Полиомиелит: Лечение

Пациентите с полиомиелит (и дори при предполагаеми полиомиелити) са обект на спешна изолация в специализирани отделения или кутии. Няма специфично антивирусно лечение за полиомиелит. Абсолютната почивка е задължителна в препаративния и паралитичния период, тъй като всяко физическо натоварване ускорява развитието и увеличава тежестта на парализата. Лечението на полиомиелит се състои от въвеждане на интерферон алфа-2 (интерферон), нормален човешки имуноглобулин, рибонуклеаза. Извършва се дезинтоксично и дехидратирано лечение на полиомиелит. Предписвани витамини и болкоуспокояващи, метамизол натрий. При парализиране се прилагат горещи обвивки, лапи. В рамките на 30 дни, предписана bendazol (dibasol) 1 мг / кг (има положителен ефект върху функцията на гръбначния мозък) и аскорбинова киселина при 0.5-1.0 г / кг (спира развитието на парализа). При разстройство на дишането се извършват вентилация, саниране на орофаринкса и дихателните пътища. При поглъщане на смущения - хранене на сондата. Ортопедичната корекция е задължителна: е необходимо ортопедично лечение, за да се осигури физиологичното положение на крайника (до употребата на гипс). Прилагайте антихолинестеразни лекарства (просерин, оксазил, галантамин) за 10-20 дни, ако е необходимо, редувайте курсове. По време на възстановяването срок анаболни хормони (retabolil, Methandrostenolone), В-витамини (В1, В6 и В12), никотинова киселина, kokarboksilazu и умните лекарства. За подобряване на мускулната функция се използва фосфор лекарства и физиотерапевтични методи калий (свръхвисока честота терапия, електрофореза калциев хлорид, калиев йодид, бром, парафинови бани, диатермия). Физиотерапевтичното лечение на полиомиелит се провежда с курсове с продължителност 1-1.5 месеца. Целта на масажа и упражненията е възможна след нормализиране на телесната температура и изчезването на симптомите на обща опиянение и болка. Шест месеца след острия период е показано спа лечение. В остатъчния период се извършва ортопедична и хирургическа корекция за лечение на остатъчни събития. Ефективността на лекарствената терапия не се оценява чрез основана на доказателства терапия.

Прогноза за полиомиелит

Прогнозата на полиомиелита е благоприятна за неадекватни и абортивни форми на полиомиелит. Тежък курс със смъртоносни резултати с менингеална форма е възможен, но изключително рядък; последващи дългосрочни усложнения, като правило, не се случват.

Резултатът от паралитичната форма на полиомиелит зависи от тежестта на лезията на ЦНС. С навременното и правилно лечение, възстановяването на функции без последствия се случва в една трета от случаите. В около 30% от случаите, полиомиелит завършва с персистираща остатъчна парализа с мускулна атрофия, водеща до инвалидност, при 30% - при лека пареза. Около 10% от случаите (с поражение на дихателната система) водят до смърт на пациентите. В случай на тежка бълбовидна парализа смъртността достига 60% (смъртта може да се появи след няколко дни след парализа на дихателния център).

Приблизителни условия на неработоспособност

Периодът на инвалидност зависи от клиничната форма на инфекцията. Стационарното лечение с менингеална форма трае до 3-4 седмици, като паралитичното лечение е до няколко месеца. Изхвърлянето се извършва след пълно клинично възстановяване и при отсъствие на промени в цереброспиналната течност. Препоръчва се рехабилитационно лечение в специализирани санаториуми на неврологичния профил.

[1],

Клинично изследване

Полиомиелитът не изисква последваща грижа за болните и нерегламентираните. Времето за мониториране на пациентите се определя индивидуално, но с менингеални и паралитични форми са най-малко една година.

[2], [3], [4], [5], [6],

Какво трябва да знае пациентът за полиомиелит?

Препоръките се дават поотделно, са отразени в изявлението и обикновено включват:

• балансирано хранене;
• избягвайте хипотермия и други стресови състояния;
• ограничаване на значително физическо натоварване.

След прехвърлените менингеални и паралитични форми през годината са изключени полети в самолета, туризъм, гмуркане (гмуркане), ваксиниране, с изключение на спешни случаи (например срещу бяс).