Причини и патогенеза на баланит

Различията в структурата на женското и мъжкото тяло обясняват съществуването на отделна група заболявания, присъщи на даден пол. Повечето от тези патологии са възпалителни и засягат репродуктивната система на човека. Едно от заболяванията на мъжките гениталии е баланитът - заболяване, характеризиращо се с локализация на възпалителния процес върху главата на пениса. Изправени пред неприятни симптоми на патология като зачервяване и подуване на лигавицата на пениса, сърбеж и парене в интимната област, влошени по време на секс и уриниране, поява на болезнени ерозии и гнойни плаки, много мъже започват да измъчват въпроса, какъв вид атака е това и какви са причини. Това е само с този въпрос и ние ще се опитаме да го разберем.

Баланит и баланопостит

Баланитът е заболяване, чийто основен симптом е възпаление на тъканите на главата на пениса. Главата е конусовидният край на свободния край на пениса, където се намира външният отвор на уретрата, което обяснява болката и паренето по време на уриниране по време на баланит.

От човешката анатомия е известно, че кожата на пениса е прикрепена свободно към тялото му и се счита за движещ се орган, за разлика от фиксираното, нежно покритие на главата. В точката на прикрепване на тялото на пениса към главата (врата на главата), кожата се събира в гънка, образувайки особена торба (препуциална торба). Това е така наречената препуциума, частично покриваща главата.

На вътрешната повърхност на препуциума кожата е по-нежна, така че възпалението на кожата на главата доста бързо преминава към тази част на препуциума, а баланитът преминава в друго заболяване - баланопостит, характеризиращ се с комбинирано възпаление на главичката на пениса и препуциума.

За да се избегне развитието на тези две възпалителни заболявания, позволява обрязването на препуциума при момчетата и мъжете, популярни сред евреите, както и при други еврейски и мюсюлмански народи. В този случай става въпрос не само за националната религиозна традиция, но и за тази хигиенна процедура, която постепенно набира популярност. Днес 1/6 от мъжкото население прибягва до процедура на обрязване, която улеснява хигиената на пениса и е превенция на много заболявания, включително онкологията на гениталния орган.

Що се отнася до разпространението на баланит и баланопостит, няма ясна статистика за това. Лекарите казват, че поне веднъж в живота поне 50% от мъжете се сблъскват с възпаление на главата на пениса и препуциума. И в повечето случаи говорим за гъбичната природа на болестта. Вярно е, че те обикновено търсят медицинска помощ само в тежки случаи на гнойно възпаление, когато обикновената хигиена на органите, която включва внимателно отстраняване на секрецията на мастните жлези под краекожието, остатъци от сперма, епителни клетки, бактерии, гъбички и др. Проблема.

[1]

Защо възниква възпаление на пениса?

Баланит и баланопостит се считат за заболявания с идентична патогенеза, при които на преден план излиза лошата хигиена на мъжкия половен орган. В торбата, образувана от препуциума, бактериите, които се намират на кожата ни (условно патогенни микроорганизми), могат да се натрупват и размножават. Сами по себе си те не са силен дразнител и с добър местен имунитет не могат да навредят на половия орган. Друго нещо е, ако деликатната кожа е засегната от по-силен дразнител, който причинява появата на оток и рани върху него, и всяка рана е оптималната хранителна среда за бактерии и гъбички.

Това е дразнителят, който е смегма. Това е физиологично вещество под формата на мастноподобна субстанция, произведена в тялото на мъжа и представляваща тайната на мастните жлези, с които крайната част на кожата е богато снабдена.

Смегма е необходима, за да се осигури безопасното плъзгане на главата на пениса в препуциума и, изглежда, трябва да се предпази деликатната тъкан на главата от триене и дразнене. Но ако мазната тайна се натрупва под препуциума в големи количества, смесвайки се с частици урина, кристали холестерол, ексфолирани епителни клетки и микроорганизми, присъстващи на кожата, тя действа като най-силен дразнител. Пикочната киселина, която попада под препуциума от уретрата, изяжда деликатната кожа на главата и препуциума, а грубите частици по време на движението на препуциума по отношение на главата нараняват кожата с образуването на зачервяване, подуване и ерозии. Самият Smegma действа като хранителна среда за бактерии и гъбички, които се размножават бързо и спомагат за поддържане на възпалителния процес.

