Воден калус при деца и възрастни

Болезненият воден калус е ограничена зона върху кожата под формата на балон от течност, който се образува в зона с многократно налягане или триене. Проблемът е с повърхностна природа, може да покрие области с различен размер на кожата, да причини болка и някакъв временен дискомфорт. Диагнозата се установява чрез външни признаци. Лечението в повечето случаи се състои в предоставянето на необходимата грижа за калуса, използване на дезинфектанти и лечебни агенти. [1]

Причини на водния калус

Воден блистер е появата на кожен блистер с воднист интериор. Такъв балон може да има белезникав, жълтеникав, червеникав или сивкав цвят. Това е не само естетически дефект, но и източник на болезнени и доста неприятни усещания.

Като цяло, водният калус действа като вид защитна реакция на кожата към механично дразнене. Той се развива в областта на триенето, продължителното налягане. Най-често проблемът се появява на долните крайници (в областта на краката, пръстите, пищялите) и горните крайници (в областта на пръстите, дланите и лактите). Други части на тялото страдат от водни мехури много по-рядко.

Най-честите причини за този проблем се считат за:

• Неправилно монтирани или с лошо качество обувки, които постоянно увреждат (разтриват) краката ви. В повечето случаи става въпрос за грешен размер, форма, грубо шиене на обувки, неудобни подметки, синтетичен и лошо обработен материал. В допълнение, водните мазоли на пръстите на краката могат да се появят поради липсата на стелки или чорапи.
• Неудобни дрехи, които не се прилягат правилно, съдържащи синтетични материали. Например, жените често се оплакват от появата на водни мехури поради използването на неудобно и нискокачествено бельо.
• Чуждестранни предмети, които влизат вътре в дрехите или обувките ви (пясък, малки клончета, мъх, камъчета).
• Нарушения на краката (Clubfoot, Flatfoot), модел на походка, при който кракът усеща повишен натиск на определено място.
• Прекомерна чувствителност на кожата (например на фона на хиповитаминоза или дерматологични заболявания).
• Недостатъчен въздушен обмен вътре в обувките (обувки за кожа, синтетични чорапи и др.), Прекомерно изпотяване на краката или тялото като цяло.
• Повишено напрежение на определени части на тялото (по време на спорт, танци или други физически дейности).
• Неуспех за поддържане на хигиената на тялото.
• Гъбични или други дерматологични заболявания.

Водните разговори на пръстите и дланите на ръцете и дланите могат да се появят след дълго каране на колело, упражнения на стълбището, да работят с чук или брадва, лопата или други инструменти за градинарство, както и при свирене на струнни музикални инструменти.

Рискови фактори

Сред рисковите фактори, които увеличават вероятността от образуване на воден блистер, те са особено често срещани:

• Ранна детска и старост (малките деца и възрастните хора имат по-уязвима и чувствителна кожа);
• Наличие на патологии, свързани с деформации на костите и кожата (бурсит, артрит, подагра, шпори на петата, плоски крака, клуб и др.);
• Заболявания на вътрешните органи, хроничните патологии, които влияят негативно на състоянието на кожата и качеството на кръвообращението;
• Разширени вени;
• Наднормено тегло, затлъстяване;
• Дерматологични заболявания (екзема, псориазис и др.);
• Диабет;
• Хиперхидроза.

Най-често с появата на водни калуси се сблъскват с хора, които чрез окупация прекарват по-голямата част от времето на крака, както и от жени, които предпочитат да носят обувки с високи токчета, спортисти, танцьори.

Патогенеза

В резултат на продължително изцеждане или триене срещу повърхностните тъкани на кожата, има прилив на кръв към увредената област, повишена съдова пропускливост, оток на тъканите и откъсване на епидермалния слой. Образува се кухина, която бързо се запълва с влага - междуклетъчна течност. Подобен процес е естествена реакция на тялото в отговор на външно дразнене и защита срещу проникването на инфекциозни агенти чрез травматизираната кожа.

Развива се възпалителен процес, който е придружен от местна треска и болка. Ако външният вреден ефект продължи, пикочният мехур се пълни и спонтанно се отваря (изблици), а на мястото му се излага рязко болезнена мокра рана.

Следващите етапи могат да бъдат различни: раната лекува или се заразява, което се проявява със следните патологични симптоми:

• Границите на зачервяването се разширяват;
• Ясното съдържание се променя на гнойна секреция;
• Болката става постоянна или пулсираща;
• Възможно е да има жълтеникаво-глупави люспи, кори.

