Медицински експерт на статията
Нови публикации
Сифилитична хрема
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Сифилитичният ринит на новородените възниква, когато плодът се зарази със сифилис през плацентата от болна майка. Появява се 2-3 седмици след раждането и може да се сбърка с други видове ринит на новородените.
Патологичните промени се характеризират с появата на инфилтрати и язви по носната преграда и други образувания на вътрешния нос, които водят до разрушаване на хрущялната и дори костната тъкан с последваща деформация на носа, наблюдавана при гуматозен сифилис при възрастни. Микроскопски се откриват морфологични промени, характерни за сифилис от II-III стадий.
Симптоми: в началото на заболяването - двустранно запушване на носните проходи, последвано от обилно серозно течение, което след това става мукопурулентно, мръсносиво, зеленикаво, хеморагично с гнилостна миризма. Гнойното течение засъхва и образува обилни зеленикаво-жълти или мръснокафяви корички във вестибюла на носа, разпространяващи се към съседната кожа на горната устна. Под коричките се образуват кървящи пукнатини, които са патогномоничен симптом за вроден сифилис на носа. Впоследствие те образуват характерни белезникави белези (stria luctica), излъчващи се от ноздрите, които персистират цял живот. Сифилитичният ринит на новороденото може да бъде съпроводен с прояви на инфекция на разстояние (пемфигус, кожни сифилиди, тежки лезии на вътрешните органи).
Диагнозата се основава на описаните признаци, както и на серологичен анализ на кръвта на майката и новороденото. Диференциалната диагноза е много трудна и трябва да се провежда с всички описани по-горе неонатален ринит, като се вземат предвид времето на поява на заболяването, медицинската история на майката, възможните отдалечени усложнения, както и бактериологичните и серологичните изследвания.
Усложнения на сифилитичен ринит. Сифилитичният ринит при новородено често е съпроводен с аденоидит, който може да бъде последван от гноен отит. Понякога се наблюдава цервикален лимфаденит или дори аденофлегмон на шията, причинени от банална инфекция. Наблюдават се и цикатриално-деструктивни деформации на носната пирамида и образувания на вътрешния нос.
Прогнозата се определя от навременната диагноза и ефективността на предприетото лечение.
Лечение на сифилитичен ринит. Всички описани по-горе методи се използват локално и при други форми на ринит при новородени. Общото лечение се предписва от венеролог, а понякога се използват и бисмутови препарати.