Мъжете са по-податливи на сериозните последици от диабета, отколкото жените

Мъжете са изложени на по-голям риск от сериозни усложнения от диабет (тип 1 и 2), отколкото жените, предполага дългосрочно проучване, публикувано онлайн в Journal of Epidemiology & Community Health.

Проучването показва, че честотата на сърдечно-съдови заболявания, усложнения на краката, стъпалата и бъбреците, както и застрашаващи зрението очни заболявания, като диабетна ретинопатия, са по-високи при мъжете, независимо от това колко дълго имат диабет - по-малко или повече от 10 години.

Според изследователите, разпространението на диабет в световен мащаб е приблизително еднакво сред мъжете и жените и се очаква да достигне 783 милиона до 2045 г.

Въпреки че сърдечно-съдовите заболявания са по-често срещани при мъжете като цяло, не е ясно дали тази разлика между половете се превръща в усложнения, свързани с диабета, отбелязват изследователите. Също така не е ясно дали продължителността на живота на хората с диабет влияе върху тези разлики, добавят те.

За да проучат по-подробно този въпрос, изследователите са използвали данни от проучването „45 and Up Study“ в Австралия – голямо проспективно проучване, обхващащо 267 357 души над 45-годишна възраст, живеещи в Нов Южен Уелс (NSW).

Данните са свързани с медицинските досиета на 25 713 души, всички от които са имали диабет тип 1 или тип 2, за да се проследи развитието на сериозни здравословни проблеми, свързани с диабета.

Тези проблеми включват сърдечно-съдови заболявания ( коронарна болест на сърцето, мини-инсулт или преходна исхемична атака, инсулт, сърдечна недостатъчност, диабетна кардиомиопатия); проблеми с очите (катаракта, диабетна ретинопатия); проблеми с краката и стъпалата ( периферна невропатия (увреждане на нервите), язви, целулит, остеомиелит (възпаление на костите), периферно съдово заболяване (лоша циркулация) и малки и големи ампутации); и проблеми с бъбреците ( остра бъбречна недостатъчност, хронично бъбречно заболяване, хронична бъбречна недостатъчност, диализа и бъбречна трансплантация).

Почти половината от групата са били на възраст от 60 до 74 години, като повече от половината (57%; 14 697) са били мъже, повечето от които са били с наднормено тегло (39% срещу 29% при жените) и са имали анамнеза за сърдечно заболяване.

Въпреки че приблизително еднакъв дял от мъжете и жените са били настоящи пушачи, повече мъже са били бивши пушачи: 51% срещу 29% от жените.

От 19 277 (75%) души с диабет, чиято възраст при поставяне на диагнозата е била регистрирана, 58% са живели с болестта по-малко от 10 години, а 42% са живели с болестта 10 или повече години.

Мъжете са имали по-високи нива и са били изложени на по-голям риск от усложнения, свързани с диабета.

При среден период на проследяване от 10 години и след коригиране за възраст, 44% от мъжете са имали сърдечно-съдово усложнение, а 57% са имали очно усложнение. Също така, 25% от мъжете са имали усложнение с крака/стъпалото, а 35% са имали усложнение с бъбреците. Съответните цифри за жените са били 31%, 61%, 18% и 25%.

Като цяло, мъжете са с 51% по-склонни да развият сърдечно-съдови заболявания, с 47% по-склонни да имат усложнения на краката и стъпалата и с 55% по-склонни да имат усложнения на бъбреците в сравнение с жените.

Въпреки че разликата в общия риск от очни усложнения между половете е малка, мъжете са с малко по-висок риск (14%) от диабетна ретинопатия.

Въпреки че честотата на усложненията се е увеличила с увеличаване на продължителността на живота с диабет както при мъжете, така и при жените, половите разлики в честотата на усложненията са се запазили.

Изследователите отбелязват, че мъжете в проучването са по-склонни да имат известни рискови фактори. Те също така предполагат, че е по-малко вероятно да правят промени в начина си на живот, да приемат превантивни лекарства или да се подлагат на здравни прегледи, за да намалят рисковете.

Това е обсервационно проучване и като такова не могат да се направят окончателни заключения относно причинно-следствените фактори, а хора с анамнеза за усложнения бяха изключени. Информация за потенциално влияещи фактори, като лекарства за диабет, контрол на глюкозата, кръвни мазнини и кръвно налягане, също не беше налична.

Но въз основа на своите открития, изследователите предполагат: „На всеки 1000 души с диабет, нашите данни показват, че средно 37, 52, 21 и 32 души ще развият съответно сърдечно-съдови, очни, долнокрайни и бъбречни усложнения всяка година.“

Въпреки че рисковете от усложнения са по-ниски при жените с диабет, те все още са високи, подчертават изследователите.

И заключават: „Въпреки че мъжете с диабет са изложени на по-голям риск от развитие на усложнения, особено сърдечно-съдови, бъбречни и заболявания на долните крайници, честотата на усложненията е висока и при двата пола.“

„Подобна разлика между половете при хора с по-кратка и по-дълга продължителност на диабета подчертава необходимостта от целенасочен скрининг и стратегии за предотвратяване на усложнения от момента на диагностициране на диабета.“

„Необходими са допълнителни изследвания на механизмите, лежащи в основата на наблюдаваните полови различия при усложненията от диабета, за да се информират целенасочените интервенции.“