Недоброкачествени материали за бельо, увреждания на пениса, специални спермицидни кремове-контрацептиви и лубриканти, използвани по време на полов акт, могат да действат и като дразнители. В този случай става дума за неинфекциозно възпаление.

Независимо от това какво има природата баланит: инфекциозен или неинфекциозен, болестта дава на човека значителни дискомфорти. Инфекциозният баланит, който има по-тежко течение и изисква сериозно лечение, е много по-често срещан. Освен това заболяването се развива главно на фона на отслабения имунитет и недостатъчната хигиена на мъжкия орган, който може да се нарече основен рисков фактор за развитието на заболяването.

Неинфекциозният баланит се развива чрез директен контакт на химически или механичен стимул. Колко бързо се появяват симптомите на заболяването зависи от времето на контакт и реакцията на имунната система. Например, алергична реакция към компоненти на кремове, лубриканти и материали за бельо обикновено се развива по време на втория или третия контакт. Първата им употреба може да бъде безболезнена. Но сенсибилизирането на тялото вече ще настъпи и последващият контакт с алергена може да предизвика дразнене на кожата. Но в случай на увреждане на тъканите на пениса, възпалението обикновено настъпва през първите няколко часа.

Инкубационният период за инфекциозен баланит може да варира значително. Всичко зависи от силата на имунитета и вида на инфекциозния агент. В някои случаи остри симптоми се появяват само няколко дни след инфекцията, а при други пациенти инфекцията може да бъде латентна, докато имунитетът се откаже от застой. Освен това, това се отнася както за условно патогенни микроорганизми, така и за по-мощни патогени, които провокират развитието на венерически заболявания.

Чести причини за баланит и баланопостит

Така че разбрахме, че баланитът при мъжете може да има инфекциозна и неинфекциозна етиология. В първия случай отслабеният локален и общ имунитет играе решаваща роля, поради което границата между неинфекциозните и инфекциозните форми на заболяването е много тънка.

В основата може да се развие първичен (най-често неинфекциозен) баланит:

• Недостатъчна хигиена на пениса (необходимо е не само ежедневното миене със сапун и вода отвън, но и за почистване на главата под препуциума, такива процедури са необходими и след всеки половен контакт).
• Носенето на твърде дебело бельо, компресиране на пениса (нарушена циркулация на кръвта на органа може да предизвика трофични нарушения и възпаление на тъканите).
• Използването на неудобно бельо, което разтрива гениталния орган (на мястото на образуване на зачервяване, което в крайна сметка може да се превърне във възпаление).
• Нестандартни материали и синтетика в бельото (някои компоненти на тъканта и използваните химически багрила могат да предизвикат алергични реакции, а синтетичните вещества създават парников ефект, който влияе отрицателно върху кожата на пениса и репродуктивната способност на сперматозоидите).
• Алергични и автоимунни заболявания: уртикария, екзема, псориазис и др. (хората с недостатъчна работа на имунната система са податливи на баланит повече от други, тъй като алергиите са особен случай на възпалителна реакция). В този случай реакцията обикновено се случва, когато се използват кремове и лубриканти, латексни материали (презервативи), по-рядко в отговор на употребата на детергенти (сапун, душ гел, прах за пране). Може да се появи алергия към перилния препарат след носене на прането, измито от него.
• Захарен диабет, допринасящ за хронизирането на възпалителния процес, тъй като повишената кръвна захар предотвратява заздравяването на възпалената тъкан и ерозиите. Сам по себе си, диабетът не предизвиква възпаление на деликатната кожа на главата и препуциума на мъжките генитални органи, но прави лечението на остър баланит и баланопостит изключително трудно и най-често допринася за развитието на хроничната форма на заболяването, което се диагностицира при седемдесет процента от пациентите с диабет. Но основният рисков фактор за развитието на възпалението отново остава липсата на хигиена на пениса.
• Патологии, при които има задържане на течности в тялото и тъкан подуване (различни бъбречни заболявания, които нарушават функционалността на органа, цироза на черния дроб, сърдечна недостатъчност и др.).
• Диатезата увеличава податливостта към възпалителни реакции. При момчетата ексудативната диатеза, характеризираща се с наследствена предразположеност към алергични реакции, се превръща в честа причина за баланит. При деца и възрастни, форми на диатеза като оксалурия (оксалат), фосфатурия (фосфат) и уратурия (урата) могат да причинят баланит. В тези случаи урината на пациента съдържа висока концентрация на дразнители (кристали на пикочната киселина, пясък, соли на оксаловата киселина или оксалати), които, попадащи под препуциума, могат да причинят възпаление на тъканите на главата.
• Фимозата е вродена прогресивна патология, характеризираща се със стесняване на препуциума, което предотвратява израстването на смегма, частици урина и др. От нея. Особено забележими са последствията от болестта по време на пубертета, с характерното активно освобождаване на смегма. Именно тази мазна течност, задържаща се под препуциума, насърчава възпроизвеждането на условно патогенна и патогенна микрофлора.
• Увреждания на пениса, когато възпалението е причинено от нарушена циркулация на кръвта в тъканите или образуването на рани по кожата. В последния случай съществува висок риск от бактериална, гъбична или вирусна инфекция.