Такова състояние изисква специално лечение (често - антибиотична терапия), така че изисква консултация на лекар.

Каква течност запълва воден блистер?

Вътрешната течност на воден калус често е прозрачна, но също така може да бъде жълтеникава или червеникава (ако малките съдове в района, където се образува калусът, са ранени). Ако течността е наситено зачервена, калусът се нарича кървав калус: съдържанието му е наистина кръв, която се е извисяла от повреден съд.

Стандартният воден калус се пълни с лимфа, междуклетъчна течност, която има химичен състав, подобен на кръвната плазма. Съставът му е 95% вода, около 3% протеин, по-малко от 1% минерални соли и глюкоза.

Симптоми на водния калус

В областта на постоянно триене кожата е червена и леко подута в началото и има болка при налягане. След известно време, ако триенето не е спряло, на ранената зона се образува балон, вътре в която се събира бистра течност: това е воден калус. Капсулата на балона, когато се изстиска и напрегна, провокира остра болка. Размерът на блистера може да варира и има множество лезии. Ако капсулата е повредена, стената се спуска, съдържанието изтича, краищата се сриват и в крайна сметка изсъхват. Ако стената се откъсне напълно, водният калус се трансформира в червена, възпалена, мокра рана, която е много болезнена за докосване.

Първоначалната симптоматика може да бъде разделена на етапи:

1. Малка зона на кожата на мястото на триене придобива интензивно червен цвят, се отбелязва леко подуване. Докосването причинява неприятни усещания.
2. На кожата се образува мехурче в областта на зачервяването, вътре в която се вижда прозрачно съдържание. Докосването му причинява болезнени усещания.
3. Калусът изсъхва и се отлепва, или се отваря с бистра междуклетъчна течност. В последния случай стените на капсулата се сриват и свиват. Ако стените на водния калус се отлепят напълно, е изложена болезнена, мокра рана.

Ако болката възниква не само с триене и налягане, но и при покой (постоянно или пулсиращо) или ако вътрешното съдържание стане облачно, това показва развитието на инфекциозни усложнения.

Воден блистер в бебе

Водният калус е често срещан в детството, което се дължи на няколко причини:

• Кожата на децата е по-деликатна и чувствителна;
• Детето не винаги може да каже, че определена обувка е неудобна за него или нея, че нещо разтрива или го смущава.

Неудобни обувки, твърде стегнати или, напротив, свободни маратонки, сандали със твърди каски, гънки в стелките, гънки в чорапи или чорапогащи - всички те могат да доведат до образуването на воден калус.

В повечето случаи такъв проблем се решава независимо у дома. В бъдеще обаче, за да избегнете подобни ситуации, трябва да помислите предварително за превантивни мерки, за да не травмирате деликатната бебешка кожа. В този случай оптималната превенция е правилно подбрани и висококачествени обувки. Важно е размерът да съответства на краката на бебето не само по дължина, но и в пълнотата на стъпалото. Гърбът на обувката трябва да има определена твърдост, която не позволява на петата да се изплъзне. А частта на пръстите на краката от своя страна не трябва да е твърде тясна, така че пръстите на краката да не се компресират и да се изтръгнат.

Най-качественият материал за детските обувки е естествената кожа, която осигурява нормална циркулация на въздуха и не позволява на влагата да се издигне в зоната на краката. В топлия сезон текстилните модели са предпочитани.

Също толкова важно е да се обърне внимание на качеството на приспособяване, материал и гладкост на стелката. Изпъкващите нишки, груби шевове, издутини и гънки в стелката не са добър вариант за дете.

В допълнение, не трябва да слагате на бебето един и същ чифт обувки всеки ден. И маратонките, и сандалите изискват редовно сушене и излъчване, а краката на детето трябва да се „научат“, за да се адаптират към различни модели и форми на обувки. Ако не се придържате към този принцип, вероятността от водни мехури се увеличава няколко пъти.

Усложнения и последствия

Воден калус се развива в роговия слой (повърхностен слой) на кожата. Ако обаче не се грижите правилно за проблемната област, е възможно да се развият усложнения, които ще повлияят на други слоеве. Въпреки че, трябва да се отбележи, подобни ситуации са изключително редки. Такива усложнения включват:

• Образуване на дълга нелечебна рана (характерна за пациенти, страдащи от захарен диабет);
• Спиране с по-нататъшно развитие на гной за възпалителен процес.

