Остър неспецифичен тонзилит

Острата неспецифична ангина е заболяване, което засяга децата от предучилищна и училищна възраст и възрастни (по-рядко) до 35-40 години. В пролетните и есенните периоди се наблюдава значително нарастване на сезона. Ангината е 1.5-2 пъти по-често болна в големи градове с развит обществен транспорт, отколкото в малките градове и селските райони.

Според B.S.Preobrazhenskogo (1956), остър неспецифичен възпалено гърло е много често срещано заболяване, както е видно от средната честота на ангина в СССР през 1954 г. (39.17 случаи на 1000 жители). Увеличението на честотата на ангина засяга пренаселеността на големи групи (детски градини, училища, общежития, военни единици), особено в новосъздадените екипи, когато тя е кръстосана инфекция на членовете на съответните микроорганизми. Значителна роля в това играят неблагоприятните екологични условия и някои промишлени опасности (атмосферни, радиационни и др.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Епидемиология

Инфекцията с патогенни микроорганизми в случай на ангина болест възниква по два начина - екзогенни и ендогенни. Първият маршрут включва инфекция на въздуха и храносмилане. При инфекции, причинени от въздуха, честотата на остра неспецифична ангина в големи групи е характерна за местните "епидемии". Храносмилателната пътека е възможна с използването на заразени храни, по-специално мляко от крави, страдащи от стрептококова вимеерова болест. Също така, това важи за кърмачета, кърмещи майки, които страдат от мастит.

Ендогенен инфекция се появява, когато разхлабване обща и местна имунитет срещу определени рискови фактори - местна и обща охлаждане, витамин дефицит, дефицит на протеин в диетата (амино киселина "на гладно"), професионални и домакински опасностите, алергии. В този случай, отделните сапрофитни микроорганизми придобиват патогенни свойства, което води до възпаление на съответните структури на фаринкса носещ инфекциозно-алергичен характер. Голямото значение при възникването на ендогенна инфекция е свързано с хроничен тонзилит. В този случай обикновено възникват повтаря или повтарящи се остри неспецифични ангина характерни декомпенсирана форми на болестта на сливиците. Както е отбелязано B.S.Preobrazhensky (1954), ангина честота хронична ангина защото REC това заболяване е обикновено до 75% от носител потенциално вирулентен микрофлора, особено хемолитични стрептококи, вегетиращи в сливиците крипти.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Какво причинява остра неспецифична ангина?

В най-често срещаната форма на ангина (катарален, фоликуларен и лакунарен) и техните причинители са различни гноен коки (Streptococcus, Staphylococcus Aureus, Streptococcus пневмония) и дрожди като гъбички от рода Candida п др. Важна роля в появата на остър неспецифичен ангина могат да играят анаеробна инфекция, аденовируси, грипни вируси, както и симбиозата с други патогени. Източникът на инфекцията може да бъде гнойни заболявания на носа и параназалните синуси.

В патогенезата на ангина играе значителна роля предразполагащи фактори като местна и обща хипотермия тяло, хипертермия, вредни химични агенти и прах, атмосферно, намалена реактивност, хипо- и бери-бери, понякога механична травма (например, инжектиране рибни кости) Палатин сливици. Патогенезата е тясно свързани патологични промени, чиято същност се определя от клиничните форми на ангина. Най-често срещаните са така наречената вулгарна (обичайна, банална) остра неспецифична ангина. Както бе споменато по-горе, се отличава като ангина, възникнали по време на остри инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, дифтерия и т.н.), заболявания на кръвта (агранулоцитоза, лимфоцитна левкемия, и т.н.), както и специални форми на ангина, ангина например Simanovsky - Plaut - Vincent. За всяка от тези форми е характерна за собствената си паголоанатомична картина.

Имунологични характеристики

Вулгарен ангина заболяване не създава постоянен имунитет, често по друг начин (autosensitization и крос сенсибилизация): след като са преминали възпалено гърло трябва да бъде поредица от болки в гърлото, причинени от други микроорганизми. От една страна, това се дължи на понижен имунитет поради прехвърля ангина, а от друга - явление на сенсибилизация на местните структури limfoadenoidnyh фаринкса на coccal антигени и развитието на алергични готовност отговор на организма и за двата ендогенни и екзогенни микроорганизми. С други думи, остър неспецифичен възпалено гърло отваря широко вратите за въвеждане в тялото и активиране на патогени, които причиняват в някои случаи, не само възникването на локален рецидив, но също така обща инфекциозен-алергични състояние, проявява патологични процеси в интерстициален и съединителната тъкан (ревматоиден артрит, ендо - и миокардит, други форми на колагеноза).

Сред вулгарната ангина, катаралната, фоликулярната, лакунарната и флегмонната се отличават.