Celanid

Celanide е билково лекарство за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система. Нека да разгледаме инструкцията за дадена подготовка и характеристиките на нейното използване.

Международно наименование: ланатозид С. Агентът е част от фармакологичната група на сърдечните гликозиди. Гликозиди на дигиталис.

Активното вещество е кристален гликозид дигиланид, получен от Digitalis lanata Ehrh. Лекарството има кардиотонични свойства, не кумулира и ефективно засяга сърцето. Celanide има широк терапевтичен ефект в сравнение с други дигиталисови гликозиди. Ефектът му е подобен на ефективността на интравенозния Strofantin. Но нашето лекарство по-добре възстановява сърдечната честота и удължава диастола, докато кумулира по-малко дигитоксин.

[1], [2], [3]

Показания Celanid

Кардиотоничното лечение се използва само за медицински цели. Нека разгледаме основните указания за употребата на Celanide:

• Хронична циркулаторна недостатъчност с I-III степен
• Остра конгестивна сърдечна недостатъчност
• Тахиаритмична тахизистолична форма на предсърдно мъждене
• Пароксизмална тахикардия
• Други нарушения на сърдечно-съдовата система

По време на лечението се изисква постоянно медицинско наблюдение и стриктна индивидуална селекция на дозата. Ако пациентът има белодробно сърце, чернодробна, бъбречна или коронарна недостатъчност, електролитен дисбаланс, лекарят избира най-ниската ефективна доза.

При инфаркт на миокарда и ангина, употребата на лекарството е възможна само при тежка сърдечна недостатъчност. Но в този случай може да доведе до миокардна исхемия. За бременни жени със сърдечна недостатъчност, пациенти с брадикардия и бъбречни патологии лекарството трябва да се използва под строг медицински контрол.

Формуляр за освобождаване

Лекарството има няколко форми на освобождаване, което прави процеса на лечение удобен за всеки пациент. Целанид се произвежда във формата:

• Таблетки - всяка капсула съдържа 25 mg активно вещество целанид. Таблетките с бял цвят се разлагат във вода в продължение на 10 минути. Всяка опаковка съдържа 30 капсули.
• Разтвор от 0.05% (капки) съдържа 500 mg Celanide, 455.5 ml 95% етилов алкохол, 150 g глицерин и около 1 литър вода за инжекции. Издайте в бутилки - капчици за 15 и 10 мл.
• Инжекционен разтвор 0.02% - наличен в ампули от 1 ml. Съставът включва 200 mg Celanide, 148.7 ml 95% етилов алкохол, 150 g глицерин и вода за инжектиране. Всяка опаковка съдържа 10 ампули.

Celanid-KMP

Международно и химическо наименование на лекарствения ланатозид В. Фармакотерапевтична група Celanide-kmp - сърдечни гликозиди. Лекарството се освобождава под формата на таблетки, всяка капсула съдържа 25 mg активна съставка. 

• Целанид се предписва за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система. Дозирането и начинът на приложение се избират индивидуално за всеки пациент. По правило 1-2 таблетки 3-4 пъти дневно са достатъчни, за да се постигне стабилен терапевтичен ефект.
• Таблетките са противопоказани за употреба при тежка брадикардия, нестабилна ангина, свръхчувствителност към лекарства с дигиталис и гликозиди. Той не се използва в случай на атриовентрикуларна блокада на II-III етап, хипертрофична субаритна стеноза, синдром на Morgan-Adams-Stokes.
• Медикаментите могат да причинят нежелани реакции. В този случай има симптоми на тежка брадикардия, политопичен екстрасистол, забавяне на предсърдно-камерната проводимост. Възможно намаляване на апетита, запек, диария, тревожност, повишено възбуда, алергични реакции към кожата, сънливост.
• Неспазването на правилата за употреба причинява симптоми на предозиране. Тя се проявява като увеличение на страничните ефекти. За да се елиминират нежеланите симптоми, се препоръчва да намалите дозата или да спрете приема на лекарството. При интоксикация се извършва стомашна промивка, абсорбенти и солеви лаксативи.

[4]

Фармакодинамика

Активният компонент на целанид е основният кристален гликозид, който се получава от листата на дигиталната вълна. Farmakodinamika означава, че това вещество е по-силно, отколкото другите сърдечни гликозиди има кардиотоничен ефект. Целанид забавя сърдечната честота, повишава контрактилната активност на миокарда, намалява венозния натиск и увеличава диурезата.

Лекарството има малък кумулативен ефект. Механизмът на действие се основава на ефекта върху калиево-натриевата помпа на миокардиоцитите, на активността на фосфодиестеразата и на обмена на калциеви йони. Гликозидът засяга състоянието на цикличния аденозин монофосфат, който участва в енергийното доставяне на контрактилния процес на миокардните клетки.

Фармакокинетика

След прилагане, лекарството бързо се абсорбира в червата. Фармакокинетиката показва, че кардиотоничният ефект се проявява 2 часа след прилагането. Максималният терапевтичен ефект се осъществява след 4-6 часа. Бионаличност на ниво от 15-45%.

Свързване с протеини в кръвната плазма 25%. Полуживотът отнема от 28 до 36 часа. Лекарството се абсорбира в стомашно-чревния тракт при 40%. Метаболизиран в черния дроб, един ден е около 35%. Гликозидът се екскретира в урината и изпражненията в немодифицирана форма и под формата на неактивни метаболити.