Водният калус с подходяща грижа не е опасен за здрав човек. Но за пациенти с диабет всяка рана може да се превърне в усложнение и рискът от инфекция се увеличава много пъти.

Развитието на гной за възпалителен процес се насърчава чрез прекомерно замърсяване на раната, липсата на необходима грижа, както и високата вирулентност на микрофлората проникна в тъканите. Утежнете ситуацията, като влезете в чуждите тела на раната или некротични елементи, хронично нарушаване на локалната кръвна циркулация, както и забавено лечение на раната. Най-неблагоприятните усложнения се отбелязват поради отказа на човек от навременна дезинфекция и третиране в случай на разрушена вода калус.

Първите симптоми на супавиране са индукция, повишено зачервяване и болка. Според експерти, повишената болка е ранна, но за съжаление често се игнорира, признак на инфекция.

Диагностика на водния калус

Въпреки факта, че в повечето случаи водният блистер не представлява заплаха за здравето и живота на пациента, проблемът не трябва да се игнорира напълно. На първо място, е необходимо да се уверим, че наистина говорим за блистер на Калус, а не за други подобни патологии. Специалист за потвърждаване на диагнозата е достатъчен, за да види външната клинична картина: лабораторни тестове не се изискват. Разширеният преглед може да бъде предписан в съмнителни и сложни случаи. Например, лекарят може да настоява да извърши:

• Клинична кръвна работа, ревматични тестове;
• Тестове за изключване на инфекциозни патологии;
• Тестове за оценка на функцията на щитовидната жлеза, панкреаса;
• Тестване на алергия.

Инструменталната диагноза може да бъде представена чрез биопсия на кожата с по-нататъшно хистологично изследване (в случай на предполагаема мастоцитоза, уртикариален васкулит и др.).

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се провежда, за да се изключат патологиите с подобни симптоми. Например, издутините по кожата често се срещат при различни дерматози, контактни дерматит и малки сърбящи мехури са чести спътници на алергични реакции.

Лечение на водния калус

Ако водният калус е с малки размери, не боли в покой, не го засилва, тогава лекуването му по някакъв специален начин не е необходимо: такъв балон е просто покрит с бактерицидна мазилка, предотвратявайки възможните му щети и инфекция. [2]

Може ли да се пробие воден калус? Ако причинява маркиран дискомфорт, той може да бъде пробит, за да се избегне спонтанно спонтанно отваряне. Това обаче трябва да се извърши внимателно и в съответствие с определени правила:

• Преди да пробие водата, калусът се третира с течност за дезинфектант (алкохол, водка, манган или фурацилин разтвор);
• Използвайте само стерилна игла за процедурата (можете да я държите в алкохол или да я изгорите върху пожар);
• Пробиването не трябва да се прави в медиалната част на водния калус, а странично, за да се избегне травмиране на основата на Калус;
• След отваряне на воден калус трябва да се освободи от течността си, заличавайте го с памучен диск или превръзка, напоена с дезинфектант разтвор;
• Можете (но не непременно) да приложите левомекол мехлем или соленкосерилен гел;
• Накрая запечатайте раната с бактерицидна мазилка.

След известно време стените на водния калус ще започнат да изсъхват, но понякога балонът отново може да се напълни със съдържание на течност: В тази ситуация трябва да го пробиете отново, като наблюдавате всички същи условия и последователност от действия.

Ако е настъпило спонтанно отваряне на водния калус, действията трябва да са както следва:

• Раната се почиства, дезинфекцира;
• Смажете с левомекол мехлем или соленкосерилен гел (желателен, но не е необходимо);
• Запечатайте повредената зона с бактерицидна мазилка.

Понякога водният блистер не се отваря сам по себе си, но съдържанието му става облачно, плътно, има постоянна или пулсираща болка, кожата близо до блистера придобива червеникав нюанс - това показва закрепването на микробната инфекция. В такава ситуация трябва да се отвори блистерът, трябва да се монтира дренаж, трябва да се извърши курс на лечение с антибиотици: препоръчва се да се потърси помощ от лекарите.

Обработка на водата вкъщи у дома

В повечето случаи воден мехур ще си отиде сам, ако остане недокоснат за няколко дни. Разрешено е да се лекува блистерът със Zelenka, йод или фукорцин и след това да залепите бактерицидна мазилка отгоре.