В повечето случаи на неинфекциозен баланит неподходящата грижа за пениса става предразполагащ фактор. Пациентите, които не са преминали през процедурата на обрязване и които пренебрегват хигиената на пениса, са изложени на риск да се запознаят с това заболяване по всяко време. А тези, които не обръщат внимание на първите признаци на патология, са изложени на риск от заразен баланит, когато защитните сили на кожата вече няма да могат да издържат на специфични и неспецифични инфекциозни агенти.

Инфекциозният баланит се развива в случаите, когато гъби, бактерии или вируси попадат върху кожата на пениса, а местният имунитет не е в състояние да ограничи възпроизвеждането им. Именно инфекциите причиняват развитие на вторичен (инфекциозен) баланит. В този случай можем да говорим за различни видове инфекции:

• неспецифични бактериални агенти (анаероби, стрептококи, стафилококи и други опортюнистични микрофлори, които се намират на кожата ни и са способни да провокират тъканно възпаление в големи количества),
• специфични инфекции или ППИ (патогени, отговорни за развитието на такива ППИ като гонорея, сифилис, трихомониаза, хламидия и др.), \ t
• дрожди (причината за кандидоза),
• вирусни инфекции (например, херпесен вирус, по-рядко човешки папиломен вирус с образуването на генитални брадавици).

Някои видове вируси сами по себе си не са способни да причинят баланит или баланопостит, но те допринасят за силно намаляване на защитните сили на организма, като позволяват бактериални и гъбични инфекции да се размножават неконтролируемо върху кожата и в тялото на пациента. Такива имунни убийци включват вируса на човешка имунна недостатъчност (HIV).

Доста често срещана причина за баланит се счита за такава популярна болест, която засяга урогениталната система, като уретрит (възпаление на уретрата, което при мъжете се намира в пениса и завършва с уретрален отвор в главата на органа). Най-често уретритът има инфекциозен характер, което означава, че инфекцията може лесно да мигрира от уретрата в тъканта на главата и в препуциалния сак, причинявайки възпаление и увреждане на деликатната кожа.

Неспецифичният уретрит може да причини хламидия, мико- и уреаплазма, трахомодани, гардерела и други видове ППБ. Представители на условно патогенна микрофлора се смятат за виновници на специфична форма на заболяването: кокова микрофлора (например стрептококи и стафилококи), различни щамове на Е. Coli, гъбична инфекция (кандидоза), която се умножава на фона на отслабения имунитет. Ако отделянето на уретрата не се отстранява редовно от повърхността на пениса, бактериите и гъбите ще се утаят върху чувствителната кожа и ще я дразнят с продуктите на тяхната жизнена активност, провокирайки развитието и прогресията на възпалителния процес.