[5], [6]

Дозиране и администриране

Употребата на лекарство зависи от медицинските препоръки, показанията и формата му на освобождаване. Начинът на приложение и дозата на Celanide са индивидуални за всеки пациент. Обикновено Celanide се предписва за перорално приложение в таблетки от 25 mg и капки 0,05% разтвор. Възможно е също така интравенозно инжектиране на 0,02% разтвор за инжекции. За да се постигне бърз терапевтичен ефект, интравенозно се инжектират 1-2 ml разтвор от 0.02% 1-2 пъти дневно. Таблетките се предписват 1-2 пъти 2-3 пъти на ден, капки от 10-25 капки от 0.05% разтвор 3-4 пъти на ден.

След постигане на терапевтичен ефект дневната доза е намалена. Поддържаща дозировка при приемане на таблетки - 1-2 бр. Ден, с интравенозно инжектиране на 2-1 ml от 0.02% разтвор интравенозно или 10 капки от 0.05% разтвор вътре. При продължителна поддържаща терапия, приемайте ½ таблетки 2 пъти на ден.

 

[8]

Употреба Celanid по време на бременност

Лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система при бременни майки се усложнява от факта, че много лекарства са противопоказани. Използването на целанид по време на бременност е възможно само при подходящи указания и строг медицински контрол. Glycoside foxglove не се препоръчва за кърмене, тъй като активното вещество може да се екскретира в кърмата и да повлияе развитието на детето. 

Противопоказания

Целанид не се използва за индивидуална непоносимост към растителни гликозиди на лисица от лисица. Основните противопоказания за използването на лекарството са:

• Остър миокардит (възпалително поражение на сърдечния мускул)
• Болест на вътрешните сърдечни кухини
• Болести на щитовидната жлеза
• Тежки органични промени в кръвоносните съдове и сърцето
• Тежка кардиосклероза
• Смущения в сърдечния ритъм

Горните патологии са абсолютно противопоказание за употребата на лекарството. За лечение са избрани по-безопасни лекарства.

Странични ефекти Celanid

Ако не се спазват медицинските препоръки за употреба на лекарството, възникват известен брой нежелани реакции. Целианидът може да причини такива неблагоприятни симптоми:

• Смущения в сърдечния ритъм
• удара
• Промяна (дисоциация) на източника на сърдечен ритъм

Ако се появят горепосочените ефекти, трябва да намалите дозата на лекарството или да го спрете. В интервалите между използването на средствата на пациента се предписват калиеви препарати. При гадене и повръщане са показани абсорбенти, възможно забавяне на импулса.

[7]

Свръх доза

Приемането на високи дози и лечение за дълъг период от време причинява нежелани реакции. Предозирането се проявява като увеличение на тежестта на страничните ефекти. За да ги премахнете, препоръчва се да се намали дозата / броя на дозите или да се спре употребата на лекарството.

Ако се проявят симптомите на предозиране, препоръчва се да се измие стомаха, да се вземат абсорбенти или солеви лаксативи. Лечебните свойства имат кислородна терапия. Ако свръхдоза предизвика синусова брадикардия, брадиаритмия, камерно мъждене или AV-блокада ниво II-III, той показва използването на лидокаин, фенитоин или изкуствен пейсмейкър.

Взаимодействия с други лекарства

За лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система, като правило, се предписват няколко лекарства. Това ускорява лечебния процес. Взаимодействието на Celanide с други лекарства е възможно при подходящ медицински клирънс. Лекарят избира набор от лекарства, като се фокусира върху възможността за едновременна употреба и индивидуални характеристики на тялото на пациента.

• Калциевите препарати увеличават риска от глюкозидна интоксикация, а калий - намалява токсичния ефект.
• Литиевите препарати, психотропните и симпатикомиметиците повишават риска от аритмия.
• Кортикостероидите и тиазидните диуретици причиняват нарушения на електролитния метаболизъм и повишават токсичността на целанид.
• Фенобарбитал намалява ефекта на целанид поради ускоряване на метаболизма и индукция на чернодробните ензими.
• Употребата на салуретици подобрява страничните ефекти и калий-съхраняващите агенти - намалява.
• Антиацидите намаляват абсорбцията на лекарството в стомашно-чревния тракт, когато се прилагат перорално.
• Аминозинът увеличава кръвосъсирването и отслабва действието на гликозида.
• Хинидин, амиодарон, верапамил повишават концентрацията на лекарството в кръвната плазма.
• Линкомицин увеличава риска от развитие на псевдомембранозен колит.

[9], [10]

Условия за съхранение

За да се запазят лечебните свойства на медикамента, е необходимо да се спазват условията за съхранение. Всички форми на освобождаване на сърдечни гликозиди трябва да се съхраняват в оригиналната опаковка на сухо място, защитени от влага, слънчева светлина и недостъпни за деца. Температурата на съхранение трябва да бъде между 15 ° C и 25 ° C.

[11]

Срок на годност

Celanide трябва да се използва в рамките на 48 месеца от датата на производство. Тази дата на валидност съответства на всички форми на освобождаване на лекарството. Забавеното лекарство е забранено да приема, тъй като може да стане причина за неконтролируеми странични ефекти от много органи и системи.