Без пробиване на водния калус, една от следните препарати може да се приложи към него:

• Цинк мехлем - изсушаване и лечебно средство, което се прилага към неотворения калус 3-4 пъти на ден, до пълна резорбция на ексудат.
• Салицилният мехлем е антисептично и сушещо средство, което се прилага върху водата с вода 2-3 пъти на ден. Могат да се прилагат стерилни превръзки, напоени в мехлема.
• Боричният алкохол е наличен антисептик, който инхибира растежа и развитието на бактериите. Използва се за третиране на засегнатите райони 2-3 пъти на ден, докато се постигне желаният ефект.

Средствата се прилагат три пъти на ден, след което покриват повърхността с бактерицидна мазилка (ако възнамерявате да носите обувки). Мазилката не трябва да се използва за една нощ: калусът ще изсъхне по-бързо.

Ако човек реши да пробие воден калус, тогава това трябва да се направи възможно най-внимателно, прилагайки всички правила на Asepsis. Невъзможно е да се направи пробиване без предварително лечение на калуса, точно както в нито един случай не не трябва да пробива стената на капсулата с нелекувана игла.

Сред народните лекарства, които се използват за ускоряване на възстановяването на увредената кожа, най-популярните се считат за такива:

• Вземете лист алое, изплакнете добре, отстранете кожата от едната страна и нанесете върху водния калус, фиксирате мазилката или превръзката. Оптимално е да се извършват такава процедура всеки ден през нощта, до пълното възстановяване на кожата. През деня повреденото място е запечатано с левкопластика, за да се избегне замърсяване.
• Направете бани за засегнатия крайник, като използвате дъбовата кора. За процедурата пригответе отвара въз основа на 1 пълна супена лъжица кора и 600 ml вряла вода (варена в продължение на 5 минути, отстранена от огъня и държи под капак за около половин час, след което се филтрира и използва според указанията). Баните се приемат ежедневно, за 10 минути. След процедурата кожата трябва да се изсушава старателно.
• Отнасяйте се с водния калус с масло от чаено дърво, разредено наполовина със зехтин. Повторете 4 пъти на ден, за да дезинфекцирате и ускорите регенерацията.

Ако се намира воден блистер при пациент с трофични язви или захарен диабет, тогава е необходимо да се получи съветите на лекуващия лекар: независимо отваряне на такава капсула не се препоръчва.

Предотвратяване

Редовна и достатъчна грижа за кожата, хранене, избор на качество на дрехи и обувки - това е най-добрата предотвратяване на външния вид както на водни мехури, така и на много други дерматологични проблеми. Отделно можем да подчертаем такива препоръки на експерти:

• Винаги избирайте дрехи и обувки според размера, сезона, качеството и комфорта. Избягвайте да носите тесни, груби и неудобни модели и стилове.
• Носете чорапи и обувки само на сухи крака и избягвайте прекомерното изпотяване.
• Обърнете внимание на това как се чувствате. Вземете действия при първия признак на болка, без да чакате проблема да се влоши.
• Когато работите в зеленчуковата градина, градината и по време на спортни дейности, носете защитни ръкавици и подходящо оборудване, предназначено да предпази кожата от възможни щети.
• Дръжте бельото и чорапите си чисти и ги сменете навреме. Нарежете ноктите си навреме.
• Навременното лекувайте всякакви инфекциозни патологии, включително гъбична етиология.

Прогноза

Водният блистер обикновено си отива сам в рамките на 3-7 дни. Основните условия: Не травмирайте балона, покрийте го с чиста и суха превръзка, докато съдържанието не бъде напълно резорбирано и стените изсъхнат. Нежелателно е да се отвори капсулата, тъй като това ще забави лечебния процес и значително ще увеличи вероятността от инфекция в раната. Лекарите трябва да се консултират, ако болката се увеличи или промени характера, ако зачервяването се влоши или ако проблемът се повтаря редовно на същото място.

Ако пациентът страда от некомпенсиран захарен диабет или недостатъчност на кръвообращението, тогава това не е изключена инфекция на раната с развитието на възпалителен процес, което е опасно за тази категория пациенти.

Като цяло прогнозата може да се счита за благоприятна. Водният калус изчезва бързо и не се появява отново, ако причините за външния му вид са елиминирани.