Както виждате, баланитът може да се разглежда като заболяване, което се дължи на невнимание към здравето (развитие на хронични заболявания, лоши навици, физическа неактивност и стагнация) и неправилна грижа за половия орган, основите на който са положени в детството. Неговото развитие се промотира от безотговорно отношение към избора на бельо, безразборност при сексуални контакти, пренебрегване на изискванията за превенция на ППИ и всепоглъщаща мързел, което пречи на вземането на душ и провеждането на хигиенни процедури след полов акт. И тук много зависи от самия човек.

[2], [3], [4]

Предава ли се баланитът от човек на човек?

Ако възпалението на неинфекциозните глави на главата е чисто мъжки проблем, тогава с инфекциозна патология всичко не е толкова просто. Затова си струва да се знае как се предава баланитът и дали жената може да срещне подобна болест, ако сексуалният партньор има възпаление на пениса.

Ясно е, че когато причината за възпалението не е инфекция, няма какво да се страхува. Само по себе си възпалението не може да се предава на друг човек дори при сексуален контакт. Друго нещо е, че присъединяването на инфекцията може да се случи едва по-късно (вторичен баланит), тъй като дразненето и възпалението на тъканите е забележимо въздействие върху местния имунитет. И дали общият имунитет може да ограничи възпроизвеждането на инфекцията е друг въпрос.

Ако по време на развитието на неинфекциозно възпаление не се прави нищо, то тогава е вероятно тя скоро да придобие инфекциозна природа, защото много микроби се гнездят на човешкото тяло, особено в интимни места. И някои от микроорганизмите могат да се присъединят по време на сексуален контакт. Например, ако една жена е диагностицирана със STD, то инфекцията може лесно да стигне до кожата на мъжа и, с отслабен имунитет, да подкрепи възпалителния процес. Ако на кожата има микроповреждания (и те са почти винаги присъстващи по време на възпаление), инфекцията прониква в кръвния поток и причинява появата на не само местни, но и общи симптоми.

Предавани по полов път и гъбични инфекции, като кандидоза. Въпреки че гъбичките от рода Candida се считат за представители на опортюнистичната микрофлора, в големи количества те могат да се превърнат в сериозен проблем. Когато влезе в контакт с възпалената кожа или рани (а това винаги е отслабен местен имунитет), гъбичките започват да се размножават активно, а техните метаболитни продукти действат като силни стимули, които потенцират възпалението.

Лекарите дават диагноза "баланит" на мъжете, въпреки факта, че това заболяване може да се развие и при жените. Например, женската форма на баланит може да се счита за млечница или кандидоза на гениталните органи, придружена от дразнене на кожата и лигавицата на женските гениталии и влагалището, появата на сърбеж, а понякога и ерозия.

Candida balanitis при мъжете се развива главно след сексуален контакт с жена с млечница. Ако имунитетът на мъжа е силен, той ще остане носител на инфекцията, но с отслабен имунитет е вероятно развитие на възпалителен процес върху нежните тъкани на пениса. И тъй като главата и вътрешната част на препуциума остават най-чувствителните и уязвими места на пениса, там възниква възпаление.

Ако причината за възпалението е инфекция, предавана по полов път (гъбички, патогени на гонорея и сифилис, трихомонади и др.), И двата сексуални партньора са засегнати. В този случай, баланитът при мъжете ще се развие на фона на основното заболяване (STD). При жените диагнозата може да звучи малко по-различно, което не променя естеството на заболяването.

Ако баланитът се задейства от възпроизвеждането на условно патогенни бактерии, например стафилококи, тогава не става въпрос за инфекция (микробите са върху кожата на всеки човек), а за просто отслабване на мъжкия имунитет, което прави възможното размножаване на бактериите. И обвиняват сексуалния партньор в този случай е неподходящо.

Оказва се, че инфекциозният баланит се предава полово. Но за развитието на болестта само предаването не е достатъчно. За възпроизводството на патогени е много важно защитните сили на тялото и по-специално кожата да са отслабени. Поради тази причина баланитът рядко се среща като самостоятелно заболяване. В повечето случаи тя действа като усложнение на съществуващи патологии, които отслабват работата на имунната система.