкото по-рано се стартира CPR, толкова по-добри са шансовете за успешно възстановяване на сърдечната и дихателната функция.
По-долу е общ алгоритъм за CPR, препоръчан от Американската сърдечна асоциация (AHA). Важно е да запомните, че CPR трябва да се извършва от опитни професионалисти или обучени лица, а вниманието е важно.
Алгоритъм на кардиопулмонална реанимация (CPR)
- Проверете за безопасност: Проверете собствената си безопасност, преди да се обърнете към жертвата. Уверете се, че околната среда е безопасна за CPR.
- Проверете отговора: Приближете се до пострадалия човек и ги разклатете за рамото, докато питате силно: "Добре ли си?" Наблюдавайте отговора. Ако жертвата не реагира и не диша нормално, помислете за сърдечен и дихателен арест.
- Обадете се на линейка: Помолете някой да се обади на линейка, давайки адреса и да опишете ситуацията. Ако сте сами, започнете първо CPR и след това се обадете за помощ след първите цикли на CPR.
- Проверете за пулс във врата: Опитайте се да намерите пулс в шията (каротидна артерия) за не повече от 10 секунди. Ако не е палпиран пулс или пулсацията не се произнася достатъчно, помислете за сърдечен арест.
- Стартирайте сърдечен масаж: Ако имате на сцената, носете ръкавици, ако е възможно. Поставете пациента върху твърда повърхност на гърба му.
- Изложете правилната позиция на ръката и ръката: Поставете дланта на едната ръка върху средата на гръдната кост, приблизително на нивото на зърното. С другата си ръка поставете дланта на другата си ръка отгоре на първата си ръка. Позицията на ръцете ви е важно, за да постигнете ефективен сърдечен масаж.
- Стартирайте масажа: Натиснете гърдите на дълбочина около 5-6 cm с честота 100-120 пъти в минута. Целете напълно да изправите гърдите след всяко натискане.
- Респираторна вентилация: След 30 компресии на гръдния кош, дайте 2 вдишвания навътре на жертвата. Затворете носа на жертвата и вдигнете вдишва в устата на жертвата. Уверете се, че гърдите на жертвата се издигат с всеки дъх. Продължете да смесвате масаж и вентилация на гърдите според съотношение 30: 2.
- Продължете CPR: Продължете циклите на сърдечния масаж и вентилацията, докато медицинските специалисти пристигнат или се възстановят сърдечната и дихателната функция.
- Извършвайте CPR според препоръките и силата: Не забравяйте, че извършването на CPR изисква физическа издръжливост. Ако сте уморени, променете с друг обучен човек, за да поддържате качествена реанимация.
Кардиопулмоналната реанимация е критична процедура, която може да спаси живота на жертвата. Той изисква обучение и практика, така че се препоръчва да вземете сертифицирани курсове за обучение по основна реанимация.